《妇产科学与儿科护理学》 试题【5】
一、单项选择题（每小题2分，共50分）
1．首次产前检查应在( B )。
A．妊娠8周 B．确定妊娠时 C．妊娠16周 D．妊娠20～24周 E．妊娠24周以后
2．产褥期，正常恶露持续( E )。
A．1～2周 B．2～3周 C．3--4周 D．4～5周 E．4～6周
3．有关绝经后因雌激素缺乏引起的近期改变，应除外( B )。
A．阴道分泌物减少 B．容易摔伤 C．尿频尿急 D．阴道反复感染 E．血管舒缩功能障碍
4．绝经后期妇女，体内激素的变化特点是( B )。
A．卵巢继续分泌少量雌激素和孕酮 B．FSH及LH的水平明显升高 C．FSH/LH<1
D．绝经1年内FSH/LH达最高水平 E．绝经1年后FSH及LH水平下降
5．严重常染色体显性遗传病，不包括( A )。
A．先天性聋哑 B．强直性肌营养不良 C．遗传性痉挛性共济失调症
D．双侧视网膜母细胞瘤 E．先天性无虹膜
6．行外阴根治术后的患者应取的体位是( D )。
A．半卧位，双腿外展屈膝 B．俯卧位 C．侧卧位，双腿屈膝
D．平卧位，双腿外展屈膝 E．膝胸卧位
7．在女性生殖系统恶性肿瘤中，目前死亡率最高的是( A )。
A．卵巢癌 B．绒毛膜癌 C．子宫内膜癌 D．子宫颈癌 E．外阴癌
8．某40岁妇女，白带多，偶伴性交后出血，妇科检查：官颈重度糜烂。为排除官颈癌，首选的检查项目是( A )。
A．官颈刮片细胞学检查 B．官颈活检 C．阴道镜 D．分段诊断性刮宫 E．碘试验
9．妊娠期高血压疾病最基本的病生理变化是( A )。
A．全身小动脉痉挛 B．胎盘绒毛膜退行性变化 C．水钠潴留 D．底蜕膜出血 E．低蛋白血症
10．妊娠期高血压疾病患者，采用大剂量硫酸镁治疗时，其最早出现的中毒反应是( E )
A．呼吸减慢 B．尿量增多 C．尿量减少 D．膝腱反射亢进 E．膝腱反射消失
11．疑为子宫内膜不规则脱落者，刮取子宫内膜活检的时间是( B )。
A．月经第1日 B．月经第5日 C．月经干净后3日 D．月经周期中间 E．月经来潮前12小时
12．有关甾体激素避孕药副反应的叙述，错误的是( C )。
A．类早孕反应多发生于服药1～3月时，一般无需特殊处理
B．阴道不规则流血多数发生在漏服避孕药后
C．约10Y6～20%妇女发生闭经，且常发生于月经规则者
D．雌激素成分有水钠潴留的作用，可能引起体重增加
E．极少数妇女面部出现淡褐色色素沉着，停药多数能自然消退
13.有关慢性宫颈炎患者选用物理疗法的护理内容，错误的是( B )。
A．治疗前应常规做官颈刮片 B．治疗时间应选择在非经前期进行
C．有急性生殖器炎症者，应先治疗急性生殖器炎症
D．激光、冷冻、微波等治疗方法大同小异 E．治疗后4～8周禁盆浴、性交
14.4岁儿身高99cm，体重17kg，牙齿20枚，其发育状况为( E )。
A．肥胖 B．发育迟缓 C．营养不良 D．身材高大 E．在正常范围内
15.4个月小儿，按照计划免疫程序规律接种，此时应当接种( D )。
A．麻疹第一针 B．卡介苗第一针 C．乙肝第二针 D．百白破第二针 E．脊髓灰质炎糖丸第二次
16.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是( D )。
A．面颊部 B．上肢 C．躯干 D．小腿 E．臀部
17. -Rh溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342ymol/L，该患儿最可能发生了( C )。
A．颅内出血 B．呼吸衰竭 C．胆红素脑病 D．新生儿化脓性脑膜炎 E．低血糖
18．维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是( A )。
A．易激惹、多汗等神经精神症状 B．颅骨软化 C．肋骨串珠明显 D．手镯征 E．X型腿
19．预防小儿营养性缺铁性贫血饮食上应强调( D )。
A．母乳喂养 B．牛乳喂养 C．服用铁剂
D．母乳加辅食，如蛋黄、豆类、肉类 E．母乳加辅食，如蔬菜、水果汁
20．腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体300ml，此液体中最多可加入( B )10%氯化钾。
A．6ml B．9ml C．10ml D．12ml E．16ml
21．重症肺炎和轻型肺炎的区别是( E )。
A．持续高热 B．唇周发绀，伴三凹征 C．肺实变体征 D．咳嗽气促明显 E．累及其他系统
22．急性肾炎患儿饮食管理中盐分必须限制到( C )。
A．全部症状消失 B．浮肿消退，蛋白尿消失 C．浮肿消退，血压正常
D．浮肿消退，镜下血尿消失 E．蛋白尿消失，血沉正常
23.下列症状中过敏性紫癜不存在的是( E )。
A．皮肤紫癜 B．关节肿痛 C．腹痛、便血 D．血尿和蛋白尿 E．舞蹈病
24．麻疹出疹的顺序是( B )。
A．头面一耳后一躯干一四肢末端一全身 B．耳后发际一面部一躯干一四肢一手掌足底
C．四肢末端一头面一躯干一背部一胸部 D．四肢末端一躯干一头面一耳后发际
E．四肢末端一头面一耳后发际一前胸一后背
25．观察PPD结果的时间为注射后( D )。
A．12h B．12～24h C．24—48h D．48—72h E．84h
二、名词解释（每题4分，共20分）
26.工具避孕：是利用器具阻止精子和卵子结合或通过改变官腔内环境达到避孕目的的方法。工具避孕包括官内节育器和屏障避孕法。
27.围绝经期：是指妇女从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学变化和临床表现起直到停经后1年，即绝经过渡期至最后一次月经后一年。
28.极低出生体重儿：指出生体重小于1500g大于1000g的新生儿。
29.哮喘持续状态：是指哮喘持续发作，在合理应用常规缓解药物拟交感神经药和茶碱类药物治疗后，仍有严重或进行性呼吸困难者，时间一般在12h以上，称为哮喘危重状态（哮喘持续状态）。
30.羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或猝死的严重分娩并发征。
三、简答题（每题6分，共18分）
31．列条说明负压吸官术病人的护理要点。
答：(1)详细询问病史，特别注意是否存在某些高危情况，如反复流产史、剖宫术后半年内、哺乳期等。结合临床检查和辅助检查进行健康评估。(2)术前应解除受术者的思想顾虑；协助医生与其讨论避免再次出现非意愿妊娠的方法，如愿意选择官内节育器，可在负压吸引术后即时放置。(3)术前测量体温、脉搏、血压；并要求受术者排空膀胱。(4)术中陪伴受术者身边，提供心理支持；注意观察病人血压、脉搏等生命体征，注意及时发现子宫穿孔、人工流产综合反应等并发症的征象。(5)术后应在观察室卧床休息1小时，注意观察腹痛、阴道流血等征象。（6)术后健康教育：吸官术后休息2周；术后1个月内不可有性生活和盆浴。术后出现阴道出血不止或增多、腹痛、发热或阴道出血超过2周，应随时就诊；术后1个月转经后应随访复查一次；指导夫妇双方采用安全可靠的避孕措施。
32．列出6项化疗患者的用药护理内容。
答：(1)根据医嘱严格三查七对，正确溶解和稀释药物，并做到现配现用。(2)如果联合用药应根据药物的性质排出先后顺序。(3)需要避光的药物，使用时要用避光罩或黑布包好。(4)注意保护静脉，从远端开始，有计划地选择血管，使穿刺次数减少到最少。(5)用药前，先注入少量生理盐水，确定针头在静脉后再注入化疗药物。(6)用药过程中要按医嘱调节滴速，以保证血液中的药物治疗浓度。(7)腹腔化疗者应让其经常变动卧位，以保证疗效。
33．法洛四联症包括哪些病理改变？那个是最重要的？
答：法洛氏四联症由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见；②室间隔缺损；③主动脉骑跨：主动脉骑跨于室间隔之上；④右心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。其中以肺动脉狭窄最重要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。
四、病例分析（共12分）
34．患儿，男，9个月，咳嗽2天，1天来发烧38℃～38.5℃，伴喘憋而人院。病后吃奶稍
差，二便正常。查体：急性病容，呼吸急促，T:38.5℃，R:50次／分，P:160次／分，可见鼻扇及
三凹征，口周发绀，两肺满布中小水泡音及痰鸣音，腹软，肝肋下lcm，余正常，神经系统正常。
化验：Hb:112g/L，WBC:21×109/L。
(1)写出简明临床诊断。(2)列出主要护理问题。 (3)列出主要护理措施。
答：(1)支气管肺炎。
(2)主要护理问题：①体温过高：与肺部炎症有关。②气体交换受损：与肺部炎症有关。③清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠和年幼不会主动排痰有关。④潜在并发症：心力衰竭。
(3)主要护理措施。①身心评估：精神状态和生命体征、呼吸情况，病情变化。预防并发症的发生。病情变化及时与医生联系及时处理。②保持病室环境清洁、空气新鲜，室温维持在18—22℃，湿度55%—60%为宜。③患儿应卧床休息，各种操作应集中进行，避免哭闹，减少刺激，降低机体的氧耗，必要时给予吸氧。④遵医嘱使用抗生素、祛痰剂、平喘剂，以消除肺部炎症，改善呼吸功能，并注意观察药物的疗效和不良反应。⑤协助排痰（1分）：经常更换体位，定时拍背辅助排痰，及时清除患儿口鼻分泌物，痰液粘稠者使用超声雾化吸人，必要时吸痰。维持足够液体人量，以降低分泌物的粘稠度．⑥定时测量体温，每4小时一次。体温超过38. 5'C时给予对症（物理降温或药物降温）。⑦维持适当的营养：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐。
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