医院设备管理的模式探讨

随着现代科学技术的发展， 新技术、新方法不断应用于医疗领域，现化的医疗装备极大地提高了诊断与治疗的水平。新医疗仪器和器械的使用，在为广大患者带来福音的同时，也给医院对医疗器械的管理带来了新的课题[1]。医疗器械的管理科室虽不直接参与对病人病情的诊断与治疗， 但是由于其与医院医疗装备的采购、使用、维修有着密切的关系，因此，器械科的管理理念、思路与精神关系到一个医院的服务水准。

一、新形势下器械科工作职能分析

新技术与新器械快速融合，使医疗设备的功能飞快进步，种类和数量剧增，器械科不再是单纯的医疗器械管理科室，而且也发展成为集设备购置、管理、维修和科研教育为一体的综合性科室，器械科对于医疗仪器的科学管理成为医院管理的重要组成部分[2]。一所医院要做好设备的管理，必须从仪器的购置、管理、维修三方面入手。

首先是购置。通常来讲，医院每年都会根据医院整体及各学科发展的方向，在各科室提出的具体设备需求计划的基础上，制定本年度的采购计划。由于医院经费有限，我们认为，对设备购置计划不能搞平均，必须有一定的倾斜。比如要即保证年计划中有一定比例的资金用于订购一台或几台能够体现尖端医疗技术，能够提升医院水平的高、精、尖仪器设备，包括这些设备的配套设施；同时，还要有一定资金用于购买常用的医疗设备，以满足大众医疗的需求。无论是高水平设备的购置，还是常用医疗器械的购置，其计划都不是临时提出来的，而是根据医院发展规划要求及当年医院的具体来确定的。那么在计划的确定过程中，器械科就要为决策层提供足够的参考信息，如医疗水平的发展趋势、医疗设备的更替速度及现有设备的满足程度等。这就要求管理人员不仅对全院的设备了如指掌，还应该能跟得上科技发展的步伐，掌握新技术在医疗器械方面应用的趋势；科内人员有分工地，每个人对几件主要大型设备的功能及目前国内外设备发展水平有充分的了解，做到心中有数。只有这样，才能提供令人信服的意见和建议，为医院的相关决策提高理论和数据依据。

其次是管理，包括器械的验收入库、出库管理、器械储存与养护和器械信息查询等，具体到每一台设备。器械的入库必须严格遵照票据、实物、信息三者相符，有任何出入都不能完全入库。执行出库任务时，器械库工作人员要确认实物及相关信息，并产生出库单和核对单。出库单注有器械名称、规格、批号、效期、单位、数量、剩余库存等信息。器械科应建有全院仪器设备的信息系统，并能随时查询包括器械的基本属性、出入库信息、供应商信息、使用情况等在内的基本情况，为器械管理者提供器械调控依据。对于储存在器械库内的物品，要做好养护工作，库存的器材不得外借，即使遇到抢救病人等特殊情况时，也要经管理人员同意，办理临时手续方可借用，且用后及时归还。

第三是维修方面。很多医院在维修方面是薄弱环节。有故障的设备不能及时维修，即会影响医院的正常运转，也会造成医院财产不必要的损失[3]。但是医疗包括很多专业，一个医院要想自己能维修全部仪器也是不现实的，也是不可能的，特别是大型进口设备的维修技术要求高，零配件大多数需要进口。因而，对一些大型设备，在购买时就要与厂家或经销商约定好售后服务的相关事宜，保障维修人员在最短时间间隔内对设备进行处理。对于本单位具备维修能力的设备，器械科应该组织队伍，分工到人，了解机器的原理和性能，随时对设备进行养护和维修。


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[1]电大学习网.免费论文网[EB/OL]. /d/file/p/2024/0424/fontbr二、新形势下设备管理模式需要注意的几个问题br />
1.项目论证时应注意的问题。项目论证是购置设备最关键的一步，直接决定着项目实施的最终效果。因此设备引进论证时必须牢牢掌握以下原则： 论文检测天使-免费论文检测软件http://www.jiancetianshi.com
第一， 要以医疗质量安全为首要配置原则。医疗质量安全是医院的生命线，是重中之重，因此在立项时，必须把注重考察设备的质量。拟购医疗设备必须符合相应的国家标准，必须具备国家要求达标的合格证。第二，从全局出发，合理规划设备的配制。设备购置计划首先应该从全局出发，综合考虑本院的学科发展的侧重点，设备配制要分清主次，做到全面安排，突出重点；在考虑本院经济实力的前提下，向有发展潜力、起带头作用的学科倾斜。对于其他学科，也要资源配置合理的资源，做到人、财、物和技术的最大限度的利用。

2.从全过程管理角度实施设备管理。对设备的管理，从论证、购置、使用、维护维修到报废是一个全过程管理，任何一个环节出现差错都会影响设备的管理效能。因此设备管理作为一个整体应该从各个方位上制定有效措施，包括设备验收制度、操作人员使用制度、设备借调制度以及报废制度等；建立严格的使用程序，对设备的使用、维修、保养等建立档案制度，以确保设备正常运行。专人负责，集体决策，得到最优化的结果。另外，器械科对医疗设备的管理作为医院整体管理体系的组成部分，必须融入医院整体功能系统化、专业化管理中，只有这样，才能为新时期医院体制改革提供更好的硬件平台。

3.加强医院器械科管理的相关措施。随着医疗技术的进步和医学水平的提高，各种诊疗方法不断出现，医院的器械科也就担负着更加重要的工作，已经由后勤科室逐渐转变为一个技术型科室。医院器械科的主要工作是以医疗设备为中心，积极地与临床、科研密切配合，做到设备的及时更新和及时维护。为了完成上述任务，器械科的相关管理措施主要有以下两个方面：

不断加强医疗器械相关理论知识的学习，提升自身获取信息的能力；了解科技进步的新趋势，了解诊疗领域的新动向；积极的学习新知识以及新技术，逐步提高专业技能。科室人员通过学习先进的设备管理技术，积极拓宽管理工作范围，掌握先进管理技能，制定合理科学的规划与目标。

室工作人员的岗位职责。在科室中岗位明确好之后针对各个岗位建立相应的岗位职责要求，做到以制度管理科室而不是以人管理科室。有了制度之后，工作人员在各自岗位的制度下进行日常的工作，也避免了工作的盲目性。在管理过程中，制定完善的管理制度，并且按照制定严格执行。完善的设备管理的规章制度，为使设备在医院发挥最大的使用价值和产生最大的经济效益奠定了基础。以制度做保障，做到：新进的设备的出入库时无差错；使用中的设备信息齐全，最大程度的提高设备的使用效率，强化设备的维修管理。


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总之，要提高医院仪器设备管理水平， 医院领导及其参与管理的相关人员，必须对新形势下器械科的职责有重新认识，并且建立相应的规章制度；只有在制度的保障下，在人员素质提高的基础上，整个医院的设备管理水平才能有新的提高。

【参考文献】
[1]电大学习网.免费论文网[EB/OL]. /d/file/p/2024/0424/br
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[1]张昆峰，王忠明，宋万筠. 医疗设备信息的科学化管理初探[J]. 中国医疗设备，2010，25（10）：60-62

[2]仲辉. 浅议医院改革发展新形势下医疗器械科工作职能的转变[J]. 医疗卫生装备，2011，26（1）：126

[3]蒋秉梁，王晓堂. 医院器械维修工作的管理[J]. 中国医学工程，2012，20（8）：178

作者简介：

王珂（1961.12—），男，沈阳市第四人民医院器械科，主任医师。

（作者单位：沈阳市第四人民医院器械科；辽宁 沈阳 110031）