内科护理学(本） 试题【4】
一、单选题（每题2分，共60分）
1．下列与COPD发生及加重均有关的重要因素是( D )。
A．吸烟 B．大气污染 C．气候变化 D．感染
2．缩唇呼气的作用是( C )。
A．加强呼吸运动 B．减轻胸痛 C．防止小气道过早陷闭 D．减轻呼吸肌劳累
3．支气管哮喘急性发作时以下护理措施不妥的是( A )。
A．限制水摄入 B．半坐位 C．吸氧 D．禁用普萘洛尔
4．对肺炎球菌肺炎病人的护理，不妥的是( D )。
A．卧床休息，避免疲劳 B．鼓励多饮水
C．胸痛病人应取患侧卧位 D．发热的病人应早期给予药物降温
5．结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭？( A )
A．阳光下曝晒 B．暴露在空气中 C．在胃分泌物中 D．用强碱性肥皂
6．肺动脉高压形成最主要的功能性因素是( A )。
A．缺氧所致的肺血管收缩 B．肺血管重构
C．血黏度增加和血容量增多 D．肺泡内压升高
7．患者，女性，36岁，慢性纤维空洞型肺结核10年，今晨剧烈咳嗽时咳出大口鲜血，后不断咯出鲜血，10分钟后患者咯血突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是( C )。
A．立即通知医师 B．给予高流量氧气吸入 C．清除呼吸道积血 D．应用呼吸兴奋剂
8．不稳定型心绞痛患者药物治疗病情不能控制，故急诊冠脉介入治疗，术前医生给予血小
板糖蛋白Ⅱ-／Ⅲ．受体拮抗剂（即阿昔单抗），该药物作用不妥的是( C )。
A．减少血栓形成 B．减少冠脉闭塞 C．全身出血增加 D．提高急诊介入安全性
9．护士对心功能Ⅲ级患者活动的指导应为( D )。
A．不限制任何活动 B．不限制一般体力活动，避免剧烈运动和重体力活动
C．可适当轻体力活动，下午应多休息 D．卧床休息为主，限制一般体力活动
10．下列关于高血压病治疗目标及治疗原则的叙述不妥的是( D )。
A．一般人群降压目标，血压为小于140/90mmHg
B．伴糖尿病或肾病的高危患者血压目标为小于130/80mmHg
C．一般需长期甚至终身治疗 D．目标值控制后半年可停药观察
(第11～13题共用题干）女性，55岁，高血压25年，半年来常有夜间憋醒、气短，需坐起。医生诊断为高血压心脏病，左室扩大。一直服用硝苯地平治疗。今晨购物时稍感劳累，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊人院查体：Bp180/120mmHg，端坐体位，心率120次／分，双肺布满湿哕音，双下肢无水肿。
11．该病人目前可能的诊断为( C )。
A．急性心肌梗死 B．全心衰竭 C．急性左心衰 D．心绞痛
12．该病可能的诱发因素是( B )。
A．急性呼吸道感染 B．体力过劳、血压增高 C．精神紧张 D．电解质紊乱
13．对该患者的护理措施不妥的是( C )。
A.注意保暖，避免受凉 B.给予高流量吸氧 C.平卧位，头偏向一侧 D.给予少盐、易消化饮食
14.减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是( A )。
A．西咪替丁 B．硫糖铝 C．胶体次枸橼酸铋 D．前列腺素
15．不同病程阶段，溃疡性结肠炎患者均具有的症状是( C )。
A．高热 B．关节痛 C．腹泻 D．全腹痛
16．肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是( A )。
A．肝脏灭活雌激素的功能降低 B．脾功能亢进
C．肝脏合成凝血因子减少 D．体内醛固酮水平增加
17．治疗肝性脑病时灌肠应禁用( A )。
A．肥皂水 B．生理盐水 C．石蜡油 D．弱酸溶液
18．慢性肾小球肾炎必有的临床表现是( C )。
A.水肿 B．血尿 C．蛋白尿 D．高血压
19．导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是( D )。
A．肾功能不全 B．动脉粥样硬化 C．肾静脉血栓 D．感染
20．我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为( A )。
A．慢性肾小球肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C．慢性尿路梗阻 D．肾结核
21．缺铁性贫血的主要病因是( D )。
A．需铁量增加而摄入不足 B．铁吸收不良 C．胃大部切除 D．慢性失血
22．疑似白血病患者为确诊应做下列哪项检查？( B )
A．血小板计数 B．骨髓检查 C．出、凝血时间 D．血红蛋白量测定
23．目前认为Graves病发病相关因素下列不妥的是( B )。
A．自身免疫 B．病毒RNA刺激甲状腺增生
C．遗传因素 D．精神刺激、感染等为本病重要诱因
24．糖尿病综合治疗中哪项是关系治疗成败的关键？( B )
A．饮食、运动治疗 B．糖尿病教育 C．血糖监测 D．药物治疗
25．系统性红斑狼疮最常累及的关节是( A )。
A．指间、腕、膝等关节 B．髋关节 C．足趾、踝关节 D．肩、肘关节
26．类风湿性关节炎较常见的关节外表现是( D )。
A．胸膜炎 B．贫血 C．血管炎 D．类风湿结节
27．一氧化碳中毒时最敏感、最易遭受损害的脏器是( B )。
A．肺泡细胞 B．大脑及心脏 C．心肌细胞 D．大脑血管及脊神经
28．热射病需积极抢救降温，速度决定预后，要求1小时内直肠温度降低至( C )。
A．36-36.5℃ B．37-37.5℃ C．37. 8-38.9℃ D．39℃
29．高血压性脑出血最常见的部位是( B )。
A．脑室 B．基底节 C．脑桥 D．小脑
30．病毒性肝炎的传播途径下列不妥的是( D )。
A．甲型、戊型肝炎以粪一口传播为主 B．乙丙丁型肝炎主要通过血液、血制品传播
C．乙型还可通过母婴传播及性接触传播 D．戊型还可通过飞沫、尘埃传播
二、名词解释（每题3分，共15分）
31．慢性阻塞性肺疾病(COPD): COPD是一组以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
32．心律失常: 凡各种原因引起心脏冲动形成或冲动传导异常均能使心脏活动的规律发生紊乱，称之为心律失常。
33．白血病:白血病是一类原因未明的造血千细胞的恶性克隆性疾病。由于干细胞恶性克隆改变，白血病细胞增殖失控、分化成熟障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。
34．慢性肾功能衰竭: 慢性肾衰竭简称慢性肾衰，是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合征。
35．传染病: 传染病是由各种病原微生物（如细菌、病毒、立克次体等）和寄生虫（原虫、蠕虫）感染人体后所引起的一组具有传染性的疾病。
三、筒答题（共25分）
36．简述哮喘患者健康教育的主要内容。
答：(1)帮助病人识别过敏因素针对性采用相应的措施。(2)按医嘱合理用药，正确使用定量吸人器。对医生处方的每种吸人器都要给予病人正确指导。(3)自我监测病情，做好哮喘日记（哮喘日记应记录每日症状，用药及效果），购买峰速仪，按医嘱记录峰流速的变化。(4)了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作嘱病人随身携带止喘气雾剂，强调出现哮喘发作先兆时，及时吸入pZ受体激动剂，同时使患者保持平静，以迅速控制症状，防止严重哮喘发作。
37．简述肝性脑病患者的饮食护理要点。
答：①保证足够热量：一碳水化合物功能为主；②限制蛋白摄人：开始数日内禁食蛋白质，神志清楚后可逐渐增加，一、二期患者开始数日内限制蛋白质入量在20g/d内，病情好转后每隔3～5天增加10g，逐渐增加至0. 8～1. Og/(kg．d)（2分），纠正负氮平衡首选植物蛋白；③少进食脂肪，饮食中应富含维生素，不宜用维生素B6。
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