一、单项选择题（共 30 道试题，共 60 分。）
1. 导致呕血最常见的胃及十二指肠原因是：（ ）
A. 消化性溃疡【正确答案】
B. 胃底静脉曲张破裂
C. 急性胃粘膜病变
D. 胃癌
2. 下列各项属于客观资料的是：（ ）
A. 头痛
B. 关节酸痛
C. 肝脏肿大【正确答案】
D. 腹泻
3. 夜间阵发性呼吸困难常见于：（ ）
A. 急性左心衰竭【正确答案】
B. 右心衰竭
C. 支气管哮喘
D. 糖尿病酮症酸中毒
4. 咳粉红色泡沫样痰见于：（ ）
A. 支气管扩张
B. 大叶性肺炎
C. 肺水肿【正确答案】
D. 肺梗死
5. 小儿高热易出现：（ ）
A. 昏迷
B. 消瘦
C. 惊厥【正确答案】
D. 失水
6. 肾源性水肿的特点为：（ ）
A. 常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现
B. 初为晨起眼睑与颜面水肿【正确答案】
C. 水肿发生前常有消瘦、体重减轻
D. 以低垂部位显著
7. 以口腔温度为例，超高热是指体温在：（ ）
A. 37.3～38℃
B. 38.1～39℃
C. 39.1～40℃
D. 41℃以上【正确答案】
8. 严重吸气性呼吸困难的特征为：（ ）
A. 端坐呼吸
B. 鼻翼煽动
C. "三凹症" 【正确答案】
D. 哮鸣音
9. 浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：（ ）
A. 对光反射是否存在
B. 排便、排尿是否失禁
C. 吞咽反射是否存在
D. 病人能否被唤醒【正确答案】
10. 中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为：（ ）
A. 中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为：（ ）
B. 喉痒、胸闷、咳嗽【正确答案】
C. 喉痒、咳嗽、呛咳
D. 胸闷、咳嗽、发绀
11. 干性咳嗽常见于的疾病是：（ ）
A. 胸膜炎【正确答案】
B. 肺炎
C. 支气管扩张
D. 二尖瓣狭窄
12. 呕血提示胃内积血量达：（ ）
A. 150～200ml
B. 250～300ml【正确答案】
C. 350～400ml
D. 450～500ml
13. 中心性发绀主要见于：（ ）
A. 药物中毒
B. 心肺疾病【正确答案】
C. 右心衰竭
D. 严重休克
14. 幽门梗阻所致呕吐的特点为：（ ）
A. 进餐后即刻发生
B. 剧烈呈喷射状
C. 多为宿食，常于夜间发生【正确答案】
D. 胃排空后仍干呕不止
15. 渗出性腹泻的特点为：（ ）
A. 水样
B. 排便量每日大于l000ml
C. 无脓血与粘液
D. 多伴腹痛与发热【正确答案】
16. 病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，剌激停止后又很快入睡，称为：（ ）
A. 意识模糊
B. 嗜睡【正确答案】
C. 昏睡
D. 谵妄
17. 关于问诊，下列错误的是：（ ）
A. 问诊是采集健康史的重要手段
B. 问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行
C. 问诊要全面，危重病人更应详细询问后再处理【正确答案】
D. 问诊中应注意与病人的非语言沟通
18. 大咯血是指一次咯血量达300～500ml，或每日咯血量达：（ ）
A. 500ml以上【正确答案】
B. 450ml以上
C. 400ml以上
D. 300ml以上
19. 出现黑便提示一次上消化道出血量达：（ ）
A. 10～30ml以上
B. 30～50ml以上
C. 50～70ml以上【正确答案】
D. 70～90ml以上
20. 呼气性呼吸困难常见于：（ ）
A. 喉痉挛
B. 胸腔积液
C. 气管异物
D. 支气管哮喘【正确答案】
21. 引起发热最多见的原因为：（ ）
A. 感染性发热【正确答案】
B. 免疫反应所致发热
C. 吸收热
D. 自主神经功能紊乱所致发热
22. 采集病史过程中，下列提问不妥的是：（ ）
A. 你病了多长时间了？
B. 你感到哪儿不舒服？
C. 你的粪便发黑吗？【正确答案】
D. 你一般在什么时候发热？
23. 心源性水肿的特点为：（ ）
A. 首先出现在身体下垂部位【正确答案】
B. 初为眼睑与颜面水肿
C. 以腹水为主要表现
D. 以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性
24. 肝源性水肿的特点为：（ ）
A. 水肿与体位有明显的关系
B. 于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失
C. 以腹水为主要表现【正确答案】
D. 指压凹陷不明显
25. 下列各项属于主观资料的是：（ ）
A. 肝脏肿大
B. 肝功能异常
C. 蜘蛛痣
D. 恶心【正确答案】
26. 下列各项属于体征的是：（ ）
A. 头痛
B. 关节酸痛
C. 肝脏肿大【正确答案】
D. 腹泻
27. 周围性发绀的特点为：（ ）
A. 除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤
B. 发绀部位皮肤温暖
C. 按摩或加温后发绀可消失【正确答案】
D. 常伴杵状指（趾）及红细胞增多
28. 下列不是中枢性呕吐的特点的是：（ ）
A. 多无恶心先兆
B. 剧烈呈喷射状
C. 吐后不感轻松
D. 与头部位置改变有关【正确答案】
29. 咯血直接致死的重要原因为：（ ）
A. 肺部感染
B. 窒息【正确答案】
C. 肺不张
D. 失血性休克
30. 鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是：（ ）
A. 能否被唤醒
B. 深浅反射是否全部消失【正确答案】
C. 有否排便、排尿失禁
D. 肌肉松弛与否
二、分析选择题（共 4 道试题，共 20 分。）
1. 女性，59岁，咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难1年。查体：胸廓前后径增加，肋骨斜度变小，肋间隙增宽，腹上角增大，其胸廓为：
A. 漏斗胸
B. 桶状胸【正确答案】
C. 扁平胸
D. 鸡胸
E. 正常胸廓
2. 男性，51岁，长期吸烟，近2月出现咳嗽并咳血丝痰。查体：右上肺局限性哮鸣音，余无异常。该患者最可能的诊断是：
A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 右上肺癌【正确答案】
D. 慢性支气管炎
E. 急性左心衰
3. 女性，21岁，意识不清半小时。查体：口腔可闻及刺激性蒜味，双侧瞳孔直径约1mm,对光反射迟缓。其可能的诊断是
A. 有机磷农药中毒【正确答案】
B. 阿托品中毒
C. 一氧化碳中毒
D. 脑出血
E. 脑疝
4. 42岁，男性，健康查体。矮胖体型，叩诊肺下界在锁骨中县、腋中线、肩胛下角线分别为5.7.9肋间隙。最可能的原因是
A. 双侧胸腔积液
B. 肠胀气
C. 正常状况【正确答案】
D. 肺气肿
E. 双下肺支气管炎
三、多项选择题（共 4 道试题，共 20 分。）
1. 腰背痛伴脊柱畸形见于 BCE
A. 重症胰腺炎
B. 外伤
C. 先天性畸形
D. 尿路结石
E. 锥体结核
2. 头痛的发生机制为 ABCDE
A. 血管因素
B. 脑膜受刺激或牵拉
C. 头部肌肉的收缩
D. 五官和颈椎病变
E. 神经功能紊乱
3. 胸痛应注意的临床特点有： ABCDE
A. 部位
B. 性质与强度
C. 发射部位
D. 诱发与缓解的因素
E. 发病年龄
4. 能鉴别呕血与咯血的是 CD
A. 出血的量
B. 是否经口腔排出
C. 排出物的颜色
D. 排出物的酸碱度
E. 有无休克的表现
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