两药肌松作用特点比较如下：
| 筒箭毒碱 | 琥珀胆碱 |
| 临床用量有神经节阻断作用 | 临床用量无神经节阻断作用 |
| 抗胆碱酯酶药拮抗其肌松作用 | 抗胆碱酯酶药增强其肌松作用 |
| 乙醚、氨基苷类抗生素加强其肌松作用 | 连续用药可产生快速耐受 |
| 肌松前不会引起肌束颤动 | 肌松前出现肌束颤动 |
除极化型：琥珀酰胆碱——对N2受体产生持久除极化作用，对Ach的反应减弱或消失
【药理作用】1.先出现短时的肌束颤动；肌松作用出现快，持续时间短（2~8min），易于控制。
2.骨骼肌松弛有一定的顺序： 颜面部→ 颈部→ 肩胛→ 腹部→四肢 →呼吸肌
【临床应用】气管内插管，食道镜等操作。
重复给药或静滴用于较长时间的手术； 有强烈窒息感（4-5min）禁用于清醒的患者。
非除极化型：筒箭毒碱——竞争性阻断运动终板上N2受体与Ach结合
吸入性麻醉药如乙醚和氨基甙类抗生素如链霉素能加强此药的作用；与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用,过量时可用新斯的明解毒；有神经节阻断作用。因药源有限,临床已少用
1、 非去极化型肌松药：
筒箭毒碱：全麻辅药使肌肉松驰，中毒用新斯的明解救。大剂量血压下降，支气管痉挛。
2、 去极化型肌松药：
琥珀胆碱：口服不吸收，起效快，维持短。
2、比较去甲肾上腺素和异丙肾上腺素药理作用的异同
|
| 去甲肾上腺素（noradrenaline、NA）α激动药 |
| 药理作用 | 收缩血管：激动α1受体，收缩小动脉、小静脉。皮肤黏膜>肾血管>脑、肝、肠系膜血管>骨骼肌血管； 冠状动脉舒张：1直接作用：心脏兴奋→腺苷增多→冠脉扩张→冠脉流量增加2间接作用：血压上升→灌注压升高→冠脉流量增加； 血压增加：（外周阻力增加）。 兴奋心脏：微弱的激动β1受体，正性心力作用，整体情况下，心率由于血压升高而反射性降低。 |
|
| 异丙肾上腺素(isoprenaline,isoproterenol) β激动药 |
| 药理作用 | 兴奋心脏: β1受体强大的激动作用,兴奋窦房结可致心率失常。 扩张血管：激动骨骼肌血管β2受体，血管舒张。 血压：收缩压升高，舒张压下降，脉压增大。 平滑肌：对支气管平滑肌的舒张作用显著，对黏膜血管无收缩作用。促进代谢 |
3、简述多巴胺及肾上腺素的临床应用
多巴胺：
临床应用：用于抗休克，与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。
肾上腺素：
口服无效。一般皮下注射。
临床应用：
1、心脏停搏
2、过敏性休克
3、支气管哮喘
4、减少局部麻药吸收
5、局部止血，鼻黏膜与齿龈出血。
4、简述抗肾上腺素药酚妥拉明、普萘洛尔的作用特点和临床应用
酚妥拉明：
口服生物利用度低。
作用特点：
1、心血管系统：直接血管舒张作用，心收缩力加强，心率加快。
2、其他
临床应用：
1、治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性及管炎。
2、局部浸润注射，拮抗注射NA时药液外漏引起的血管强烈收缩。
3、抗休克
4、缓解高血压危象
5、用于充血性心力衰竭
普纳洛尔：
治疗心绞痛，心率失常，高血压，甲状腺机能亢进。
作用特点：
(1) 阻滞心脏β--受体，使心收缩力减弱，心率减慢，心输出量降低。
(2) 阻滞肾脏β--受体，减少肾素分泌，从而抑制肾素—血管紧张素—醛固酮降压。
(3) 可透过血脑屏障，阻滞中枢β--受体，外周交感神经降低，血管阻力降低。
(4) 阻滞突触前膜β--受体，减少NE释放。
临床应用：治疗室上性心动过速、房颤、房扑、窦性心动过速；治疗高血压心绞痛，心衰早期；治疗甲状腺机能亢进、控制心悸、心律失常、激动不安等；治疗偏头痛、肌震颤、青光眼（噻吗洛尔）、肝硬化引起的上消化道出血。来源：网络整理 免责声明：本文仅限学习分享，如产生版权问题，请联系我们及时删除。
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