《妇产科学与儿科护理学》 试题【4】
一、单项选择题I每题2分．共50分）
1．母体血容量自妊娠6周开始增加，达到高峰期是孕( C )。
A．28—30周 B．30—32周 C．32—34周 D．34—36周 E．36～38周
2．我国推行计划生育的内容包括( B )。
A．晚婚、晚育 B．晚婚、晚育、节育 C．晚婚、晚育、优生优育
D．晚婚、晚育、优生优育、绝育 E．晚婚、晚育、优生优育、节育
3．正常孕妇在整个妊娠期，平均增加体重( C )。
A．8. 5kg B．10. 5kg C．12. 5kg D．15. 5kg E．17. 5kg
4．为预防负压吸引术后感染，嘱受术者术后禁止性生活及盆浴的期限是术后( D )。
A．1周 B．2周 C．3周 D．1个月 E．2个月
5．下列症状可能与绝经有关，但应除外( D )。
A．易于激动 B．肢体疼痛 C．尿频、尿急
D．严重抑郁，多次自杀倾向 E．外阴灼热感，分泌物减少
6．女性孕前及孕初补充叶酸的主要目的，是为了( A )。
A．降低胎儿神经管畸形的发生率 B．预防母儿缺铁性贫血
C．预防各种遗传性疾病 D．提高胎儿的智力水平 E．防止羊水过多或过少
7．属于手术流产严重并发症的是( C )。
A．漏吸 B．吸官不全 C．子宫穿孔 D．月经失调 E．继发性不孕
8．葡萄胎患者随访时必须进行的检查项目是( B )。
A．阴道脱落细胞涂片检查 B．测血、尿中的HCG值 C．B型超声检查有无胎囊
D．多普勒超声检查听取胎心 E．CT检查脑转移情况
9．正常胎心率的范围是( D )。
A. 80～100次／分 B．80～120次／分 C.100～120次／分
D.120～160次／分 E．140～180次／分
10．葡萄胎病人在随访期间最好的避孕方法是( B )。
A.安全期 B．避孕套 C．避孕环 D．避孕药 E．绝育术
11.在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为( C )。
A．完全性葡萄胎 B．部分性葡萄胎 C．侵蚀性葡萄胎 D．子宫体癌 E．绒毛膜癌
12.李女士，58岁，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫正常大小、软，双侧附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是( D )。
A．官颈涂片检查 B．阴道镜检查 C．官颈活体组织检查
D．分段诊断性刮宫 E．阴道脱落细胞检查
13. -般体格生长，下列几个年龄阶段增长最快的是( A )。
A．生后头6个月 B．6～12个月 C．幼儿期 D．学龄前期 E．学龄期
14．体重达到出生体重的4倍的年龄是( D )。
A.6个月 B．1岁 C．1岁半 D．2岁 E．2岁半
15.婴儿每日总的能量需要为( C )。
A. 150kcal/kg B.130kcal/kg C. llokcal/kg D.lookcal/kg E．90kcal/kg
16．预防接种属于( D )。
A．非特异性免疫 B．自然主动免疫 C．自然被动免疫 D．人工主动免疫 E．人工被动免疫
17.正常婴儿，身长65cm，可独坐一会儿，会用手摇玩具，能认出熟人和陌生人，最可能的月龄是( B )。
A.5个月 B．6个月 C．7个月 D．8个月 E．9个月
18．新生儿的正常呼吸频率为( E )。
A.16—18次/min B.19—24次/min C．25—29次/min D．30—39次/min E．40～45次/min
19.新生儿透明膜病发生的原因主要是( B )。
A.剖官产 B．肺表面活性物质缺乏 B．肺泡数量少 D．剖宫产 E．呼吸中枢发育不成熟
20．人体所需的维生素D主要来源于( E )。
A.猪肝中的维生素D B．乳类中的维生素D C．蛋黄中的维生素D
D．植物油中的维生素D E．人体皮肤中的7-脱氢胆固醇
21．引起小儿秋冬季腹泻最常见的病毒是( A )。
A.轮状病毒 B．星状病毒 C．冠状病毒 D．腺病毒 E．埃可病毒
22.重症肺炎因缺氧及二氧化碳潴留可发生( E )。
A.代谢性碱中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒 D．呼吸性酸中毒 E．混合性酸中毒
23．多数婴儿动脉导管解剖闭合的年龄是( A )。
A. 3～4个月 B．6个月 C．12个月 D．24个月 E．3岁
24.儿科门诊护士分诊，早期发现麻疹的最有价值的依据是( B )。
A．呼吸道卡他症状 B．口腔黏膜柯氏斑 C．颈部淋巴结肿大
D．1周前有麻疹接触史 E．身上有皮疹
25.以下几项病变可引起周围性呼吸衰竭的是( B )。
A.脑肿瘤 B．支气管肺炎 C．败血症中毒性脑病 D．-氧化碳中毒 E．化脓性脑膜炎
二、名词解释（每题4分．共20分）
26．婚前医学检查：婚前医学检查是对准备结婚的男女双方在结婚登记前进行的一次全面系统的健康检查，重点是对双方可能患有的影响结婚生育的疾病进行医学检查。
27．分娩机制：分娩机制是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。
28．过期产儿：指胎龄≥42周（294天）的新生儿。
29．哮喘持续状态：哮喘持续发作，在合理应用常规拟交感神经药物和茶碱类药物治疗后仍有严重或进行性呼吸困难，出现低氧血症、心功能不全，时间一般在12h以上称为哮喘持续状态。
30．等渗脱水：水和电解质成比例丢失，血浆渗透压正常，血清钠为130～150mmol/L，丢失的体液主要是细胞外液，临床上最常见，出现一般的脱水症状。
三、简答题（每题6分，共18分）
31．简述围绝经期妇女的保健内容。
答：(1)提供心理支持：包括介绍绝经的生理过程，帮助护理对象消除因绝经变化产生的恐惧心理；(2)鼓励进行室外活动，增进社会交往，增强个人修养，保持心情舒畅，以积极心态适应社会角色和家庭结构的变化。同时，要注意发挥家庭成员作用；(3)指导围绝经期妇女重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入。补充钙剂，预防骨质疏松。避免不良饮食习惯，注意合理的膳食结构；(4)指导围绝经期妇女，每年定期进行妇女病与肿瘤的普查，根据具体情况遵医嘱进行相关项目的检查，以便及时发现异常情况。积极防治绝经前期月经失调，重视绝经后的阴道流血。
32．简述新生儿生理黄疸的特点。
答：新生儿生理黄疸的特点： (1)-般情况良好；(2)足月儿2～3天出现，4～5天达高峰，10～14天消退；早产儿出现稍晚，可至3～4周消退；(3)每日胆红素浓度升高<85llmol/L；（4)血清胆红素浓度足月儿不超过220. 6t).mol/L，（1分）早产儿不超过256. 5ymol/。注意较小早产儿胆红素低于171Ftmol/L时，也可发生胆红素脑病。
33.简述小儿肺炎合并心力衰竭的表现。
答：肺炎合并心力衰竭时表现为：(1)心率突然加快，婴儿≥180次／分，幼儿≥160次／分；(2)呼吸突然加快，超过60次／分；(3)突然出现极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微循环充盈时间延长。（4)肝脏迅速增大；(5)心音低钝，或有奔马律；(6)尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿，颈静脉怒张。
四、病例分析题（共12分）
34.某初产妇，27岁，停经28周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现
阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查：血压120/75mmHg，尿蛋白（一），下肢水肿（一），血色
素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口，为前置胎盘，该孕妇现接受
期待疗法的治疗方案。请综合以上资料回答：
(1)为该孕妇确定2个主要的护理问题。
(2)针对上述护理问题制定相应的护理措施。
答：(1)潜在并发症：出血性休克。
护理措施：①保证休息 孕妇需要绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并间断吸氧，每日3次，每次1小时；②减少刺激 孕妇需避免各种刺激，以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁作阴道检查及肛查；③监测生命体征，及时发现病情变化 严密观察并记录孕妇生命体征，阴道流血的量、色、流血时间及一般状况，监测胎儿富内状态。并按医嘱及时完成实验室检查项目，查血型，交叉配血备用。发现异常及时报告医师并配合处理。
(2)有感染的危险：与孕妇贫血有关。
护理措施：①遵医嘱行口服硫酸亚铁、输血等措施；②加强饮食营养指导 建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物，如动物肝、绿叶蔬菜以及豆类等；③加强会阴部护理 使用消毒会阴垫，并及时更换，以保持会阴部清洁、干燥；④监测孕妇的体温、血象及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等，及时发现感染征象；⑤协助取样，监测孕妇血色素值的变化。
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