2015春中央电大《妇产科学与儿科护理学》复习模拟题(

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《妇产科学与儿科护理学》  试题【2】

一、单项选择题(每小题2分,共50分)

1.妊娠24周末,官底高度位于( A )。

A.脐上一横指    B.脐下一横指    C.剑突与脐连线的中间位置  D.脐上二横指  E.剑突下三横指

2.关于产褥期的子宫变化,下述正确的是( A )。

A.产后6周子宫回复至正常未孕大小    B.产后10天在腹部可扪及子宫底

C.4周后富体进入盆腔    D.多于4周后恢复月经    E.子宫偏向一侧

3.绝经后因雌激素缺乏引起的远期改变是( A )。

A.可能与早老性痴呆有关    B.阴道分泌物增加  C.易怒    D.肥胖  E.眼干、视力下降

4.绝经过渡期妇女体内激素的变化特点是( C )。

A.FSH分泌量减少    B.LH分泌量减少  C.FSH分泌量增加    D.LH分泌量增加  E.FSH/LH>1

5.婚前医学检查的主要疾病,不包括( D )。

A.强直性肌营养不良等严重遗传性疾病      B.艾滋病、淋病、梅毒等指定传染病

C.精神分裂症、躁狂抑郁型等重型精神病    D.肝、脾、胃、肠等脏器的急、慢性疾病

E.生殖器官畸形等影响婚育的生殖系统疾病

6.化疗患者考虑停药的白细胞计数为( C )。

A.1.O×l09/L    B.2.0×l09/L    C. 3.0×l09/L    D.4.0×l09/L    E.5.O×l09/L

7.化疗前需要准确测量患者体重的原因是( D )。

A.精确计算输入量       B.精确计算患者的营养需要量     C.精确计算补液量

D.精确计算药物剂量    E.确定化疗的效果

8.控制子痫的首选药物是( A )。

A.硫酸镁    B.冬眠合剂  C.肼酞嗪    D.双氢克尿塞  E.20%甘露醇

9.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是( C )。

A.尿量700ml/24小时  B呼吸18次/分  C膝反射消失   D血压130/90mmHg  E自觉症状消失或减轻

10.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是( E )。

A.阴道检查    B.肛门检查   C.X线捡查    D.腹部检查    E.B超检查

11.某孕妇,孕前基础血压为l00/60mmHg。富内孕28周始出现浮肿,34周查:BP150/lOOmmHg,浮肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量>300mg,无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是( A )。

A.子痫前期轻度   B.子痈前期重度   C.子痫   D.妊娠合并慢性肾炎  E.原发性高血压合并妊娠

12.在阴道自净作用中,能将糖原分解维持阴道酸性环境的细菌是( B )。

A.链球菌    B.乳酸杆菌   C.加德纳菌    D.大肠杆菌    E.葡萄球菌

13.慢性富颈炎患者进行物理治疗的时间,应选择在( C )。

A.慢性富颈炎确诊时    B.月经来潮前3--7天   C.月经干净后3~7天

D.月经干净后3周内    E.任何时候均可

14.体重(kg)=6(kg)+月龄×0. 25,此公式适用于( E )。

A.13—15岁    B.2—12岁    C.1~2岁    D.1~6个月   E.7~12个月

15.预防接种属于( D )。

A.非特异性免疫    B.自然主动免疫   C.自然被动免疫    D.人工主动免疫   E.人工被动免疫

16.正常新生儿Apgar评分应为( D )。

A.0~3分    B.4--5分    C.6~7分    D.8~10分    E.10分以上

17.一新生儿胎龄37周,出生体重2600g,其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位,该新生儿是( A )。

A.足月儿、适于胎龄儿    B.足月儿、小于胎龄儿   C.足月儿、大于胎龄儿  

D.早产儿、适于胎龄儿    E.早产儿、大于胎龄儿

18.小儿肥胖的标准为( C )。

A.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的io%    B.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的is%

C.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%    D.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的30%

E.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的50%

19.营养不良早期诊断最敏感的指标是( D )。

A.前白蛋白    B.视黄醇结合蛋白   C.转铁蛋白  

D.胰岛素生长因子I (IGF-1)    E.甲状腺素结合前白蛋白

20.护理脱水补液的患儿时,如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心

音低钝,应考虑发生了( A )。

A.低钾血症    B.低氯血症   C.钙血症    D.低镁血症   E.低磷血症

21.腺病毒肺炎发病年龄最多见于( D )。

A.新生儿    B.2~6月婴儿   C.6~12月婴儿    D.6—24月小儿   E.任何年龄

22.法洛氏四联症患儿突然昏厥抽搐的最常见原因是( C )。

A.长期脑缺氧    B.合并脑血栓  C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛    D.合并脑膜炎  E.合并脑脓肿

23.单纯性肾病综合征的首选药物为( C )。

A.噻替哌    B.左旋米唑   C.肾上腺皮质激素    D.环磷酰胺  E.瘤可宁

24.护士门诊分诊,早期发现麻疹的最有价值的依据是( B )。

A.呼吸道卡他症状      B.口腔黏膜柯氏斑    C.颈部淋巴结肿大  

D.1周前有麻疹接触史    E.身上有皮疹

25.结核性脑膜炎最易发生在( B )。

A.原发结核感染后1个月    B.原发结核感染后3~6个月   C.原发结核感染后1年

D. 原发结核感染后3年      E.新生儿期

二、名词解释(每题4分,共20分)

26.人工流产综合反应:指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。与受术者的情绪、身体状况及手术操作有关。

27.激素替代治疗:是通过补充外源性激素,以弥补体内激素不足,改善因缺乏激素所导致的症状,并预防远期疾病的一种医疗措施。

28.中性温度:“中性温度”又称“适中温度”,系指能维持正常体温及皮肤温度的最适宜的环境温度,在此温度下,身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低。

29.杵状指(趾):青紫型先心病患儿由于长期缺氧,致使指、趾端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织也增生肥大,随后指(趾)末端膨大如鼓槌状,称杵状指(趾)。

30.仰卧位低血压综合征:指孕妇若长时间仰卧位,增大的子宫压迫下腔静脉,可引起回心血量减少、心搏量降低,迷走神经兴奋,血压下降等症状。

三、简答题(每题6分,共18分)

31.列出3种孕妇常见的症状及其护理要点。

答:(1)恶心、呕吐。在此期间应避免空腹或过饱,避免进食引起不舒服或难以消化的食物。如妊娠12周以后仍继续呕吐,甚至影响孕妇营养时,应考虑妊娠剧吐的可能,需住院治疗,纠正水电解质紊乱。对偏食者,在不影响饮食平衡的情况下,可不作特殊处理。 (2)尿频、尿念。常发生在妊娠最初3个月及末3个月。孕妇无需减少液体摄入量来缓解症状,有尿意时应及时排空,不可忍住。此现象产后可逐渐消失。 (3)下肢痉挛。指导孕妇饮食中增加钙的摄人,避免腿部疲劳、受凉,伸腿时避免脚趾尖伸向前,走路时脚跟先着地。痉挛发生时,嘱孕妇背屈肢体,或站直前倾,或局部热敷按摩,直至痉挛消失。 (4)仰卧位低血压综合征。孕妇改为侧卧位后症状可自然消失,不必紧张。

32.列出对于接受物理治疗的慢性宫颈炎患者需要进行指导的主要内容。

答:(1)在治疗前需要常规进行宫颈刮片细胞学检查,以除外癌变可能; (2)应选择在月经干净后3~7日内进行;(3)有急性生殖器炎症者,应先治疗急性生殖器炎症;(4)患者术后阴道分泌物会增多,甚至有大量水样排液}在术后1~2周脱痂时可能有少量血水或少许流血,属正常现象,但如出血量多需及时就诊并处理; (5)术后应每日清洗外阴2次,保持外阴清洁,在创面尚未完全愈合期间(4~8周)禁止性交、盆浴及阴道冲洗; (6)患者于两次月经干净后3~7天复查,观察创面愈合情况。

33.简述新生儿病理性黄疽的特点。

答:病理性黄疽特点:①黄疸出现早(生后24h内);②程度重,血清胆红素超过221timol/L(12. 9mg/dl),早产儿超过257ymol/L(15mg/dl),或病情发展快,胆红素每日上升超过851uLmol/L( 5mg/dl);③黄疸消退延迟,足月儿超过2周,早产儿超过4周,或黄疸退而复现;④血清结合胆红素超过34pLmol/L( 2mg/dl)。若具备上述任何一项均可诊断为病理性黄疽。

四、病例分析题(共12分)

34.患儿女2岁4天开始发热,T38.5℃~39℃,伴有咳嗽、流涕、眼红流泪,今起开始出皮

疹,耳后、头颈部开始,体温更高,患儿烦躁不适加重。查体:急性病容、T39.8℃,精神萎靡,咽

红,鼻涕、眼泪多,头部及躯干部可见较密皮疹,四肢也见少量散在皮疹,皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常。心率150次/分、两肺呼吸音较粗,腹软,肝肋下可及边缘。神经系统未见异常。患儿为进城务工人员子女,刚从老家接来,预防接史不详。昨日邻居有-3岁小儿发热、出疹子。

(1)该患儿最可能的临床诊断是什么?

(2)列出常见的护理问题。

(3)简述如何预防本病。

答:(1)最可能的临床诊断:麻疹。

(2)常见的护理问题:体温过高:与病毒血症或和继发感染有关;皮肤完整性受损:与麻疹病毒感染有关;营养失调低于机体需要量:与食欲下降、高热消耗增多;有感染的危险:与免疫功能下降、易感染有关;

(3)预防措施:医务人员应及时隔离治疗患者和上报疫情(1分);对患儿应行呼吸道隔离至出疹后5天,如合并肺炎应延长至出疹后10天;接触的易感者应隔离观察检疫21天,接受被动免疫者延长至28天;体弱和年幼者接触者可于5日内注射丙种球蛋白被动免疫;易感者均应按时接种麻疹疫苗。

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