心理门诊求询者人格特征分析

【摘要】  目的 探讨心理门诊求询者的人格特征及不同性别间的差异性。 方法 对120例心理门诊求询者的明尼苏达多项人格测定结果进行回顾性分析。 结果 心理门诊求询者明尼苏达多项人格测定的测图峰值集中在Pd、Pt、Pa、Hs四个分量表上，女性在F、K及Pa三个量表上的分值显著高于男性（P＜0.05或0.01）。 结论 心理门诊求询者偏执型人格特征比较突出，且女性较男性明显，提示在临床上对待有心理问题的女性要更认真、耐心，选择更适合她们的治疗方法。

【关键词】  心理门诊；心理咨询；人格特征；心理健康；明尼苏达多项人格量表

    【Abstract】 Objective  To investigate the personality characteristics of clients who seeking psychological counseling in outpatient department and the difference between male and female. Methods  The MMPI data of clients were analyzed restrospectively. Results  The peak values of MMPI mapping in outpatients for psychological conculting mainly concentrated on subscales of Pd,Pt,Pa and Hs. The scores of subscale of F,K and Pa in female patients are higher than those in male ones. Conclusion  The personality characteristics of clients for psychological counseling  in outpatient department mainly shows paranoid personality, and female  is more obvious than male,so suitable treatment should be selected for them clinically.

    【Keywords】  Psychological outpatient department; psychological counsling;  personality characteristics; mental health;MMPI

    明尼苏达多项人格量表(MMPI)作为了解人格倾向及精神病理的经典工具已被广泛应用，具有较高的信度和效度〔1〕，近年来也多用于精神分裂症〔2〕、强迫症〔3〕、违法者〔4〕、甚至偏头痛患者〔5〕与正常人的对照研究。但国内对心理门诊求询者人格特征研究的报道较少。为此，作者对我院心理门诊不同性别求询者的MMPI测试结果进行了回顾性分析，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象  样本选自2007年10月～2008年4月我院心理门诊就诊并做MMPI测查（566题）的120例求询者。其中男性63例，年龄12 a～68 a，平均年龄（28.95±8.82） a；小学及以下1例，中学及以下45例，大专及以上15例；已婚25例，未婚37例，离婚1例。女性57例，年龄16 a～51 a，平均年龄（30.14±13.20） a；小学及以下1例，中学及以下45例，大专及以上13例；已婚28例，未婚28例，离婚1例。男女求询者年龄、婚姻状况、受教育年限经统计学处理均无显著性差异（P＞0.05）。

    1.2 方法

    1.2.1 分组  将入组的120例求询者按不同性别分为两组，男性组63例，女性组57例，对两组MMPI的测试结果进行对比分析。

    1.2.2 MMPI评定标准  以量表Q原始分值＜30分为有效测卷，依中国修订版40分～60分为正常值，60分～70分为临界值，＞70分为病态。MMPI自1980年在我国使用以来，大量实践发现中国T分更适用于中国人群〔1〕。

    1.2.3 统计方法  所有数据应用SPSS10.0统计软件处理，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用2检验。

    2 结果

   剖析图显示总的测图高峰分别为Pd、Pt、Pa、Hs，呈6、7、4、2型；男性Pa、Pd、Pt、Hs分值较高，呈4、6、7、1型；女性Pa、Pt、Pd、Sc分值高，呈6、7、4、8型，两者在人格特征上非常相似，只是在Pa量表上存在显著性差异。不同性别的MMPI测试结果不经K校正的中国常模T分比较结果，见表1表1  两组MMPI各分量表T分比较表1显示，男性MMPI的F、K及Pa分量表中国T分均显著低于女性（P＜0.05或0.01），其它分量表中国T分均无显著性差异（P＞0.05）。

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    3 讨论

    　　心理健康是一个发展的、相对的概念，人的一生从出生到死亡都处于不同阶段的心理发展中，任何人不可能在心理上完全健康。现代社会人的自我意识随着社会物质生活精神生活质量的提高而不断增强，心理健康知识的逐渐普及，心理咨询已为越来越多的人所接受。当你感到心情抑郁、焦虑、信心兴趣下降等不适或在行为上有异常表现时，都应及时求助于心理咨询师。求询者在咨询过程中除了自身的倾诉、交谈，家属、朋友等的反映外，心理咨询师或治疗师要更深入地了解求询者的心理状态和人格特征，更有针对性地对求询者进行恰当的咨询指导。

    　本研究结果显示，求询者MMPI的Pa、Pt、Pd、D分数高，偏执型人格特征比较突出，在临床上容易出现神经衰弱和抑郁的表现。男女MMPI测试结果显示，女性求诊者的F、K、D、Hy、 Pa、Pt、Sc及Si分量表分值均高于男性，其中F、K及Pa三个分量表分值差异有显著或极显著性(P＜0.05或0.01)。

    F(诈病或装坏)量表高分在心理门诊应引起注意，但也不能一概而论。此分量表的分值高代表求询者装坏的倾向比较明显，一则是因为他或她想通过装坏来引起咨询师或治疗师的注意，二则是因为求询者的文化素质比较高，但对于违法的精神分裂症患者则不同，Holcomb WR 等在对庭审前的被控谋杀者进行心理评估后，认为F量表高分往往趋向于精神病态，而非心理因素干扰〔6〕，至于究竟是哪一种情况要具体情况具体分析。从结果上看女性在这一方面的特点比男性更突出，在某种程度上可以讲，她们有了心理问题后更希望能够引起咨询师或治疗师的注意。

    　　Pa(妄想狂)量表表示具有多疑和过敏特点。从测查结果上看，男女求询者在此量表上具有显著性差异（但女性的此量表分值并未超过70分，亦即从量表分值上看并未达到病态），可见就诊多数女性比男性更敏感、多疑、主观、固执、容易激动、自尊心强、自我中心、自命不凡、自我评价高、爱好幻想等，这与教课书〔7〕中偏执型人格男多于女的结论不是很一致，这有可能：（1）人群中具有偏执型人格特征的女性由于各种原因出现心理问题的几率要大于男性，故寻求帮助的人数相对多一些；（2）具有偏执型人格特征的男性比女性更要面子，认为男子汉就应该顶天立地，出现什么事情都能抗过去的心理作怪，有了心理问题也不肯就诊；（3）还有其他诸如答题理解程度、职业、文化程度等有关；（4）具有偏执型人格特征的人并不等同于偏执型人格障碍患者。提示我们在临床工作中，对待有心理问题的女性要更认真、耐心，选择更适合她们的治疗方法。

【参考文献】
  〔1〕 王春芳，刘素兰，高柏良，等.MMPI的中美T分在精神疾病患者中应用的分析〔J〕.四川精神卫生，1991，4（4）：263

〔2〕 陈云华.MMPI在精神分裂症患者中的应用价值〔J〕.临床心身疾病杂志，2008，14（1）：49

〔3〕 肖泽萍，张明岛，王振，等.强迫症患者心理防御机制和人格特征研究〔J〕.中国心理卫生杂志，2003，17（9）：619

〔4〕 张诚，韩臣柏，孙涓，等.精神分裂症暴力违法与无违法者MMPI测试比较分析〔J〕.中国心理卫生杂志，2002，16（10）：719

〔5〕 樊锦，周安南，顾人娟.偏头痛患者与健康人MMPI的比较研究〔J〕.中国心理卫生杂志，1995，9（6）：258

〔6〕 Holcomb WR，Adams NA，Ponder HM，et al.Cognitive and behavioral predictors of MMPI scores in pretrial psychological evaluations of murderers〔J〕.J Clin Psychol，1984，40（2）：592

〔7〕 沈渔邨.精神病学〔M〕.第3版.北京：人民卫生出版社，1994：750

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