内科护理学(本） 试题【3】
一、单选题（每题2分，共60分）
（第1～2题共用题干）患者，男性，60岁，20年咳嗽咳痰，近5年医生诊断为慢性肺源性心脏
病，3日来受凉后咳黄黏痰。查体T38. 4'C，端坐位，唇发绀，两肺散在于湿哕音，心率92次／分
律齐，双下肢浮肿。
1．该患者治疗措施中重要环节是( B )。
A．持续低流量吸02 B．静脉补液给予抗生素 C．使用利尿剂 D．给予雾化吸氧
2．该患者患慢性肺源性心脏病最常见的病因是( D )。
A．支气管扩张 B．肺脓肿 C．肺栓塞 D．慢性阻塞性肺疾病
3．下列关于哮喘的临床表现不正确的是( B )。
A．具有反复发作性 B．发作时呈吸气性呼吸困难
C．在夜间和清晨发作或加重 D．非常严重时哮鸣音可不出现
4．肺炎链球菌肺炎首选的抗生素为( A )。
A．青霉素 B．红霉素 C．氧氟沙星 D．庆大霉素
5．结核菌素试验结果(+++)是指局部( D )。
A．硬结直径<5mm B．硬结直径5～9mm C．硬结直径10—19mm D．硬结直径<20mm伴水泡
6．肺源性心脏病主要的死亡原因是( D )。
A．心力衰竭 B．心律失常 C．肝功能衰竭 D．肺性脑病
7．睡眠呼吸暂停低通气综合征全身器官损害的首发表现为( C )。
A．糖尿病 B．脑血管疾病 C．心血管系统异常 D．肺心病、呼吸衰竭
8．关于心脏传导系统的说法，不正确的是( B )。
A．传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律
B．房室交界区不具有自律性 C．正常人由窦房结发放冲动 D．心脏的正常起搏点是窦房结
9．风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时亦感心悸、气促，心功能应判断为( D )。
A．心功能I级 B．心功能Ⅱ级 C．心功能Ⅲ级 D．心功能Ⅳ级
10．最常见的心律失常类型是( C )。
A．窦性心动过速 ‘ B．窦性心动过缓 C．室性期前收缩 D．阵发性心动过速
11．急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后( A )。
A．头24小时内 B．1～2天 C．1周内 D．2周以内
12．稳定型心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过( C )。
A．3分钟 B．5分钟 C．15分钟 D．30分钟
13．患者，女，66岁，因头痛、心悸和心前区不适感就诊，门诊查血压：160/95mmHg。据此
可以推断该病人高血压分级属于( B )。
A．1级高血压 B．2级高血压 C．3级高血压 D．单纯收缩期高血压
14．消化性溃疡最常见的并发症为( D )。
A．穿孔 B．癌变 C．幽门梗阻 D．上消化道出血
15．溃疡性结肠炎活动期的重要表现是( B )。
A．腹泻 B．黏液脓血便 C．节律性上腹痛 D．暖气、反酸
16．中国人肝硬化最常见的原因是( D )。
A．酒精中毒 B．胆汁淤积 C．右心功能不全 D．病毒性肝炎
17．下列属于肝性脑病前驱期的表现的是( C )。
A.以昏睡和错乱为主 B.菇以浅昏迷为主 C．轻度性格改变和行为失常 D．神志丧失不能唤醒
18.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为( D )。
A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致 B.p-溶血性链球菌感染所致 C.病毒感染导致 D.免疫介导炎症
19.不稳定型心绞痛患者药物治疗病情不能控制，故做急诊冠脉介入治疗，术前医生给予血小板糖蛋白Ⅱ“／Ⅲ．受体拮抗剂，该药物为阿昔单抗，此药作用不妥的是( D )。
A．减少血栓形成 B．减少冠脉闭塞 C．提高急诊介入手术安全 D．全身出血增加
20.尿毒症最早出现的症状( A )。
A．厌食、恶心、呕吐 B．嗜睡，定向力障碍 C．咳嗽，胸痛 D．皮肤黏膜出血
21．我国最常见的贫血是( C )。
A．再生障碍性贫血 B．溶血性贫血 C．缺铁性贫血 D．营养不良性贫血
22．急性白血病患者在化疗缓解期中出现中枢神经系统白血病的主要原因是( B )。
A．免疫功能低下 B．化疗药物不易通过血脑屏障
C．对化疗药物产生耐药性 D．化疗药物剂量不足
23. Graves病的甲状腺毒症表现下列不妥的是( D )。
A.怕热多汗、疲乏无力 B.急躁易怒、伸手伸舌可有震颤 C.心悸、脉压增宽 D.厌食、便秘
24．筛选早期糖尿病肾病的主要指标是( A )。
A．微量白蛋白尿 B．大量蛋白尿 C．轻度水肿和高血压 D．肌酐清除率轻度下降
25．风湿性疾病的主要治疗不包括( B )。
A．非甾体抗炎药 B．血浆置换 C．糖皮质激素 D．改变病情的抗风湿药
26.系统性红斑狼疮患者死亡的最常见原因是( C )。
A．脑血管意外 B．狼疮性肺炎 C．尿毒症 D．急性胰腺炎
27．抢救有机磷杀虫药中毒最常用药物为阿托品，阿托品化的指标不包括下列哪项( D )。
A．瞳孔较前扩大、颜面潮红 B．口干、皮肤干燥、心率增快
C．肺部湿罗音减少或消失 D．意识模糊i狂躁不安
28．中暑最常见类型是( A )。
A．热衰竭 B．热痉挛 C．日射病 D．热射病
29．脑出血患者急性期影响死亡率及功能恢复的主要因素是( C )。
A．继发感染 B．应激性溃疡 C．脑水肿 D．癫痫发作
30．传染病的消毒属于化学方法的是( D )。
A．室内通风、刷洗用物 B．高压蒸气灭菌 C．紫外线杀菌 D．含氯消毒剂
二、名词解释（每题3分，共15分）
31．机械通气: 机械通气是在患者自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使患者恢复有效通气并改善氧合的技术方法。
32．消化性溃疡: 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。
33．慢性肾小球肾炎: 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。
34．出血性疾病: 出血性疾病是指正常止血功能发生障碍，造成以自发出血或轻微创伤后出血不止为主要表现的一组疾病。
35．甲状腺功能亢进症: 甲状腺功能亢进症是由多种病因引起甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征。
三、简答题（共25分）
36.简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点。
答：(1)使用洋地黄药物的护理：①服用地高辛时，患者如果一次漏服，嘱下一次不要补服，以免过量而中毒；②护士给药前先数心率，若<60次／分不能给药；③用药期间注意询问患者有无不适并观察患者心电图变化及定期检测血清地高辛浓度水平；④长期心房颤动的患者，使用洋地黄后心室律转为规整，要注意有发生中毒的可能；⑤发现洋地黄中毒的表现及时通知医生，共同处理。
(2)使用利尿剂的药物护理：①注意记录尿量及每日测量体重，了解利尿效果；②监测血清电解质变化情况，如低钾、低钠等，注意监测患者有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低钾血症的表现；③嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物，如深色蔬菜、瓜果、红枣、菇类、豆类等，必要时遵医嘱补充钾盐；④患者需要补钾时，注意口服补钾应在饭后或将水剂与果汁同饮，以减轻钾盐对胃肠道的刺激；静脉补钾时速度不宜过快；⑤非紧急情况下，利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜，避免夜间过频排尿而影响患者的休息和睡眠。
37．急性CO中毒昏迷患者的主要护理措施。
答；(1)病情观察：定期测量生命体征，观察意识状态，记出入量，定时做COHb测定。(2)昏迷护理：保暖、定时翻身拍背、口腔护理，留置导尿管。(3)保持呼吸道通畅、吸氧：平卧、头偏向一侧，随时吸取口咽分泌物及呕吐物；吸高浓度高流量氧；有条件应给予高压氧治疗。(4)高热惊厥护理：遵医嘱给予安定静脉或肌内注射并给予物理降温。(5)药物护理：脑水肿者遵医嘱静滴甘露醇。(6)意识清醒后护理：清醒后应卧床休息，密切观察2周；可加强肢体被动运动、按摩，以促进肢体功能恢复。
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