不能只有医生知道!一位妇产科大夫的自白

时间:2015-12-10 12:09:00 5A范文网 浏览: 人生感悟 我要投稿

  不能只有医生知道!一位妇产科大夫的自白

  医生知道的那些秘密,你知道吗?梅艳芳、李媛媛的病何以让她们英年早逝?一位想怀孩子的38岁女性为何早早地就绝了经?有时秘密与我们之间仅仅缺了一个“知道”。

  大家好,我是张羽医生,来自北京协和医院妇产科。我18岁呢打算学医,考入了白求恩医科大学,我的本科教育一共是6年完成,你们可能要问,你是不是留级了,怎么念6年才完成大学教育?我想告诉大家,学医就是这样的,我们的学习曲线非常漫长,我当时还算一个小小的学霸吧,所以呢,当时有机会海选,然后成为北京协和医院的一名实习医生,这样我有机会进入协和医院,成为它的住院医生。经历了3年的住院医生培训,我考取了博士,通过4年的时间,拿到妇科肿瘤学的博士学位。

  博士毕业我已经31岁了,那么这个时候呢,我们知道,女性的生育年龄,她的黄金年龄段是在30岁之前,那么我念完书我已经错过了这个黄金年龄段了,所以我就是紧赶慢赶啊,就赶紧怀孕做母亲,到了32岁的时候,我才成为母亲,然后同时成为一名主治医生。

  那么学医它是一个大器晚成的行业,念书要念10年,工作又10年,一共20年就过去了,到38岁的时候我才成为一名副主任医生,那么这个时候我才有机会独挡一面地为病人独立地治疗一些疾病,

  我给大家讲一个我年轻时候的糗事儿。我实习的时候我们要从护士开始学,就是最开始并不是学开刀、学治病,要先什么呀?要先学抽血。那么当时我还很菜的时候,那么正好碰上一位老大爷,他是一个化疗病人,血管条件非常差,那么我们就说,大爷,我们先从左边扎吧,大爷也是身经百战,他肯定知道我是一个小实习生,小菜鸟,于是胳膊伸出来了,结果一扎,就扎漏了,血还没抽出来,大爷这胳膊上就起了一个大紫包,你没办法,我就说,大爷,给你压上药棉花,然后您这样压着点儿哈,对不起了你了,这大爷这胳膊就这样了,哎,那没办法呀,还得抽。然后我们又动员大爷说,您把右胳膊再拿出来再给我试一针吧,大爷又把右胳膊拿出来了,然后再一扎,又扎一个血包,也没有办法,也给大爷捏一药棉。其实这两针下去,大爷已经这样了,双枪投降了,但是没办法,那边老师还等着你抽血要送去化验,想来想去,大爷,您再给我最后一次机会吧,老头也没说什么,又把那胳膊拿出来了,这回我非常争气,我一针就抽出来了,抽出来之后,我们知道这血还在注射器里呢,我们要把它打动到我们玻璃试管里,一打,“啪”,发现这个试管是漏底儿的,“啪”这血全打我自己的脚面子上了。然后我当时就觉得,哎呀,暗无天日,完了,大爷就说,这小大夫啊,我觉得你每扎一针呢都有不同,扎到第三针的时候,已经有点意思了,我觉得你快成了,你不要气馁,你快去再找一个不掉底儿的玻璃管,我再给你一次机会。然后这个时候吧就是,我就没有去赶紧去找试管,我就哭了,就想跟大家说的是什么呢?其实我们当时做医生呢,每天都会碰到很多困难,这些困难很多时候是来自病的,因为病本来就很难,很多病治不好,有一些呢是来自职场的难,但是我们已经建立了一个比较强大的内心,我们一般轻易不哭。但是在面对这样一个病人的这种宽慰、理解、信任,还有扶助的时候,我就再也控制不住了,就只有“吧嗒吧嗒”地掉眼泪了。

  给大家讲这个故事就是说,医生吧,有的时候是向病人在学,有的时候向书本学,向老师学,其实我们更多时候是向病人学。那么我们看大屏幕上左边这位英俊的男士,他是我的博士研究生导师,他说,你是我的学生,你是我教大的,你是我教的,但其实很多是病人教的,所以将来呢,如果你有一点本事,会看病了,千万要好好给病人看病,这样才对得起教过你的病人,为你奉献过身体、鲜血的病人。

  我作为一个妇产科医生大家可能就想,哦,妇产科的医生工作可能比较简单,那就是生孩子嘛,那我们也有一个大家都知道的名字,就是接生婆,其实我想告诉大家的是,妇产科的工作它是非常宽泛的,例如,我们妇科肿瘤病房主要是在解决女性生殖道的肿瘤,尤其是恶性肿瘤,那么常见的宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌,这是大家听过的,那么图片中这两位美丽的女子,大家都认识,一位是李媛媛,一位是梅艳芳,香港着名的艺人,那么她们都是因为一种疾病,就是宫颈癌而英年早逝的。宫颈癌,我们知道癌症为什么难以治愈?是因为在发现的时候,很多病人已经是晚期了,我们无所作为,而宫颈癌呢,却不是这样一种传统的肿瘤,宫颈癌是少数的我们人类已经知道了为什么得癌的一种肿瘤。那么我们看这两位女性中间的那个,看着还很漂亮的,美丽的一个球体,其实它很可恶,它叫人乳头瘤病毒,它有100多种类型,那么其中有一些高危类型,如果女性长期地存在生殖道的感染,就可能发生宫颈癌的致病。现在呢我们人类已经有针对HPV病毒的疫苗了,这种疫苗,如果你在9到26岁之间,在没有开始性的接触之前,如果注射了,那么就会保护你不得这个HPV的感染,自然你就和宫颈癌绝缘了。

  所以我想告诉在座的女性朋友们,这种女性HPV疫苗其实已经非常成熟了,可惜的是我们国内目前没有引进,但是最便捷的方式就是我们可以去香港去注射。

  但是有的朋友也会问,她可能会觉得我没有条件去香港打疫苗,而且这种疫苗的注射可能需要连续三次,在半年之内。我也要告诉大家的就是,宫颈癌即使不注射HPV疫苗,我们也可以通过定时的体检,定时的宫颈细胞学的检查来发现和预防它。因为什么呢?还是因为我们了解了这个病程的特点,从第一次HPV的感染到HPV一点一点地导致细胞发生变化,到癌前病变到癌通常它需要很多年的时间,并不是说你沾染了这个病毒,马上就会得宫颈癌,所以这么长的时间,都是在给我们医生,给我们自己机会,我们可以早期发现,早期诊断,然后早期阻断它。这样就可以保护我们的身体。

  我给大家讲另外一个例子,就是前不久发生在我的诊室。那么一个38岁的女性,她说她两个月不来月经了,希望我帮她看看是不是怀孕了。但是通过我的检查,我可以很明确地告诉她,她并不是怀孕了,而是绝经了。38岁的女性怎么会绝经呢?就是我们知道,北京地区女性的调查结果显示,女性的平均绝经年龄大概在49到50岁, 那么35岁之前,40岁之前有一部分女性,她的卵巢功能可能就卵巢衰竭,这就叫卵巢早衰,它的发生率很高的,1%,所以当一个女性过了35岁还没有生育的时候,如果突然不来月经了,真的不知道是怀孕先来还是绝经先来。那么这个女性在知道我告诉她的这个坏消息以后,她非常难过,打在我的诊室里就哭了,她说其实我也有过两个孩子,第一次怀孕,那个时候是想读研究生,但是,想念书嘛,就做了流产。第二次怀孕呢,是想出国深造,那么觉得小孩子是累赘,自己还没有准备好,于是呢,就又做了人工流产。当然她说了一句话,我印象特别深。她说,我在做流产的时候,如果有任何一个医生她告诉我,女性的生育的能力并不是如影随形的,那么女性的这一个生育的按纽握在自己的手里,但它并不是任何时候你按下都可以想生就生的,如果有人告诉过她这两句话的话,她说我想我不会那么轻易地就放弃那两个孩子的,而现在她几乎是完全没有机会了。

  我们看《黄帝内经》上是这样讲的,叫“二七天葵至”意思就是女孩子到了青春期,就会来月经,为什么会来月经呢?就是因为女性开始排卵了。我们女性每个月的月经周期虽然只排一次卵,只排一个卵,但是其实在排卵之前的14天大概有十几个卵泡是同时进入发育的,那么这些卵泡都希望能够排卵成功,然后成为生命的种子。最强的那个卵子就成为了优势的卵泡华丽登场。那么这个卵子排出去以后,去哪儿了呢?我们知道,输卵管,大家如果把我整个人体看作子宫,整个我的两个手就是输卵管,我的手下面就是卵巢,这个时候输卵管的伞端就像一只灵巧的小手,它预知到要排卵了,它这只手就会轻轻地盖在这个卵巢的表面,我们看中间那张图,白色的就是它的卵巢,这个输卵管轻轻地盖在这个卵巢的表面,只要卵一出来,它就用小手一样把它给捡起来了。捡起来以后,它通过蠕动,还有它内部纤毛的推扫作用,这个卵子就进入了输卵管,输卵管,大概在这个地方吧,它有一个相对膨大的地方,卵子就在这儿等着精子,所以,人类的洞房,精子和卵子结婚的地方并不在子宫,而在输卵管里。而子宫呢只是一个人类的暂时的居住的地方。

  那么卵子排出来的,被输卵管抓到了虎符部,这个时候,精子在干什么呢?精子的命运,它是非常诡异多变的,例如,年轻人不想生小孩,她可能会使用安全套,那这个时候精子会怎么死啊?精子就会窒息而死,都被安全套收集走了,它没有机会进入女性的生殖道。那么,如果有的精子很幸运,没有用安全套,那么它有机会钻过狭窄的宫颈管再进入子宫,这个时候我们看中间这张图,这个精子又有了新的人生选择,那么它是向左走,还是向右走呢?我们知道,一个月只有一个卵,虽然有两个卵巢,但是只有一侧的输卵管里有卵,那么如果走错了方向的精子,势必就是没有果的。所以只有走对了方向的精子才能和卵子相遇。我们女性的生殖系统和我们的人生是何等的相似啊,就是你跑的快,不见得很重要,但是你选对方向特别要紧。那么最后呢,跑得最快的,最优良的,同时又选对了方向的精子,它才有机会完成受精,成为一个生命。

  刚才我们说了卵子,说了输卵管,说了精子。那么子宫在干什么呀?子宫是所有生殖系统的角色里边,最老实的我们叫最忠厚的一个角色,从你开始卵泡进入生长,那么子宫就是在增厚,一直到排卵以后的大概两个礼拜的时间,子宫都是在一点一点地积累它的内膜的厚度,它要铺就生命的

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