浅谈构建公立医院财务风险预警模型的研究

目前，我国市场经济向各个方面日益深入，公立卫生事业改革不断深化，因此医院也要提高市场竞争力。提高市场竞争力的首要步骤就是筹集发展资金。采取负债融资的方式是我国医院筹集发展资金较为通用的途径。但是需要考虑的是融资必伴随风险。如何结合医院现实情况，进行科学论证，有效预测，控制负债规模，保障资金顺畅周转，是医院财务管理者，甚至于政府主管部门特别关注的问题之一。
　　一、构建医院财务风险评估及预警模型
　　为不定时、定量监督医院财务资金的运行情况及风险情况，笔者结合公立医院自身特点，建立了医院财务风险监测预警模型。此模式综合运用各种财务及财务风险指标，动态反映了医院的资金情况，负债情况、资金使用及收支情况。当财务负债情况超过一定指标时，此模型及时发出预警信号，以便相关人员进行补救措施。
　　（一）构建医院财务风险评估及预警模型的指标原则
　　一是参照国内及国际其他行业的财务风险评估指标体系；二是以我国关于医院的相关经济活动规定及财务制度为准则；三是结合我国公立医院的社会定位及现存资金运转模式；四是结合国家关于公立医院的未来定位及发展潜力预估。
　　（二）医院财务风险评估及预警模型的预警指标的选取
　　结合上述指标的有关规定，笔者对于可能发生的财务风险事项进行了详细的分类及描述，并初步将财务风险评估及预警模型的预警指标体系分为两个层次，即要素层和指标层，包括盈利预估，偿债分析、经营情况、发展预测及负载率等。
　　（三）构建医院财务风险评估模型
　　结合指标的选取标准，对医院的主要指标细分考量指数，并对综合预警指数进行定义：综合预警指数（SWI）＝盈利预估指标*权重＋偿债分析指标*权重＋经营情况指标*权重＋发展预测指标*权重
　　（四）构建医院财务风险预警模型
　　为了能够更加便捷简要的动态监测医院的财务风险，笔者根据医院财务风险情况的严重程度及综合指标，采用颜色区分法对其进行级别分类。
　　
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[1]电大学习网.免费论文网[EB/OL]. /d/file/p/2024/0424/fontbr二、财务风险处理对策br />　　医院财务风险是我国市场经济的结果，是现代化医院融资的产物。如何避免财务风险，如何在合理范围内有效治理财务风险，是对现代医院以及我国政府部门提出的必然要求。笔者从我国公立医院管理层及我国政府部门两个层面对财务风险防范和治理两个方面，提出相应意见及建议。
　　（一）我国政府部门层面
　　1、出台相应管理制度，对医院融资进行宏观调控及动态监管。由于我国公立医院的社会定位及职能作用，医院财务风险的防治情况不但只是影响医院自身的经济效益，而且关乎整个国家、社会和人民的生存及生活状态。因此政府应加强公立医院财务制度的制定与完善，尤其是公立医院市场融资的宏观调控及动态监管。
　　2、严格进行医院项目贷款的实效论证及审批工作。医院提交金额较大的项目贷款申请时，政府应监管医院对于项目风险及失效论证的流程，并且尽力组织相关部门对于该医院的财务现状、发展潜力、偿还能力进行综合分析，并结合现代社会卫生事业的情况对于项目的发展前景进行预测分析，以便给医院提出相应意见和建议，同时加强了医院负债项目的审批流程，由此有效地避免了医院负债项目的风险。
　　3、加强公立医院财务信息公开化进程。借鉴企业财务管理的经验，加强公立医院财务信息公开化，有效提高医院资金的使用率、负债融资监管，并且加强了医院资金规范管理程度，促进医院资金流通规范化、有序化。
　　（二）我国医院管理层面
　　1、正确处理公立医院社会效益和经济效益两个方面的关系，明确医院负债目的。我国公立医院肩负社会公益事业单位和市场竞争主体两个方面，两个方向的性质。我国公立医院在进行负债经营时应不仅考虑市场竞争力，更应该考虑国家甚至人民的利益。医院管理层面要明确医院所有经营的目的都是为了提高医疗技术水平及服务水平，更应该考虑病人的经济负担及医院医疗费用方面的问题。医院负债经营项目更是如此。
　　2、综合进行负债项目论证，提高医院决策合理性及科学性。决策合理与否，科学与否，直接关系到经营活动的结果，医院也是如此。医院管理层面应结合国家有关制度和规定，结合医院及社会现状，着眼医院的社会效益，综合考虑医院的经济效益，对医院负债项目进行全方面的分阶段的风险预测和评估。为负债项目的具体环节提供参考及有效依据。
　　3、实行稳健的资金管理策略，控制医院负债程度。医院在进行负债经营时应严格坚持适度原则，科学负债，合理融资，把负债金额控制在预测偿还范围以内。在进行负债决策时，医院应当采取稳健融资策略，充分估计未来各种不确定因素对医院发展可能产生的不利影响，努力在控制融资风险与谋求最大收益之间寻求一种均衡。