论医院会计信息化下财务人员的内部培训

论医院会计信息化下财务人员的内部培训

王 语

一、加强医院财务人员信息化培训的原因

1．新医院会计制度的改革对医院财务人员的信息化培训提出新的要求。首先，新制度要求医疗收支全部纳入预算管理，医院要加强预算执行结果并对结果进行分析和考核并作为奖惩的重要依据。没有一整套预算管理系统，单靠手工操作根本无法实现。其次，医疗收支要实行全成本核算，科室成本核算采取四级分摊方法，计算出科室直接成本、间接成本、医疗项目成本、病种成本等并最终编制三大成本报表。由于医院成本科室和服务项目众多，全成本核算的复杂性可想而知，单靠手工操作是无法实现的。可以讲，新制度的实施对医院财务人员的工作方式、方法和工作难度提出了前所未有的要求。这使得医院财务人员不能再因循守旧，一定要进行有针对性的信息化培训以适应时代需要。

2．医疗行业的高速发展对医院财务人员提出更高的要求。首先，近年来，政府为解决看病难看病贵的问题，不断加大了财政和社会保险投入，要求医院财务人员在全面预算管理、社保结算、价格制定方面提供有力支持。一些诸如医疗服务项目成本、病种成本、床日和诊次成本等制定以及医院实施等系列问题，迫切需要广大医院财务工作者提供准确的财务数据供政策参考。其次，医院财务工作也需要向内部延伸，从单纯事后算账转变为事前、事中的预测和监控，向管理型和决策型会计发展。这些变化带来的直接影响是高速发展的医院会计信息化。财务人员必须不断更新知识利用信息工具解决现实问题。

3．信息化内部培训是社会会计继续教育的重要补充。现行会计行业继续教育主要指财政部门年检培训，培训内容具有宏观性、政策性。往往是当前会计行业的热点，理论性较强。但针对医疗行业会计与信息系统的专门培训基本没有，加上培训的时间有限，培训效果甚微。在缺乏会计信息系统方面教育的前提下，内部培训显得尤为重要。财务人员可利用内部培训的优势，成功获取信息系统管理的知识、技能，直接提高工作效率和效果。


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[1]电大学习网.免费论文网[EB/OL]. /d/file/p/2024/0425/fontbr二、医院财务人员信息化培训中存在的普遍问题br />
1．领导对会计信息化不够重视，缺乏长期的培训计划。长期以来，医院会计信息化发展较慢，领导往往认为会计信息系统只是做账的系统，能输出会计报表就行，设计和开发不需要纳入医院整体信息系统规划当中。但从新医院会计制度的要求看，这种观点必须改变。随着医院管理系统的网络化、实时化、自动化，医院财务人员必须要能对各种经营管理信息进行及时专业分析并加以控制，才能满足事前事中监督的要求。笔者认为，财务人员至少应做到以下两点：首先，在软件设计和开发之初就应要作必要的介入，减少会计信息系统的缺陷，满足新制度的要求。其次、医院财务人员在使用的过程中，能学会对数据进行信息化处理，能学会定性和定量分析、静态和动态分析，预测分析，并能为领导提供科学决策依据。所以，加大力量提高医院财务人员的信息能力，建立长期的培训计划十分必要。

2．缺乏行业标准的培训内容。由于医院会计有其行业特殊性，就现行医疗单位性质而言属于事业单位，应纳入国家财政行政事业单位预算管理体系并纳入同级财政部门预决算管理体系。但由于医院主要资金来源为提供医疗服务所取得的医疗收入，因此在核算上所涉及到的收入分配、成本核算等方面的业务接近企业会计，而医院会计信息管理系统又千差万别，学习的内容很难有统一标准。加上许多财务管理者本身就不一定具有丰富的计算机知识和信息系统管理能力，谈不上如何培训、培训什么的问题。

3．缺乏专门的培训机构或指导教师。由于医院的会计信息化起步较晚再加上医院财务工作的行业特殊性，要找到从事信息系统内部培训的机构很少。能提供培训的人员只有医院信息科管理人员或医院财务软件的销售人员，但培训内容只涉及具体应用软件的操作和维护，要学习业务数据处理和数据分析等知识只能靠内部培训。

4．财务人员水平差异大，培训的难度大。按现实情况看，医院财务主管年龄大都在40岁左右，很少接受过正规的信息系统相关知识教育，平时只掌握财务软件和办公软件的一般操作，难以作为学习的指导者。而普通员工，由于长期从事单一工作，能力不够全面，信息系统方面的运用更少。在员工水平差异较大的情况下，从何入手成为难点。

三、实施信息化培训的对策

1．领导是否重视，是成功关键。医院会计信息化内部培训离不开领导的支持，因为医院会计信息化培训是一项长期的工作，需要从时间、资金、场地上投放资源。领导可结合医院的实际情况和发展规划，动员财务人员转变学习观念，主动接受新知识新技能。此外，领导应鼓励财务人员通过“走出去，请进来”的方式，积极参加相关的培训进修或到先进医疗单位进行实地考察。最后，领导需要协调人力资源部、信息中心等相关部门落实组织工作，保证培训工作的顺利开展。

2．统一财务人员思想，树立正确的培训观念。正确的培训观念是内部培训成功的关键，只有让所有的财务人员都激发出强烈的学习兴趣，才能使他们更快地接受新技术。我们通过以下三方面进行部署：首先，财务负责人要开展动员会议，让财务人员明白终身学习是适应社会发展和实现个体发展的需要，明确培训的目标，要求所有人员积极参与信息化培训。其次，通过实例让每一个财务人员认识到培训的诸多益处，并且确信通过系统专业的信息化培训能提高工作效率，降低劳务强度。最后，尝试用不同的方法解决实际问题，并对各方法进行分析总结，评价不同方法的优缺点，以此引起财务人员的对学习热情，营造良好的学习氛围。

3．紧紧以医院会计制度和医院财务制度为纲，以解决工作实际问题为本。对医院会计人员进行信息化教育必须要有的放矢，在培训的内容和目标上要体现新医院会计制度。例如制度要求“医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度”。我院在培训时认真讨论了预算系统的开发设计应包括的系统功能模块，内部控制的权限管理等问题。

4．因材施教、循序渐进，进行差别化教育。从事医院会计工作的财务人员结构和层次各不相同。在培训中，我们注重内容由简到繁、由易到难、由浅入深。笔者认为，各会计岗位应先熟悉帐务核算系统的使用。在此基础上，基于Excel在财务上的广泛应用，以及其强大的数据处理能力；而SQL结构化查询语言在数据库管理系统的通用性，医院财务信息化内部培训应主要集中对Excel和SQL的学习上。可以先从Excel基础应用、常用函数公式再到财务函数、数组函数、再到VBA编程和数据透视表应用，再学习SQL与数据透视表结合应用。内容可以用工作实例进行讲解。学习的编排为每星期至少一次，每次学习约为一小时，学习内容不多于五个。这样既可以解决实际问题，又不会降低学习的热情。

5．挖掘内部员工的潜力，培养适用型会计信息化人才。医院财务人员信息化培训的一个难点就是难以找到适合的导师和学习教材。笔者通过实践认为，内部挖潜同样可以培养出优秀的适用型会计信息人才。首先，从招聘之初，要注意吸收有信息系统知识的会计毕业生。重点考察招聘对象对会计信息化的知识的了解，除了对一般财务软件Office的使用外，至少会运用一种编程语言，至少取得全国计算机等级考试二级以上证书。其次，鼓励内部财务人员持续进修，积极参加相关的信息化培训班、学术研讨会或Excelhome网站组织的网络培训可课程。实践证明，通过培训可大大提高个人的信息化技术和解决实际问题的能力。最后，鼓励财务人员之间的学习交流，发挥互相协助的精神共同解决工作上遇到的一些难题，做到共同提高。在教材的选择上，可先从Excel基础应用开始再学习函数、数组函数、VBA编程、数据透视表与SQL应用。

6．定期对各岗位进行轮换，提高各财务人员的信息化能力。工作轮换是通过有计划地让各财务人员轮换担任不同岗位，从而达到考察财务人员业务水平和信息化能力并从不同的岗位中获取不同的能力的培训方法。我们先把会计岗位按信息化管理难易程度分成三个层次：即最高的为总账会计、全成本核算会计和预算管理会计；第二层级为工资会计、财产会计、药品会计、制剂会计、银行出纳，第三层级为票据管理员、现金出纳员、物价管理员。然后按信息化水平分配工作任务，先从同级岗位间进行人员轮换，经过一段时间的培训后，再从不同级别岗位间进行轮换。工作轮换可以让各会计岗位通过使用不同的信息化工具和方法，提高信息化处理能力。此外，将高水平的人员轮换到不同岗位可以改进整体信息化工作水平。

7．将内部培训与工资奖金、转正晋升等结合起来，提升培训的效果。培训工作不但要做到有方向有办法，还要做到有奖有罚。对有意在会计信息化方面发展的员工进行适当的嘉奖，可以促使其进步。此外，对工作上遇到的难题，通过分组的形式进行攻坚，对各组的答案进行相互点评，表现较好的分组进行奖励。这样做，一方面鼓励员工发挥个人潜能，培养核心员工的创新能力；另一方面，培养团队相互学习的组织制度和氛围，实现共同进步。实践证明，奖惩制度能对医院财务人员信息化培训起到积极的作用。