一、单项选择题（共 50 道试题，共 100 分。）
1. 患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120 次/ 分， 血压9．3/5．3kPa（70/40mmHg）。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。病人的急救措施首先应
A. 迅速封闭伤口
B. 立即开胸手术
C. 输血输液
D. 闭式胸膜腔引流
E. 应用抗生素
正确答案：A 满分：2 得分：2
2. 毕Ⅱ式胃大部切除术后早期的严重并发症是
A. 术后胃出血
B. 胃小弯坏死穿孔
C. 十二指肠残端破裂
D. 胃排空障碍
E. 早期倾倒综合症
正确答案：C 满分：2 得分：0
3. 确认胃癌最可靠的方法是
A. 大便潜血检查
B. X线钡餐检查
C. 胃镜检查
D. B超检查
E. CT检查
正确答案：C 满分：2 得分：2
4. 男性，60 岁，横结肠癌，准备做根治术，术前需要量连续服肠道消炎药
A. 3天
B. 4天
C. 5天
D. 6天
E. 7天
正确答案：A 满分：2 得分：0
5. 肝叶切除术后避免过早活动的目的是
A. 保存体力
B. 减少能量消耗
C. 利于肝细胞再生
D. 利于有效引流
E. 避免肝断面出血
正确答案：E 满分：2 得分：2
6. 肺癌最常见的转移途径是
A. 沿支气管壁
B. 直接扩散
C. 淋巴转移
D. 血行转移
E. 胸腔种植
正确答案：C 满分：2 得分：0
7. 急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是
A. 胆道肿瘤
B. 胆管结石
C. 胆道蛔虫
D. 胆管扭转
E. 胆管狭窄
正确答案：B 满分：2 得分：0
8. 以下有关肝动脉插管化疗的病人护理的叙述不正确的是
A. 严格无菌操作
B. 注药后用肝素液冲洗导管
C. 定期局部换药
D. 若出现发热，应使用抗菌药物
E. 剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症
正确答案：D 满分：2 得分：2
9. 血栓闭塞性脉管炎病人局部缺血期最主要的特点是
A. 静息痛
B. Buerger征阳性
C. 间歇性跛行
D. 患肢下垂于床旁
E. 屈膝抱足而坐
正确答案：C 满分：2 得分：0
10. 预防肝癌病人术后出现肝昏迷的措施，哪项不正确
A. 术后吸氧 3~5天
B. 遵医嘱给予保肝药物
C. 适当补充支链氨基酸
D. 尽量服用高蛋白补养品
E. 尽量保持大便通畅
正确答案：D 满分：2 得分：2
11. 女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压80／60 mmHg ，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性95％。肝区叩击痛。病人最可能的诊断为
A. 急性梗阻性化脓性胆管炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胆囊炎
E. 胆囊结石
正确答案：A 满分：2 得分：2
12. 胃切除术后1周左右发生，病人出现高热、脉速、腹痛以及弥漫性腹膜炎症状，应考虑
A. 十二指肠残端破裂
B. 输入襻梗阻
C. 吻合口梗阻
D. 胃肠吻合口破裂
E. 胃小弯坏死穿孔
正确答案：D 满分：2 得分：2
13. 对血栓闭塞性脉管炎病人的日常保健指导中正确的是
A. 只要疼痛即给吗啡止痛
B. 少吸烟
C. 最好穿紧身内衣内裤
D. 每天进行Buerger运动
E. 坐椅子时最好翘着二郎腿
正确答案：D 满分：2 得分：2
14. 腹部损伤病情观察，正确的是
A. 每15~30分钟测BP、P、R一次
B. 每30分钟检查一次血常规
C. 每30~60分钟检查一次腹部体征
D. 每1~2小时检查一次尿常规
E. 每12小时做一次诊断性腹腔穿刺
正确答案：A 满分：2 得分：2
15. 直肠癌手术前准备，下列哪项处理不正确
A. 术前2～3 天进流质
B. 术前3 日服用肠道吸收抗生素
C. 应用维生素K
D. 术前清洁灌肠
E. 术前口服番泻叶
正确答案：B 满分：2 得分：0
16. 右半结肠癌的主要表现不包括
A. 腹痛
B. 消瘦
C. 贫血
D. 腹部肿块
E. 脓血便
正确答案：E 满分：2 得分：2
17. 结肠造口位置的选择，正确的是
A. 位于系腰带处
B. 位于病人不易看到的位置
C. 保证足够的位置粘贴造口袋
D. 回肠造口放于左侧
E. 结肠造口放在右侧
正确答案：C 满分：2 得分：2
18. 绞窄疝与嵌顿疝的主要区别在于
A. 疝块的大小
B. 疝内容物能否回纳
C. 疝内容物有无血运障碍
D. 疝块有无压痛
E. 有无肠梗阻表现
正确答案：C 满分：2 得分：0
19. 胰头癌最主要的临床表现是
A. 腹痛、腹胀
B. 进行性黄疸
C. 食欲不振
D. 消化不良
E. 乏力消瘦
正确答案：B 满分：2 得分：2
20. 诊断肠梗阻最主要的依据是
A. 腹胀不对称
B. 腹痛
C. X线检查结果
D. 呕吐
E. 排便排气停止
正确答案：E 满分：2 得分：2
21. 夏柯（Charcot）三联征是
A. 剑突下绞痛，寒战高热，黄疸
B. 右上腹部阵发性绞痛，畏寒，胆囊肿大
C. 上腹部绞痛，黄疸，低血压
D. 右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸
E. 右上腹部隐痛，畏寒，黄疸
正确答案：A 满分：2 得分：0
22. 男性，73岁，河南林县人，因进行性吞咽困难3个月就诊，目前能进流食。身高1.75m，体重50kg。食管镜检查提示食管中段癌。拟行食管手术入院。问此病人术前最主要的问题是什么？ （ ）
A. 焦虑
B. 气体交换受损
C. 潜在并发症：吻合口瘘、乳糜胸
D. 营养失调：低于机体需要量
E. 自我形象紊乱
正确答案：D 满分：2 得分：2
23. 腹股沟疝修补术后，为了减少伤口渗血，手术切口处放置0.5kg沙袋压迫
A. 1~2小时
B. 2~4小时
C. 4~8小时
D. 6~12 小时
E. 12~24小时
正确答案：E 满分：2 得分：2
24. 下肢静脉曲张术后早期活动目的是预防
A. 肌肉僵直
B. 患肢水肿
C. 血管痉挛
D. 术后复发
E. 深静脉血栓形成
正确答案：E 满分：2 得分：2
25. 腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别之处在于
A. 疝块的形状
B. 发病的年龄
C. 嵌顿的程度
D. 包块的位置
E. 回纳疝块后压迫内环，增加腹压肿块是否出现
正确答案：E 满分：2 得分：2
26. 预防腹股沟斜疝疝修补术后阴囊血肿的措施是
A. 平卧位，膝部垫软枕
B. 术后早期卧床休息
C. 切口用砂袋压迫并托阴囊
D. 避免术后便秘
E. 咳嗽时按压伤口
正确答案：C 满分：2 得分：2
27. 弥漫性腹膜炎易导致的肠梗阻类型是
A. 麻痹性肠梗阻
B. 机械性肠梗阻
C. 单纯性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 痉挛性肠梗阻
正确答案：A 满分：2 得分：0
28. 下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的
A. 渗液积聚于盆腔
B. 腹肌松驰，以减轻疼痛
C. 防止下肢静脉血栓形成
D. 使炎症局限及引流
E. 利于呼吸及循环
正确答案：C 满分：2 得分：2
29. 在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是
A. MRI
B. CT
C. X线检查
D. 痰细胞学检查
E. 纤维支气管镜检查
正确答案：C 满分：2 得分：0
30. 不符合"T"形管引流作用的是
A. 促使炎症消退
B. 防止胆汁性腹膜炎
C. 防止狭窄、梗阻等并发症
D. 减少胆汁分泌
E. 减轻胆总管缝合处张力
正确答案：D 满分：2 得分：0
31. T管拔除最重要的指征是
A. 无引流液引出
B. 引流液颜色正常
C. 大便颜色正常，食欲好转
D. 黄疸逐日消退、无发烧、腹痛
E. T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化
正确答案：E 满分：2 得分：0
32. 判断胃肠破裂的可靠依据是
A. 膈下有游离气体
B. 腹膜刺激征
C. 肠鸣音消失
D. 肝浊音界缩小
E. 腹腔穿刺抽出混浊液体
正确答案：A 满分：2 得分：0
33. 胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是
A. 腹痛和黄疸减轻，引流量增多
B. 体温正常，引流量增多
C. 食欲好转，黄疸消退，引流量减少
D. 上腹胀痛，引流量骤减
E. 黄疸消退，引流量增多，食欲无变化
正确答案：C 满分：2 得分：0
34. 女性，52岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是
A. 敞开伤口，急诊手术
B. 用消毒棉垫加压包扎
C. 迅速将肠管还纳入腹腔
D. 用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎
E. 用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室
正确答案：E 满分：2 得分：2
35. 留置闭式胸膜腔引流管的病人引流管脱出，首先要
A. 立即报告医生
B. 用厚层纱布封闭引流口
C. 把脱出的引流管重新插入
D. 给病人吸氧
E. 急送手术室处理
正确答案：B 满分：2 得分：2
36. 简单易行的食管癌普查筛选检查方法是
A. CT
B. MRI
C. 食管拉网
D. 食管镜
E. 钡餐X线检查
正确答案：C 满分：2 得分：0
37. 治疗食管癌首选的方法是
A. 手术治疗
B. 化疗
C. 放疗
D. 中医中药
E. 免疫治疗
正确答案：A 满分：2 得分：2
38. 腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于
A. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
B. 胆总管结石
C. 急性阑尾炎
D. 急性胰腺炎
E. 外伤性脾破裂
正确答案：E 满分：2 得分：2
39. 下肢静脉曲张的主要原因是
A. 心脏功能不全
B. 静脉瓣膜破坏
C. 下肢肌肉收缩减退
D. 皮下脂肪减少
E. 胸腔负压作用减低
正确答案：B 满分：2 得分：2
40. 关于结肠手术的肠道准备，错误的是
A. 术前三天口服非肠道吸收的的抗菌药物
B. 术前三天进少渣半流食
C. 术前两日起进流质饮食
D. 术前一天下午或晚上口服泻剂
E. 术前一天下午或晚上清洁灌肠
正确答案：E 满分：2 得分：0
41. 男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是
A. 肠道出血停止
B. 全身情况无恶化趋势
C. 腹痛和腹膜刺激征范围扩大
D. 肠鸣音正常，无减弱或消失
E. 经积极抗休克治疗情况好转
正确答案：C 满分：2 得分：2
42. 全肺切除术后的胸管护理，错误的是
A. 胸管一般应夹闭，以保证患侧胸腔内有一定渗液
B. 胸膜腔内压力增高，气管、纵隔向健侧移位时，应开放引流管
C. 每次放液量不宜超过100 ml
D. 每次放液时速度要尽量快
E. 病人病情平稳，可在术后4～5日拔除胸腔引流管
正确答案：D 满分：2 得分：2
43. 食管癌病人的主要诊断手段是
A. 食管钡餐X线检查
B. 食管拉网检查
C. 食管镜
D. CT
E. 放射性核素扫描
正确答案：C 满分：2 得分：0
44. 食管癌根治术后少食多餐的主要的目的是
A. 避免胃液返流
B. 减轻食管粘膜水肿
C. 防止进食后呼吸困难
D. 防止晚期吻合口瘘
E. 防止恶心、呕吐
正确答案：C 满分：2 得分：0
45. 早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是
A. 纤维结肠镜检查
B. 大便潜血试验
C. 钡剂灌肠检查
D. 直肠指诊
E. CEA 测定
正确答案：A 满分：2 得分：2
46. 多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使损伤部位的胸廓软化，产生
A. 纵隔扑动
B. 咳嗽
C. 反常呼吸
D. 呼吸困难
E. 窒息
正确答案：C 满分：2 得分：2
47. 毕II式胃大部切除术后最严重的并发症是
A. 胃排空延迟
B. 切口感染
C. 十二指肠残端破裂
D. 吻合口梗阻
E. 倾倒综合症
正确答案：C 满分：2 得分：0
48. T管引流病人护理不正确的是
A. 妥善固定
B. 观察引流液的量和性质
C. 必要时可用无菌盐水冲洗导管
D. 通常留置3～5天拔管
E. 拔管前须试行夹管1~2天
正确答案：D 满分：2 得分：0
49. 关于食管癌根治术病人发生吻合口瘘的原因，下列哪项是错误 的
A. 感染
B. 食管血液供应呈节段性
C. 手术缝合时吻合口张力太大
D. 食管无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向
E. 高蛋白血症
正确答案：E 满分：2 得分：2
50. 男性，65岁，慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽 指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块 不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。为避免术后复发该病人术前 准备中最重要的措施是什么？
A. 治疗便秘
B. 练习咳嗽
C. 做皮试
D. 做肠道准备
E. 禁饮食
正确答案：A 满分：2 得分：2
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