内科护理学(本） 试题【5】
一、单选题（每题2分，共60分）
1．下列使呼吸道的防御功能降低的因素不包括( A )。
A．经鼻呼吸 B．高浓度吸氧 C．气管插管或气管切开 D．使用麻醉药
2．支气管哮喘急性发作时，控制症状首选的药物是( A )。
A.p。受体激动剂 B．糖皮质激素 C．抗胆碱能药物 D．茶碱类
3．关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是( D )。
A．结核菌素试验阴性可除外结核 B．结核菌素试验阳性，肯定有结核病
C．重症肺结核的结素反应均呈阳性 D．结核菌素试验阳性仅表示曾有结核感染
4．胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即采取的措施是( B )。
A.减慢抽液速度 B.停止抽液，平卧观察血压 C.皮下注射0.1%肾上腺素 D.高浓度吸氧
5．下列血气检测结果哪项为I型呼衰？( C )
A. Pa02 95mmHg,PaCOz 30mmHg B.Pa0280mmHg,PaC0245mmHg
C. Paoz55mmHg,PaC0245mmHg D.Paoz40mmHg,PaC0260mmHg
6．气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过( C )。
A.5秒 B．10秒 C．15秒 D．30秒
7．患者男性，60岁，慢性肺原性心脏病20年，近日受凉后咳黏脓痰，查体：体温38.4℃，端坐位，唇发绀，颜面、下肢浮肿，两肺散在干湿哕音，叩诊心界不大，心率88次／分，律齐，肝肋下2cm。下列措施中重要环节是( B )。
A．持续低流量吸氧 B．静脉补液以稀释痰液且给予广谱抗生素
C．必要时给予强心剂 D．使用利尿剂
8．患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心，呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了( D )。
A．消化性溃疡 B．心绞痛 C．低血压 D．洋地黄中毒
9．患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，律不齐，血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的原因是( A )。
A．心源性晕厥 B．脑源性晕厥 C．血管神经性晕厥 D．颈动脉窦过敏
10．稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛临床表现不同点是( C )。
A．胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B．胸痛为压迫性或紧缩感
C．胸痛发作频繁，疼痛持续时间可达30分钟以上 D．疼痛部位为胸骨后
11.患者，63岁，高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情况中不能应用溶栓治疗的是( D )。
A．伴室性早搏 B．血压150/90mmHg C．伴慢性左心衰竭 D．近期有大手术史
12.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察( B )。
A．心率 B．血钾浓度 C．血氧饱和度 D．血压
13.高血压病非药物治疗下列哪项不妥？( D )
A．戒烟、限制钠摄入 B．减轻体重
C适量运动有利调节中枢功能 D．摄入刺激性食物以保证充足食量
14.某男性患者疑为急性胰腺炎，病程12小时，此时最具有诊断价值的实验室检查为( B )。
A．血清淀粉酶测定 B．尿淀粉酶测定 C．血钙测定 D．血糖测定
15．上消化道出血病因诊断的首选检查方法是( C )。
A．血、便常规检查 B．X线钡餐造影检查 C．胃镜检查 D．选择性动脉造影检查
16.十二指肠溃疡患者痊愈出院，护士的出院指导中错误的是( D )。
A．保持心情舒畅 B．注意饮食规律
C．避免进食刺激性食物 D．酸性药物或食物可促进食欲
17．下列不属于门脉高压症的临床表现的是( C )。
A．脾肿大 B．腹水 C．肝掌 D．食管、胃底静脉曲张
18．肾病综合征患者最明显的体征是( B )。
A．高血压、手脚麻木 B．水肿 C．面色苍白、乏力 D．肺部有少量干湿哕音
19．肾盂肾炎最常见的感染途径是( D )。
A．血行感染 B．淋巴道感染 C．直接感染 D．上行感染
20.患者男性，46岁，慢性肾炎病史15年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿(+)；化验示Hb120g/L，血BUN18. 9mmol/L，Ccr340timol/L。导致该患者病情加重的诱因是( C )。
A．劳累 B．高血压 C．感染 D．服用肾毒性药物
21．特发性血小板减少性紫癜首选治疗药物为( D )。
A．硫唑嘌呤 B．环磷酰胺 C．长春新碱 D．糖皮质激素
22．确诊淋巴瘤的主要依据是( C )。
A．无痛性淋巴结肿大 B．肝脾肿大 C．淋巴结活检 D．原因不明的高热
（第23～24题共用题干）患者，男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒，体温39℃、食欲减退、呕吐及腹痛而入院。检查发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，呼气中有烂苹果味，皮肤干燥。
23．该患者最可能发生( D )。
A．急性脑炎 B．急性胃炎 C．低血糖 D．酮症酸中毒
24．有关该患者的饮食治疗，错误的是( C )。
A．告知饮食与糖尿病的关系 B．按规定食谱供给饮食
C．如出现低血糖症状，可额外增加进食量 D．控制碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入
25．目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验是( D )。
A．抗Sm抗体 B．抗双链DNA抗体 C．抗组织细胞抗体 D．抗核抗体
26．干燥综合征患者特征性的皮疹表现为( A )。
A．紫癜样皮疹 B．荨麻疹样皮疹 C．结节红斑 D．盘状红斑
27.中暑热射病类型的发病机制是( A )。
A．高温大量出汗不足以散热、后汗闭使体温迅速升高 B．丢失盐过多，补充不足
C．血容量不足致周围循环衰竭 D．头部受热血管扩张
28．下列关于帕金森病患者的震颤的描述，不妥的是( A )。
A．常为双侧上肢开始 B．多为首发症状 C．静止时震颤明显 D．入睡后消失
29．传染源不包括下列哪类？( C )
A．病人、隐性感染者 B．病原携带者 C．空气、飞沫、尘埃 D．受感染的动物
30．有关狂犬病流行病学、治疗要点的内容不妥的是( D )。
A．主要传染源为狂犬 B．狂犬病毒主要通过病兽咬伤侵人人体
C．人群普遍易感 D．目前已有特效疗法
二、名词解释（每题3分，共15分）
31．社区获得性肺炎: 社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
32．心绞痛: 是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄，血栓形成，张力改变和／或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。
33．急性胰腺炎: 急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
34．上消化出血: 上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道（包括食管、胃、十二指肠、胰腺或胆道、胃空肠吻合术后的空肠）病变引起的出血。
35.传染病隔离: 传染病隔离是指在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。同时对患者进行及时和适当的治疗，消除其传染性。
三、简答题（共25分）
36.简述冠心病的主要易患因素（危险因素）及硝酸甘油的用药护理。
答：(1)主要易患因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。 (2)硝酸甘油的用药护理：①发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再服1次，对于心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油；②监测血压及心率的变化，静滴时注意控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速，以免造成低血压；③部分患者用药后可出现面部潮红、头胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑；④第1次用药，应避免站立体位，且剂量不宜过大（2分）；⑤硝酸甘油见光易分解，应避光保存，最好6个月更换1次。
37.简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选择运动方式、运动时间和运动开始合适时间。
答：(1)运动治疗的作用：①有利于减轻体重；②改善血糖、血脂代谢；③提高胰岛素敏感性；④有利预防冠心病、防止骨质疏松、减轻精神压力和紧张。 (2)选择运动方式：轻、中度有氧运动如散步、慢跑等；运动时间一般每日坚持30-60分钟，每周至少运动3天；运动开始合适时间宜选择餐后1小时，既安全又可达到较好降糖效果。
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