心理护理在骨科病人中的应用

【摘要】  探讨心理护理在骨科病人中的应用，研究心理护理学在骨科临床上的不同特点，增强护理工作的针对性和有效性，提高病人的生活质量，通过良好的心理护理有效的缓解病人的各种不良情绪，密切观察病情的变化，充分重视其心理状态，并采取针对性护理措施，使病人的情绪调解到最佳状态，以利于病人早日康复。
【关键词】  心理护理  骨科
        心理护理作为一种重要的护理方法越来越受到重视，它贯穿于病人住院的全过程，能较好的解决病人的负性情绪心理问题，起到药物所起不到的作用。骨科患者多为意外损伤所致，突然使其强迫性卧位，生理和心理上都难以接受，传统的护理有时难以满足患者的需求。除了满足患者的治疗和生理需要外，加强心理护理是非常必要的，及时调节患者的心理状态，有利于患者积极地配合治疗全过程，尽快得到康复。
        1 心理护理的目的
        骨科患者入院后，一方面是外伤和疾病造成的身体的痛苦，另一方面是希望得到最好、最及时的治疗和最佳护理。
        1.1调节病人的心理状态：心理因素是影响疾病转归的重要因素之一。骨科临床病人多伴有部分的功能障碍和疼痛，多需要采取手术治疗。病人一方面希望得到最好、最快的治疗，另一方面最担心手术能不能恢复功能和解除疼痛等。对手术疑虑重重，担心麻醉意外，手术失败，术中大出血，神经损伤等，病人处于紧张、焦虑之中，会造成治疗上的不配合，神经系统、内分泌系统的功能的紊乱、食欲减退、睡眠质量下降，从而影响疾病的治疗和机体的康复。此时，护理人员要及时发现病人的心理变化，采取适当的护理措施，给与全面、细致的健康指导，恰当的劝说和解释，以改变病人的认识方式。美好的语言、友善的态度，可以改变病人的情绪状态，巧妙的积极暗示又可使病人按照治疗方案行事，从而使病人在一种轻松、愉快的心态下接受治疗和护理。
        1.2帮助病人适应新的生活环境：病人从家庭到医院，周围的人和事物都是陌生的，难免产生紧张恐惧心理，影响饮食和睡眠。因此，护理人员应热情接待每一位新入院病人，主动介绍医院环境、规章制度，尽最大努力满足病人的需要，让病人感到温暖。根据病人的实际情况，合理安排其生活，使病人心情舒畅，精力充沛，增进健康。指导病人科学有效的功能锻炼，健康指导，分散病人对疾病的注意力，增强病人战胜疾病的信心。
        1.3帮助病人建立良好的人际关系：良好的人际关系，是保证完成各项工作重要基础，病人在住院期间这一点也显得十分重要。护理人员与病之间的关系是建立在平等、尊重、信任、合作基础上的人际关系，而且是治疗疾病的一种手段。护理人员的仪表、气质、行为、情绪，潜移默化的影响病人的心理状态。护士与病人交谈时准确感受病人的情感，理解病人的处境和他们的要求，促进相互间信任与理解，拉近护患间的距离，帮助病人尽快建立良好人际关系，良好的护患关系是一种极有效的鼓舞力量，是医治疾病的良药。病人间的沟通比护患沟通更有效，也是一种较好分散病人注意力的方法。因此，病人入院后护士除了向病人介绍病区环境外也要介绍同室病友，以尽快使病人适应环境。
        2 心理护理的技巧和艺术
        2.1善于使用美好语言：语言是人们进行情感交流的桥梁，护士在与病人交谈时能否达到相互理解，除交流的内容、环境、交谈双方的知识经验外，应用语言的技巧和艺术是很重要的。护理人员在接触病人时首先应有礼貌，主动向病人问好，根据病人的年龄进行称呼或称其职务，使用语言亲切温暖、通俗易懂，对不同职业的人采用不同的口吻，使沟通恰到好处，消除病人的恐惧心理。要耐心倾听病人的叙述，要善于使用安慰性和鼓励性语言，使病人感到心理上的支持，精神愉快，增强治疗信心。在病人情绪不佳时，更应注意关心体贴病人，要有设身处地为病人着想的心理状态，这样才能得到病人的信任、理解与合作，积极地使病人投入到整个治疗过程中。 
        2.2避免伤害性语言：伤害性语言不仅加重病人的心理负担，带来消极的情绪，而且通过大脑皮层与内脏相关的机制扰乱内脏与身体的生理平衡。如随意训斥、指责病人，会挫伤其自尊心，给病人的身心健康造成不良后果。
        2.3积极的暗示性语言：暗示是一种正常的心理活动，也是日常生活中经常产生的心理现象。暗示既能影响病人的心理活动，又能影响人的生理活动，所以积极地暗示可使病人得到良好的信息刺激，从而心情愉快，情绪高涨，精神振奋，促使病人积极地配合治疗，使疾病向积极的方向转化。避免使用消极的暗示性语言。
        3 手术前的心理护理
        其心理变化主要有以下两点：一是对手术的害怕，二是担心手术的结果。怕的是疼痛与死亡，担心是否出现意外及致残等。大量的临床观察和研究证明：病人术前的恐惧和焦虑，将直接影响手术效果，如出血量大，刀口愈合迟缓等。因此，术前应进行充分的心理咨询，耐心听取病人的意见和要求，阐明手术的必要性和生要性，根据不同的病人，用恰当的语言交待术前注意事项，术中必须承受的痛苦，术后注意事项及锻炼方法等。如颈椎后路手术的病人，术前练习俯卧位以适应手术需要，并重点说明他本人在术中的有利因素，使病人深信医护人员对其的病情十分了解，以增加病人的安全感，尽最大努力地消除病人的紧张情绪，积极地配合手术治疗，使其顺利渡过这一关。
　　[8]电大学习网.免费论文网[EB/OL]. /d/file/p/2024/0425/fontbr />        4 手术后的心理护理
        手术后病人最渴望的就是了解疾病的真实情况和手术效果，由于身体组织受到程度不同的损伤，都会经历刀口疼痛，身体不能自主活动，病人多有焦躁不安心理。因此，对术后病人要注意以下环节：
        4.1让病人了解手术效果：病人回病室后，医生和护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，告诉病人手术进行得顺利，只要忍耐几天刀口疼痛就会恢复健康。多数病人担心意外发生，此时护士应及时的向病人提供有利的治疗信息，以减少病人术后过度痛苦和焦虑。
        4.2帮助病人缓解疼痛：病人术后刀口疼痛是普遍现象，与手术部位、刀口方式、个人疼痛阈值、耐受能力有密切关系。病人如果过度敏感，情绪过度紧张，会加剧疼痛。护理人员应严密观察病情变化，理解病人的心情，注意从各个具体细节来减轻病人的疼痛，如术后6小时给予药物止痛。也可同时应用镇静剂，以加强上痛效果。
        4.3鼓励病人积极配合治疗、正确对待人生：骨科病人大都要经过一段相当长时间的恢复过程，如果术后恢复良好，即使再痛苦也有补偿的希望；如果术后效果不好或者术后带来部分生活功能破坏或残疾，将会给病人心理上造成严重挫伤，尤其是突然残疾，会使病人的理想破灭，病人的需要和动机不能满足而产生一些过激行为，如挑剔、骂人，蛮横无理。在护理工作中要同情关心病人，对治疗不合作的病人要耐心解释劝说，使病人勇敢承认现实。
        5 心理护理的意义
        5.1有利于推动护理学的发展：随着医学的进步与发展，护理模式也发生了转变，护理工作不仅要为病人提供身体、生理需要的服务，还要做好心理社会的服务。护理的对象不仅是疾病，而是一个有意识、有思想、有情感和各种心理活动的人，即为病人提供整体护理。
        5.2有利于提高护理质量：在临床实践工作中，由于病人来自不同的社会环境，从事不同的职业，个人的性格、爱好、生活习惯、经济地位和心理需求都不同，对疾病的认识也不同。他们既有一般健康人的心理特点，又有病人的特殊表现，因此，护理人员运用掌握的心理护理知识，了解、分析、掌握种类病人不同心理状态，有目的、有计划的制定护理措施，通过干预病人的心理活动，使千差万别的病人都能达到治疗和康复所需要的最佳心理状态，起到药物起不到的作用。
参 考 文 献
[1] 权阳顺，邹晓华.心理护理的疗效评价与影响因素探讨[J].国际护理学杂志.2006，25（11）：933.
[2] 苏秀菊，胡素芬，牛素梅，等.创伤骨折病人的不良情绪及护理对策.国际护理学杂志.2006，25（12）：1016—1018. 
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