甘肃电大2021年春季《临床医学概论》形考任务三题目

时间:2024-04-30 13:06:22 5A范文网 浏览: 平时作业 我要投稿
2021年春季《临床医学概论》形考任务三
1.[问答题] 简述过敏性紫癜的可能病因、临床表现及治疗常用药物。

    答:——答:可能病因:1)感染,以β-溶血性链球为常见,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及结核杆菌等。2)食物:主要是机体对异种蛋白蛋白过敏。3)药物:常用的有抗生素、磺胺类、解热镇痛和镇静药物。4)其他:寒冷刺激、昆虫咬伤、植物花粉、预防接种等。
    临床表现:多见于儿童和青少年,男性多于女性,好发于春秋季节。临床可分为5型:皮肤紫癜性、腹型、关节型、肾型、混合型。
    治疗用药:抗组胺药(口服扑尔敏4mg,或苯海拉明或异丙嗪25mg,3次/日。同时加用钙剂);肾上腺皮质激素:对关节型和腹型疗效好,首选泼尼松;免疫抑制剂:适用于泼尼松治疗无效或严重肾型患者。常用环磷酰胺或硫唑嘌呤。——
2.[问答题] 简述缺铁性贫血的病因、血液检查特点及治疗方法。
    答:——答:病因:1)铁摄入不足:如婴幼儿喂养不当;月经、妊娠、哺乳等生理情况需要量增加而摄入没能相应增加。2)慢性失血:是贫血的主要原因。3)吸收障碍:例如胃大部切除、慢性萎缩性胃炎、小肠疾病等导致吸收减少或障碍。血液检查:低色素小细胞性贫血。重者可见血小板减少。
    治疗:1)病因治疗:是关键。2)铁剂治疗:目的使血红蛋白恢复正常,补足储存铁。常用的铁剂治疗方法有口服和注射两种,应根据具体情况选用。口服铁剂——硫酸亚铁、枸缘酸铁和富马酸铁等;注射铁剂——常用的有右旋糖酐铁和山梨醇铁。应用指针为①口服铁剂无效或不能耐受;②原有肠道疾患,影响肠道铁剂吸收;③需要迅速纠正的贫血,如妊娠晚期及短期内即进行手术治疗的患者;④慢性失血不易控制,或估计失血量超过经肠道吸收的铁量,应在口服铁剂的同时,应用注射铁剂治疗。——
3.[问答题] 简述肾、尿路结石的临床主要表现、预防措施,及保守治疗措施。
    答:——答:临床主要表现:疼痛和血尿。其程度与结石的大小、部位、活动度以及有无梗阻、感染及其他并发症有关。
    预防措施:大量饮水,根据结石成分调节饮食结构是有效的预防方法。草酸盐结石患者可口服维生素B6或氧化镁,减少尿中草酸含量或增加尿中草酸盐溶解度。对于有伴发结石的疾病者应积极治疗。
    保守治疗措施:适用范围——直径小于0.5cm,光滑、无尿路梗阻与感染的结石。1)大量饮水:特别是睡前及夜间饮水,尽可能的使尿量保持在2000~3000ml。一方面可降低尿中形成结晶物质的浓度,另一方面促进小结石排出,并对尿路感染者起到引流作用。2)饮食调节:草酸钙结石患者应少吃番茄、菠菜,少饮浓茶等含草酸多的食物,以及牛奶、精制面粉、巧克力等含钙多的食物。3)解痉止痛:常用吗啡10mg或者哌替啶50mg加阿托品0.5mg肌肉注射,有时可合并异丙嗪25mg肌肉注射。4)控制感染:选用有效抗菌药物治疗。5)调节尿Ph值:口服枸橼酸合剂、重碳酸钠等碱化尿液,对尿酸及胱氨酸结石有预防和治疗作用。6)中西医结合治疗:针刺肾俞、膀胱俞、三阴交等穴位。常用中药:金钱草、海金沙、萹蓄、瞿麦、木通车前子等。    除以上治疗方法外,体外震波碎石是一种安全、有效、无创伤的新疗法,也可采用输尿管套石术、输尿管肾镜取石术或碎石术、经皮肾镜取石术等非开放性手术疗法,以及输尿管切开取石术、肾盂切开取石术等开放性手术治疗方法。——
4.[问答题] 简述泌尿系感染的常见致病菌以及急性肾盂肾炎临床表现。
    答:————
5.[问答题] 陈述妊高征的定义,并简述中重度妊高征的治疗措施。
    答:————
6.[问答题] 简述葡萄胎的临床表现及治疗方法。
    答:————
7.[问答题] 男,18岁,2周来发现双下肢水肿,纳差,近3天加重入院。体检:心、肺(-),腹部膨隆、腹壁浮肿,移动性浊音(+),腰骶部及双下肢明显可凹性水肿。实验室检查:血常规示Hb28g/L;24小时尿蛋白定量检查3.8g;离心尿红细胞检查7个/Hp;肾小球滤过率72ml/min。
问题:(1)该患者可能的临床诊断是什么?并请写出诊断依据。
(2)如何对该患者进行治疗?
    答:————


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