患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩

时间：2024-04-23 03:13:36 5A范文网浏览：其他参考答案我要投稿

(1)[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U/L，AST340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。对病情作全面评估，下列哪项检查不必要（）。
A．A.B超检查了解肝脏情况
B．肝纤维化指标
C．胃镜检查
D．胸部CT扫描
E．肝脏穿刺检查

【◆参考答案◆】：D

(2)[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在37～38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT860U/L，总胆红素（T-Bill）158.5μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。最不可能的诊断为（）。
A．A.慢性丙型肝炎
B．急性戊型肝炎
C．急性乙型肝炎
D．急性甲型肝炎
E．溶血性黄疸

【◆参考答案◆】：C

(3)[单选,B1型题] 细菌性痢疾（）。
A．发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便
B．无发热、无腹痛、泻米泔水样大便
C．腹痛、五更泻、果酱状大便
D．发热、腹痛、水样便
E．发热、剧烈腹痛、洗肉水样便

【◆参考答案◆】：A

(4)[单选,A4型题,A3/A4型题] 某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L，WBC22×109／L，N0.89，PLT（血小板）35×109／L，尿蛋白（+++）。急诊医生不需做下列哪项检查（）。
A．A.化验血、尿常规、大便常规
B．骨穿检查
C．血型检查
D．电解质
E．血气分析

【◆参考答案◆】：B

(5)[单选,A2型题,A1/A2型题] 霍乱最重要的传播途径是（）。
A．空气传播
B．食物传播
C．水型传播
D．接触传播
E．虫媒传播

【◆参考答案◆】：C

(6)[单选,A4型题,A3/A4型题] 某医生，在收治传染性非典型肺炎（SARS）病区工作，现出现发热伴咽痛流涕1天。查体：T39.5℃，R23次／分，BP110／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。当天X线胸片检查示：双肺纹理增粗，余未见异常。下列处置哪项正确（）。
A．A.进行医学观察，暂不用网络直报
B．2小时内进行网络直报
C．12小时内进行网络直报
D．12小时内对患者居所采取消毒措施
E．24小时内对患者居所采取消毒措施

【◆参考答案◆】：B

(7)[单选,B1型题] 关于肾综合征出血热临床表现描述完全正确的是（）。
A．典型病例具有发热、休克和肾脏损害三大主要特征
B．分为发热期、低血压休克期、肾衰竭期和恢复期四个阶段
C．非典型和轻型病例可以出现越期现象
D．重症患者可出现发热期、休克期和肾衰竭期之间相互重叠
E．三痛是指头痛、肌肉痛、眼眶痛

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：本病表现不一，复杂多变，典型病例具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。三痛：头痛、腰痛、眼眶痛。非典型和轻型病例，可以出现越期现象，而重症患者可出现发热期、休克期和少尿期之间相互重叠。

(8)[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U/L，AST340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。对病情作全面评估，下列哪项检查不必要（）。
A．A.B超检查了解肝脏情况
B．肝纤维化指标
C．胃镜检查
D．胸部CT扫描
E．肝脏穿刺检查

【◆参考答案◆】：D

(9)[单选,A2型题,A1/A2型题] 粪-口途径传播的肝炎有（）。
A．甲型肝炎与乙型肝炎
B．乙型肝炎与戊型肝炎
C．丙型肝炎与丁型肝炎
D．丁型肝炎与戊型肝炎
E．戊型肝炎与甲型肝炎

【◆参考答案◆】：E

(10)[单选,A2型题,A1/A2型题] 对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括（）。
A．是一个艰难而长期的过程
B．可以联合用药，如干扰素、中药
C．改善和恢复肝功能
D．抑制病毒复制
E．完全清除HBV，包括HBsAg

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：病毒性肝炎的治疗包括：①合理的休息和营养；②抗病毒治疗；③调节免疫；④改善和恢复肝功能；⑤抗纤维化治疗等。目前的治疗方法尚无法完全清除HBV。

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