儿科病人的心理护理

时间:2024-04-26 15:57:33 5A范文网 浏览: 论文范文 我要投稿

        儿童时期是个体心理发育的重要时期,随着现代医学模式的转变,研究儿科病人的心理特点以及如何有效的采用心理护理方法,将心理学的基本理论应用于临床实践,是我们儿科护士的首要任务。本人近年来通过对病儿的观察,将其心理问题及相关因素作了如下分析。其中以5—15岁的患儿为主要探讨对象。
        1  心理分析
        1.1焦虑、恐惧  此类以5—10岁的患儿多见,且以初次入院的患儿最为普遍。由于病儿离开了温暖、舒适的家庭,置身于完全陌生的环境中,医院的特殊环境、特殊检查及紧张的气氛,都可使病儿尤其是初次入院的患儿产生不可言状的恐惧感。当他们看到医生护士穿着洁白的衣服,严肃陌生的面孔,加之周围患儿的哭声与自己身体上的不适,自然产生一种焦虑、恐怖的感觉。使他们恐慌不安,担心、害怕甚至哭闹不止。另外,此类心理问题也可由患儿父母的紧张、焦虑情绪直接影响而来。
        1.2孤独、抑郁  此类患儿以10岁以上的儿童多见且以住院几天之后的患儿较多。由于患儿住院后,整天置身于单一的白色色调及特殊的气味之中,医务人员固定的操作如按时查房、定时打针等又极少与患儿交流,使患儿逐渐产生压抑感。医院内的空气、光线、活动空间与外界差异较大,也可使患儿感到乏味、枯燥、沉闷继而思念小朋友。由于他们得不到心理上的慰藉,便倍感孤独而不愿活动,不思饮食,沉默寡言,易哭甚至睡眠障碍。患儿本身的家庭内部关系紧张,也是造成患儿上述心理问题的重要原因。
        1.3偏执、敌对  此类心理问题常发生于10—15岁的男性儿童,以病程长,病情迁延不愈甚至逐渐恶化的患儿多见。这也是所有问题中最危险的一种。
由于患儿住院时间长,肉体上的痛苦,精神上的折磨,或没得到较好的治疗,某些要求没有得到满足等,都可产生强烈的反抗行为。患者对治疗失去信心,不予合作甚至拒绝治疗。对医护人员失去信任,仇视、敌视医生护士。常拿医务人员出气,损坏物品来发泄自己对疾病的反抗情绪。患儿易激惹,固执任性。如不要某医生查房,拒绝某护士打针等。有此类心理问题者独生子女占一定比例。另外,父母婚姻障碍,家庭关系失调,也是造成此种心态不可忽视的原因。如得不到及时解决最易引发儿童神经症而导致心理变态。
        2  心理护理
        2.1熟悉儿童的心理特点,视每位住院儿童的具体情况做好相应的心理护理  患儿入院后,很难一下子适应医院病房的环境,心里格外紧张。护士此时要主动接近,哄抱儿童,在时间及病情允许的情况下,可以适当带患儿游戏、玩耍,增加护患之间的感情及心理沟通。消除患儿的焦虑、恐惧心理。对于沉默寡言的患儿,要主动引导他们说话,运用与病人沟通的技巧,取得患儿的好感,着意找出患儿感兴趣的事,并表示出相同的兴趣,以改变患儿忧郁、孤独的心理状态。对于有敌对情绪的患儿,不可用相同的态度回报他们。实际上,此时患儿的心理最易受到伤害,比以往更脆弱,更需要保护。所以护士要比对待一般患儿更耐心,要经得住委屈,以极大的爱心去接纳他们,以诚相待,争取得到患儿的信赖,而逐渐改变敌对心理状态。至于那些任性、固执的患儿要视具体情况给予顺从或纠正。
  [8]电大学习网.免费论文网[EB/OL]. /d/file/p/2024/0425/fontbr />       2.2注重语言修养,提高心理素质  语言表达是一项艺术。护士的语言表达方式与疾病的好转息息相关。不同的说话方式,在相同的治疗方法中可产生不同的治疗效果。医护人员要避免指责、威胁、怒斥等有刺激性的语言,以免伤害孩子幼小的心灵,避免由此产生的医源性疾病。多运用安慰性、鼓励性、积极暗示的语言,以给予患儿心理上的支持。因此,护士要重视语言在疾病治疗中的作用。另外,儿科护士还要具备慈母般的胸怀,温暖、体贴、爱护每一位患儿,对他们亲切的轻拍、搂抱、抚摸等,这看起来是一些微不足道的小事,但在儿童心目中无异于治病的良药,甚至能起到药物所无法达到的作用。使患儿从心底产生莫大的心理安慰,感受到母爱一样的关怀,由此产生一种安全感,主动与护士亲近,并积极配合治疗。
        2.3注重暗示在护理中的作用  一般来说,儿童极易受暗示。在临床上,积极的暗示能起到辅助治疗的作用,而消极的暗示往往给患儿增加痛苦。护士首先要做到庄重、大方、有威信,患儿就可能在积极暗示中,在指导者的影响下,改变他原有的心理感应,产生明显的心理效应。所以临床上多使用积极暗示对调动患儿的积极性是非常有用的。有些积极暗示还能起到事半功倍的效果。除此之外,还要设法转移患儿的注意力,减轻患儿的心理压力。
        2.4良好的能力与技巧  娴熟的护理技术,在儿科的心理护理中也起到了至关重要的作用。它可以减轻患儿生理上的痛苦,使患儿逐渐从惧怕治疗到愿意接受治疗再到主动配合治疗,使患儿对护士产生信赖感。所以,熟练的技术本身就起到了心理护理的作用,这就要求护士在临床操作过程中,做到“快、稳、准、好”,争取以较好的技术水平,较高的护理质量达到患儿满意。其次,护士还要具备敏锐的观察力。儿科病人的特点是变化快、病情急,又不善于表达他们的不适,只能靠护士从其语气语调、躯体动作、目光表情中仔细观察,还要从病人的需要兴趣中了解患儿的内心世界。所以,护士就要有机智的头脑,敏捷的思维,才能从细微处发现问题,做好心理护理工作
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