内科护理学(本） 试题【1】
一、单选题【每题2分，共60分）
1．下列各项检查对诊断COPD最有意义的是( C )。
A.胸部X线 B．血常规 C．肺功能 D．纤维支气管镜
2．护士指导患者使用雾化吸入器时，不正确的是( D )。
A．吸药前将药物摇匀 B．缓慢呼气至不能再呼，然后将喷嘴放入口内，经口吸气
C．在深吸气过程中按压驱动器，继续吸气至不能再吸 D．尽可能屏气30秒，缓慢再呼气
3．肺结核最主要的传播途径是( A )。
A．飞沫 B．血液 C．食物和水 D．皮肤接触
4．慢性肺源性心脏病最常见的病因是( B )。
A．支气管扩张症 B．COPD C．肺脓肿 D．肺栓塞
5．大量咯血是指( D )。
A. 24小时咯血量100—200ml B．-次咯血量大于100ml
C．24小时咯血量300—400ml D．一次咯血量大于300ml
6．发生Ⅱ型呼衰时不可能出现( A )。
A．口唇樱桃红 B．头痛头晕 C．球结膜水肿 D．精神神经症状
7．患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸片见右中肺有大片淡薄炎性阴影。给予肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。该病人可能的诊断是( A )。
A．肺炎球菌肺炎 B．肺炎支原体肺炎 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．肺结核
8．护士对于使用排钾利尿剂病人的护理措施不妥的是( C )。
A．服药期间监测血钾 B．可补充含钾高的食物
C．口服补充钾盐应饭前服用 D．静脉补钾每500ml液体中氯化钾不宜超过1.5g
9．病态窦房结综合征有症状者的治疗方法是( A )。
A.安装起搏器 B．介入治疗 C．射频消融术 D．电复律治疗
10.稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛临床表现不同点是( C )。
A.胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B．胸痛为压迫性或紧缩感
C．胸痛发作频繁，疼痛持续时间可达30分钟以上 D．疼痛部位为胸骨后
(第11-- 12题共用题干）女性，患者，52岁，突发剧烈压榨性心前区疼痛、呕吐伴窒息感3
小时入院。查：心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图V1～V5导联可见病理性Q波且
ST段呈弓背向上抬高，律不齐。
11．该患者最可能的诊断是( D )。
A.心律失常 B．心源性休克 C．病毒性心肌炎 D．急性心肌梗死
12.对该患者的处理原则下列哪项不妥？( C )
A.心电监护 B．消除心律失常 C．扩容升压 D．镇静止痛
13.原发性心肌病中最常见的一种类型是( A )。
A.扩张型心肌病 B．肥厚型心肌病 C．限制型心肌病 D．未定型心肌病
14.胃溃疡节律性疼痛的特点是( C )。
A．空腹痛 B．餐时痛 C．餐后30—60分钟痛 D．餐后2～3小时痛
15．溃疡性结肠炎首选的治疗药物是( A )。
A．柳氮磺胺吡啶 B。糖皮质激素 C．硫唑嘌呤 D．甲氨喋呤
16.下列不属于门脉高压症临床表现的是( C )。
A.脾肿大 B．腹水 C．肝掌 D．食管、胃底静脉曲张
17．肝性脑病患者恢复期护理措施中最主要的是( D )。
A．注意休息与保暖 B．禁忌烟酒 C．遵医服药 D．防止各种诱发因素
18.慢性肾炎治疗的主要目的为( B )。
A．消除蛋白尿 B．防止或延缓肾功能进行性减退 C．改善消化道症状 D．消除水肿
19．对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是( A )。
A.尿常规示白细胞管型 B。血尿素氮、肌酐升高
C．内生肌酐清除率下降 D．尿红细胞大于3个／高倍镜
20.女性，35岁，患慢性肾盂肾炎5年余，现查内生肌酐清除率为50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200pLmol/L，判断其肾功能状况为( C )。
A.肾功能正常 B。肾功能代偿期 C．氮质血症期 D．尿毒症期
21.多种原因致再生障碍性贫血主要病理改变是( D )。
A．骨髓异常增生 B．骨髓中储存铁缺乏 C．脾功能亢进 D．骨髓造血功能衰竭
22.近年研究弥散性血管内凝血(DIC)最重要的始动机制是( A )。
A.组织因子 B．纤维蛋白溶解酶 C．凝血酶 D．血小板第3因子
23.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要副作用是( A )。
A.粒细胞减少 B．血小板减少 C．过敏反应 D．血清钾升高
24．胰岛素不良反应不包括下列哪项？( D )
A.低血糖反应 B．过敏反应 C．注射部位脂肪萎缩 D．肝功能受损
25.系统性红斑狼疮患者最常见的肾损害是( D )。
A.急性肾炎 B．急进性肾炎 C．隐匿性肾炎 D．慢性肾炎和肾病综合征
26.类风湿性关节炎导致的贫血一般为( A )。
A.正细胞正色素性 B．小细胞低色素性 C．小细胞高色素性 D．大细胞低色素性
27. -氧化碳中毒的发病机制下列不妥的是( C )。
A. CO吸人体内与血红蛋白迅速结合成碳氧血红蛋白 B．碳氧血红蛋白不易解离
C．CO可促进细胞色素氧化酶活性、使细胞呼吸增强 D．CO与血红蛋白亲和力比氧大
28．癫痫发作时的护理措施错误的是( B )。
A.扶持患者卧倒 B．按压抽搐肢体 C．在患者上下臼齿间放开口器 D．将患者的头部偏向一侧
29.下列哪项血清学检查结果提示乙型肝炎有较强的传染性？( D )
A.抗HBc(+) B.HbsAg(+),HbeAg( -) C. HbsAg(+)，抗Hbe(-) D.HbsAg(+) ,HbeAg(+)
30.对艾滋病目前治疗重要手段是( A )。
A.抗病毒治疗 B．免疫疗法 C．并发症治疗 D．支持治疗
二、名词解释（每题3分。共15分）
31．慢性肺源性心脏病: 慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于支气管一肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。
32。肺血栓栓塞症(PTE): 肺血栓栓塞症为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征。
33．冠心病: 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。
34．肝硬化: 肝硬化是各种肝病发展的晚期阶段，主要病理变化为肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生功能结节形成，临床上常以肝功能损害和门脉高压为主要表现。
35．脑梗死: 脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因供应脑部血液的颅内或颅外动脉发生闭塞性病变而未能得到及时、充分的侧支循环供血，使局部脑组织发生缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
三、简答题（共25分）
36．简述上消化道继续或再出血的观察要点。
答：(1)呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色（2分），黑粪变为暗红色稀便，伴肠鸣音亢进；(2)休克经输液输血未见好转； (3)血红蛋白持续下降；
(4)每小时尿量正常时，血尿素氮继续增高或再次增高。
37.简述慢性肾衰竭尿毒症期的饮食护理要点。
答：(1)蛋白质：0.4—0. 6g/(kg．d)（2分），可适当增加动物蛋白比例(50%～6026)或补充口一酮酸；(2)保证足够热量：一般热量的供应为30kcal/(kg．d)。其中30%～40%由脂肪供给，且以不饱和脂肪酸的摄人为主；余下部分由碳水化合物供给。 (3)控制水盐的摄人：水肿、高血压和少尿者钠盐的摄入应<3g/d，液体的摄人量一般为前一天的出量十每日的基础补液量(约500ml)； (4)控制磷和钾的摄入：一般建议磷的摄人应<600mg/d。
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