加强医院财务管理的思考

　　【摘 要】财务管理是医院经济管理的一个重要方面,因为医院的一切医疗保健服务过程,同时也是物资资金的消耗过程。所以加强医院财务管理，已成为提高医院服务效益和经济效益的重要内容。
　　【关键词】医院 财务管理 效益
　　
　　我国医院在性质上属于公益性事业,既有事业单位成份,又有企业单位所包容的内涵,具有双重性。随着我国经济体制、政治体制的逐步建立和完善，对医院的改革与管理提出了更高的要求。提高医院财务管理水平是保证医院持续健康发展的重要条件之一。医院财务管理是医院管理的核心，它最能体现现代医院管理精准、实效的要求，医院运作过程中所有环节的人、财、物变化都可以通过财务绩效体现出来，是一项综合性很强的管理工作。
　　
　　一、加强医院财务管理的重要性
　　
　　改革开放以来，整个社会都在强调，提倡高科技和先进管理方法，其实所谓的高科技和所谓的先进管理方法，概括起来就是把工作做精、做细，社会分工越细，专业性越好，当然技术就越先进。财务管理工作也是同样道理，把财务工作做精做细，相信对提高医院经营绩效有着积极的促进作用。医疗体制改革的不断推进,财务管理实践工作的不断运用和检验,加强医院财务管理显得尤为迫切。
　　1．医院要成本核算
　　医院开展成本核算是为了进行成本控制，其最终目的是要控制成本，节约开支、减少浪费、降低费用，从而增加结余提高医院的经营绩效。开展成本核算最关键、最大的难点就是要树立全体员工的成本意识和成本观念。成本核算的方法有制定定额成本、实行成本费用包干制，对节约有奖超支罚款等措施，最终使医院整体增收节支，提高经营绩效。
　　2．医院要集团化经营
　　医院集团化经营能使医院在竞争激烈的医疗市场上处于优势，因为集团化经营使医院最大范围、最大限度地占领医疗市场，规模经营、规模效应能够使医疗经营成本降到最低、效益最大。医院并构或重组势必形成医院集团，医院集团化经营有两层含义：首先是仅指医院的集团化经营，形成集团的各医院按专科优势分类，这样可以使医院更加专业化，使医术更加先进，这样将吸引更多病人前来就医，医院整体效益将大大提高。
　　3．医院项目投资财务可行性
　　医院项目投资大小不等，但无论大小都要进行财务可行性分析，这样可以避免投资的盲目性，降低投资风险，防止投资失败，减少投资损失。要保证分析评价的数据信息来源可靠、真实准确，这样才能保证分析评价的科学性、客观性，最后把分析评价的结果提交给医院有权决策者作为最后决策的依据，当然医院最后是否决定投资还要从医院的整体来考虑，如果该投资方案本身财务可行性分析不可行，但该投资方案的实施能够带动其他相关业务的增长，并使医院整体受益，这样一来，即使投资方案本身是亏损的，还是应该实施该投资方案，这样可以提高整个医院的经营绩效。
　　4．医院财务预测与计划
　　财务部门要定期或不定期地根据有关数据资料和最新信息对收支情况进行预测，以便计划下一阶段的收支安排，尤其是弹性较大的开支，医院虽然有完整的预算计划，但医院预算通常是以年度为基础编制的，并且是在预算年度开始之前进行编制，离预算年度时间长、主观性较强，有一定的缺点。如果在执行预算的过程中和财务预测与计划相结合，并且根据最新数据资料与信息，估计可能的业务收支结余情况及重大资产构建业务，对原先制定的预算计划进行修改、修订，以便合理计划下一阶段将要发生的费用支出，控制不合理的开支范围，这样就可以预防收支严重不平衡，防止出现巨额亏损，从而提高医院的经营绩效。
　　
　　
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二、建立和完善医院财务自我扩张和自我约束机制
　　
　　盈利性医院和非盈利性医院都是以持续经营、扩大规模、加快发展为基本目标。财务的自我扩张要与财务的自我约束相结合，必须建立医院财务的自我约束机制。首先，建立和完善与医院财务管理、经营管理和医院长期发展规划相统一的财务运行机制。其次，实现医院日常的资金调度与控制，保证医院资金调度灵活，供应及时、流向合理，保证资金营运在财务计划和预算范围之内，实现财务管理目标。再次，应遵循医院的总体发展目标，医院的重大经营决策的变更，都应保持医院的滚动财务计划的连续性和协调性。
　　国家鼓励医院根据自身的经济实力、资金结构、经济效益和发展前景来争取信贷资金的支持。融资租赁是医院筹措资金的另一途径，融资租赁主要用于设备融资，医院经过预测病人来源、资金回报等有关指标，经论证属可行性项目时，由设备出租人融通资金引进设备租给医院使用，这种方式为医院的经营活动提供了更大的弹性空间，并可产生一定的经济效益。
　　[8]电大学习网.免费论文网[EB/OL]. /d/file/p/2024/0424/fontbr />　　三、从财务管理的角度来看，提出几点建议
　　
　　1．借鉴科学的财物管理方法进行投资管理，提高资金的投资回报率
　　医院要搞好日常性的、例行性的营运资金管理，特别要重视现金、银行存款和应收账款的管理.要定期召开会议商讨预算与实际发生额差异之所在，避免现金使用空缺或大量闲置这种现象的发生。医院项目投资前要进行财务可行性分析，建立投资分析、论证、报批制度，避免投资的盲目性，以确保投资的安全性和收益性。
　　2．科学的编制计划年度的财务预算，真正发挥预算的计划和控制作用
　　对于预算的编制方法建议采用零基预算法替代以往的基期法。它是对任何一项预算都以收支为零为始点，分析预算期内实际的需要和效益，而后确定其发生额的一种预算。每月财务部门要将预算与实际进行对比，考察预算的执行情况和预算编制的合理性，对实际工作及时进行改进，在期末要进行财务分析，使决策者能够了解医院过去的经营业绩，衡量现在的经营状况，并预测未来的发展趋势。
　　3．提高财务管理人员的业务水平，改进财务管理手段
　　财务管理是医院现在和未来工作中很重要的一个方面，各级医院的院长或负责人应该越来越重视医院的财务管理工作，改变以往“重医疗，轻财务”的管理观念，让他们冲破单纯的“记账、报账”工作的局限，参与到医院管理的领域中来，使其能真正发挥决策和管理的作用，从而全面提高财务人员的综合素质，使财务管理与核算工作进一步规范化、科学化，加强理论、财经法规和财务管理等知识的学习，灵活掌握和运用现代财务管理理论。
　　以上针对加强医院财务管理工作的分析可以作为医院领导层的决策依据。为医院经营管理决策提供科学的、具体的、定量的数据与信息，保证经营决策的科学性、合理性、及时性，减少经营成本，从而为医院的增收节支，为医院提高经营绩效发挥作用。
　　
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