《外科护理学（本）》 【4】
一、单项选择题
1．高渗性缺水病人最突出的临床表现是( B )。
A．烦躁 B．口渴 C．尿量减少 D．血压下降 E．神志不清
2．经鼻胃管为病人灌注要素饮食时，最好让病人取( A )。
A．半卧位 B．左侧卧位 C．右侧卧位 D．垫枕平卧位 E．去枕平卧位
3．急性肾功能衰竭少尿期病人最常见的死亡原因是( B )。
A．感染 B．高钾血症 C．尿毒症 D．水中毒 E．代谢性酸中毒
4．不会导致气道峰值压增高的是( D )。
A.呼吸道分泌物过多 B．管道阻塞 C．气管插管进入一侧支气管
D．气管导管气囊漏气 E．气管插管的斜面贴壁
5．关于肿瘤化疗的护理方法不正确的是( C )。
A．药液必须新鲜配制 B．药液不可溢出静脉外 C．若出现药液外渗，应立即热敷
D．每周检查白细胞和血小板计数 E．用后的注射器和空药瓶应单独处理
6．乳癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是( D )。
A．肿块与皮肤粘连 B．肿物压迫腺体 C．并发乳腺炎症
D．癌肿侵及Cooper韧带 E．癌细胞堵塞表浅淋巴管
7．甲状腺大部分切除术后第3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好( E )。
A.氯化钾 B．鲁米那 C．碘化钠 D-碳酸氢钠 E．葡萄糖酸钙
8．某病人毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑为( E )。
A．吻合口瘘 B．倾倒综合征 C．上消化道出血 D．低血糖综合征 E．十二指肠残端破裂
9．单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是( D )。
A.梗阻的病因 B.梗阻的时间 C.梗阻的严重程度 D.肠管壁有无血运障碍 E.有无并发症
10．结肠癌病人最早出现的症状是( A )。
A．排便习惯及粪便性状改变 B．腹痛 C．腹部包块 D．肠梗阻症状 E．全身中毒症状
11．甲状腺部分切除术后病人麻醉清醒后，护士鼓励其讲话的主要目的是判断( C )。
A．意识状况 B．有无麻醉后遗症 C．有无神经损伤 D．情绪变化 E．有无甲状旁腺损伤
12．胰腺癌病人最常见的首发症状是( E )。
A．黄疸 B．食欲不振 C．乏力消瘦 D．消化不良 E．上腹痛及上腹饱胀不适
13．不符合体外循环后低心排综合征的表现是( E )。
A．血压下降 B．脉压小 C．中心静脉压降低 D-心率快 E．中枢性高热
14．肺癌术后病人24小时内最常见的并发症是( C )。
A．肺炎 B．肺不张 C．出血 D．心脏并发症 E．支气管胸膜瘘
15.食管癌、食管明显梗阻的病人术前准备中，减轻食管黏膜水肿的措施是( E )。
A．术前禁食 B．营养支持 C．纠正水电解质酸碱失衡 D．加强口腔卫生
E．术前3天温盐水洗胃
16．高血压脑出血最好发的部位是( E )。
A．脑干 B．小脑 C．脑室 D．脑桥 E．基底节壳部
17.女性.23岁.颅内动脉瘤.脑血管造影显示动脉瘤位于Willis环前部.此病人术前最重要的练习是( B )。
A．深呼吸 B．压迫颈动脉 C．俯卧位 D．颈仰卧位 E．咳嗽排痰
18．关于肾盂造瘘管的护理不正确的是( C )。
A．妥善固定 B．定时更换引流管和引流袋 C．每次冲洗引流管的液量为20～40ml
D．严格无菌操作 E．观察记录引流液的量、性状和颜色
19.男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，正确的出院指导是( A )。
A．避免猛力转头动作 B．告诉病人1～2周后症状即可完全消失
C．日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定 D．枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜
E．乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方而坐
20.腰椎间盘突出最常压迫的神经根是( D )。
A.L2和L3神经根 B.L3和L4神经根 C.L4和L5神经根 D.L5和Sl神经根 E.Sl和S2神经根
（21—22题共用题干）女性，60岁，半月前无意发现左乳肿物，位于外上象限，约花生米大小，质硬，活动度小，边界不清楚。人院进一步检查诊断为左乳癌，行左乳癌根治术。
21．该病人术后护理，不正确的是( A )。
A．将患肢固定在胸壁上 B．患侧胸壁加压包扎 C．保持引流管通畅
D．观察引流液量和性质 E．不在患肢测血压
22.病人术后功能锻炼的方法正确的是( E )。
A．术后2天开始腕部活动 B．术后6天开始肘部活动 C．术后6天开始肩关节活动
D．术后8天开始上肢外展活动 E．术后10～12天开始全范围关节活动
(23～25题共用题干)女性，45岁，右上腹绞痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。
23．术后观察病人排便情况的最主要目的是( A )。
A.判断病人胆总管通畅情况 B.判断病人肠道功能恢复情况 C.及时发现病人有无胃肠道出血
D．判断病人术后饮食恢复是否合适 E．判断病人对脂肪消化和吸收的能力
24．预计该病人术后引流管至少留置( D )。
A．24小时 B．3天 C．7天 D．14天 E．28天
25．T管拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是( B )。
A.饮食、睡眠 B.腹痛、发热、黄疸 C.大便的颜色 D.血压和脉搏 E.引流口有无渗液
二、名词解释{每小题4分，共16分）
26．等渗性缺水：水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围；因细胞外液量迅速减少，故又称急性缺水或混合性缺水。是外科病人最常见的缺水类型。
27．Homner征：又称颈交感神经综合征，因颈交感神经受侵犯产生同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等。
28．肾癌三联症：肾癌病人出现血尿、腰痛和肿块，在临床上常称为“肾癌三联症”。
29．脂肪栓塞综合征：股骨干等粗大骨发生骨折时，髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴经破裂的静脉窦进入血液循环，导致肺或脑脂肪栓塞综合征。病人可有进行性呼吸困难、发绀、心率加快、血压降低等表现，严重时甚至导致病人死亡。
三、简答题（每小题6分，共24分）
30．简述放疗病人放射区局部皮肤护理。
答：(1)保护皮肤：选择宽松、柔软、吸湿性强的内衣；照射部位保持干燥，清洗时应轻柔，勿用力擦洗和使用肥皂；避免照射部位冷、热刺激和日光直射；(2)促进皮肤反应修复：干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒。湿反应可涂2%甲紫或氢化可的松霜，不必包扎；有水疱时，涂硼酸软膏，包扎1～2天，待渗出吸收后改用暴露疗法。
31．简述乳癌根治术病人术后患肢功能锻炼方法。
答：为避免患侧上肢功能障碍，应鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼。术后24小时内，活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼；术后3～5日，开始肘部活动；术后7日，上举；10天外展。腋下引流管拔除之后，术后10～12天左右可教病人逐渐作上臂的全范围关节活动，直至患侧手指能高举过头，能自行梳理头发。
32．简述尿石症病人饮食注意事项。
答：草酸钙结石者宜食用含纤维素丰富的食物，限制含钙、草酸成分多的食物，如浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋、核桃、甜菜、豆腐、油菜、雪菜、榨菜、海带、牛奶、奶制品、豆类及豆制品、巧克力、坚果、芝麻酱、虾米等不宜过多食用，宜多吃水果和蔬菜以碱化尿液。磷酸钙和磷酸镁铵结石宜低钙、低磷饮食及酸化尿液，如蛋类、动物内脏、鱼卵、沙丁鱼、豆类、花生等不宜多吃。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、海鲜、菠菜、香菇、芦笋等，宜多吃鸡蛋、牛奶，多吃蔬菜和水果。
33．简述骨折后功能锻炼方法。
答：骨折后1～2周内以患肢肌肉的主动舒缩活动为主，以消除肿胀，防止肌肉萎缩。原则上，骨折部位上下的关节不活动，身体其他关节应坚持锻炼。骨折2周后，局部疼痛消失，骨折处已有纤维连接，开始骨折部位上下的关节活动，活动强度和范围逐渐增加。骨折达临床愈合，外固定解除，是功能锻炼的关键时期。此时应逐渐开始全方位活动骨折部位上下的关节，患肢增加负重，以恢复关节活动范围和肌力，促进骨痂改造塑型。
四、病例分析题（共10分）
34．男,39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞击，出现腹部剧痛，不能行
走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36．O℃P130次／分R24次／分
BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，
左上腹明显，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。血常规检查示；Hb 50g/L，RBC2×101z/L。诊断
性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。
问：(1)目前医疗诊断是什么？(2)如何处理？(3)目前的护理措施有哪些？
答：(1)闭合性腹部损伤，脾破裂？（1分）低血容量性休克早期。(2)抗休克的同时准备急诊手术。(3)密切观察病情变化开放快速补液，平卧位或仰卧中凹位，禁食、胃肠减压，术前准备，心理护理，对症护理。
来源：网络整理 免责声明：本文仅限学习分享，如产生版权问题，请联系我们及时删除。
相关文章：