第十章 饮食与营养
一、 单项选择题
１． 人体的重要热量来源 ( )
Ａ、蛋白质 Ｂ、脂肪 Ｃ、碳水化合物 Ｄ、维生素
２． 下列哪种元素以化合物的形式出现( )
Ａ、碳、氢、氧、氮 Ｂ、钾、钠、铁 Ｃ、钙、镁、磷 Ｄ、铁、锌、铜
３． 钾、钠、钙、镁的作用 ( )
Ａ、构成机体重要材料 Ｂ、维持肌肉、神经细胞兴奋性 Ｃ、促进生长发育Ｄ、酶系统的激活剂
４． 脂溶性维生素是 ( )
Ａ、维生素Ａ、Ｄ Ｂ、维生素Ａ、Ｂ Ｃ、维生素Ｄ、Ｃ Ｄ、维生素PP,.M
５． 根据体重公式计算。属于正常范围的体象：
Ａ、±10% Ｂ、10－20％ Ｃ、 10－20% Ｄ、>10%
６． 为增加组织修补能力应多给予( )
Ａ、碳水化合物 Ｂ、蛋白质 Ｃ、脂肪 Ｄ、维生素
７． 为成人进行管喂饮食插入胃管深度( )
Ａ、35－40cm, Ｂ、40－45cm Ｃ、45－55cm Ｄ、50－55cm
８．鼻饲插管过程中，病人发生呛咳，呼吸困难时应（ ）
Ａ、嘱病员作深呼吸Ｂ、将病员头部抬高Ｃ、拨管重插Ｄ、停止片刻，嘱深呼吸，再轻轻插入
９． 插胃管时反复插管可致（ ）
Ａ、胃粘膜损伤 Ｂ、声带损伤 Ｃ、食管损伤 Ｄ、口腔粘膜损伤
10．为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施（ ）
Ａ、使病人头向后仰 Ｂ、使病人头向前仰 Ｃ、使病人头偏向一侧再插 Ｄ、使病人下颌向前仰
11.鼻饲法操作错误的做法是（ ）
Ａ、鼻饲量在刚开始灌注时不超２00ml Ｂ、应检查胃管是否通畅
Ｃ、检查胃管是否在胃内可注少量温开水 Ｄ、如灌入药物，先将药片研碎溶解
12．禁忌使用管喂饮食的病人是（ ）
Ａ、昏迷病人 Ｂ、口腔手术病人 Ｃ、食管狭窄的病人 Ｄ、食管下段静脉曲张病人
13．给昏迷病人插胃管时，当插入咽喉部将下颌贴近胸骨柄是为了（ ）
Ａ、增大咽喉部通道弧度 Ｂ、顺利通过气管分叉处 Ｃ、顺利通过膈肌 Ｄ、减少胃道粘膜损伤
14．对病人的饮食护理工作中，以下哪种做法不妥（ ）
Ａ、双目失明者可帮助他进食 Ｂ、需停止治疗，保证进食
Ｃ、尊重病人对饮食选择 Ｄ、需喂食者，可按其习惯行事
15．为病人管喂饮食后，再灌入少量温开水 ，其目的是（ ）
Ａ、使病人温暖、舒适Ｂ、便于测量、记录准确Ｃ、防止呕吐 Ｄ、便于冲净胃管，避免食物存积
16．对长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法是错误的（ ）
Ａ、每日所有鼻饲用物应消毒一次 Ｂ、每次灌食前检查胃管是否在胃内
Ｃ、鼻饲间隔时间不少于2h Ｄ、鼻饲胃管应每日更换消毒
17．拨出管喂饮食时应做到（ ）
A、 嘱病员头后仰 B、嘱病员深呼吸 C、慢慢向外拨管 D、捏紧胃管末端，轻快拨出胃管
18．医院的饮食种类分三种，下列叙述正确的一组是（ ）
Ａ、基本饮食，治疗饮食，要素饮食 Ｂ、流质饮食，半流质饮食，普通饮食
Ｃ、基本饮食，试验饮食，要素饮食 Ｄ、基本饮食，治疗饮食，试验饮食
19．流质饮食要求（ ）
Ａ、每日3-4次，每次300-500ml Ｂ、每日4-5次，每次300-400ml
Ｃ、每日5-6次，每次200-250ml Ｄ、每日6-7次，每次200-250ml
20．禁用高蛋饮食的病人是（ ）
Ａ、严重贫血的病人 Ｂ、肾病结合症病人 Ｃ、肝昏迷病人 Ｄ、大手术后病人
21．低盐饮食是指每天限用食盐量为（ ）
Ａ、1g Ｂ、2g。 Ｃ、3g Ｄ、4g
22．要素饮食的描述不妥的是（ ）
Ａ、是天然合成的营养饮食 Ｂ、不需消化液也能吸收
Ｃ、适用于胃肠道瘘、急性胰腺炎等病人 Ｄ、可口服，鼻饲或造瘘管滴入
23．伤寒病人膳食宜选择（ ）
Ａ、软质饮食 Ｂ、高热量饮食 Ｃ、高蛋白饮食 Ｄ、低渣饮食
24．给危重病人喂食时哪项不妥（ ）
Ａ、宜小口喂食，以便咀嚼和吞咽 Ｂ、进流质者可用吸管或水壶吸吹
Ｃ、应先喂固态食物，后喂液态食物 Ｄ、卧床者应使其头转向一侧
25．一般手术后病人最理想的营养补充途径是（ ）
Ａ、静脉输入蛋白质，脂肪乳剂 Ｂ、瘘管喂食高价营养 Ｃ、肠道吸收营养物质 Ｄ、全静脉营养
26．要素饮食护理，下列哪项不妥（ ）
Ａ、可口服，鼻饲、造瘘处滴入 Ｂ、必须新鲜配制
Ｃ、当日未用完须放在冰箱内 Ｄ、灌喂时保持一定温度与速度
27．急性胰腺炎禁食的主要目的是（ ）
Ａ、减少胃液分泌 Ｂ、减少腹胀 Ｃ、防止呕吐 Ｄ、减轻胰腺负担
28．不属于流质饮食的食物是（ ）
Ａ、肉汁 Ｂ、豆腐 Ｃ、豆浆 Ｄ、冲蛋
29．做便隐血试验的病员应选择的菜谱是（ ）
Ａ、蔬菜、炒猪肝 Ｂ、大白菜、五香牛肉 Ｃ、花菜、炒鸡蛋 Ｄ、红烧鱼、菠菜汤
30．下列哪项不符合胆囊造影的饮食要求（ ）
Ａ造影前晚给低脂饮食 Ｂ当天早晨禁食 Ｃ摄片后立即服高脂肪饮食 Ｄ脂肪总量低于50g
31．属于治疗饮食的是（ ）
Ａ、流质饮食 Ｂ、面条 Ｃ、高蛋白饮食 Ｄ、试验脂肪餐
32．行胃肠外静脉营养的病员发热，首先应（ ）
Ａ、检查穿刺处有无红肿 Ｂ、拨导管作细菌培养 Ｃ、取液体作细菌培养 Ｄ、检查室温是否过高
33．哪项不符合半流质饮食原则（ ）
Ａ、易于咀嚼及吞咽 Ｂ、以软烂易消化为主 Ｃ、少食多餐 Ｄ、膳食纤维含量少
34．下列哪项不是忌碘饮食的禁忌（ ）
Ａ、绿色蔬菜 Ｂ、海带 Ｃ、紫菜 Ｄ、禁止用碘消毒皮肤
35．肝硬化伴食管静脉曲张的病人宜进（ ）
Ａ、低脂肪，低盐饮食 Ｂ 低脂肪，少渣饮食 Ｃ 低盐，少渣打饮食 Ｄ 高蛋白，低胆固醇饮食
36．冠心病病人进食过饱可诱发（ ）
Ａ、胃液分泌增加 Ｂ、交感神经兴奋性增加 Ｃ、呼吸困难 Ｄ、心绞痛
37．低蛋白饮食适用于哪种患者（ ）
Ａ、贫血 Ｂ、尿毒症 Ｃ、肾病综合症 Ｄ、糖尿病
38．关于疾病与饮食的关系，下列哪项是不正确的（ ）
Ａ、糖尿病禁食碳水化合物 Ｂ、肝昏迷和肝炎病员禁食蛋白质
Ｃ、水肿病员禁食盐 Ｄ、溃疡病员宜少食多餐，给易消化食物
39．进食前护理程序为（ ）
Ａ、停止治疗→整理环境→协助解大小便 Ｂ、协助洗手→停止治疗→整理环境→协助解大小便
Ｃ、整理环境→停止治疗→协助洗手→协助解大小便
Ｄ、停止治疗→协助洗手→整理环境→协助解大小便。
40.产气的食物是（ ）
Ａ、菠菜 Ｂ、牛奶 Ｃ、瘦肉 Ｄ、猪肝
41．为增加维生素Ｂ1病员日常最好食用（ ）
Ａ、粗制米菜 Ｂ、精制米菜 Ｃ、蛋类 Ｄ、水果
42．记录每日进水量不包括（ ）
A、饮水量 B、食物中的含水量 C、输液量 D、肌肉注射药量
43.下列哪项不是每日排出液量（ ）
Ａ、腹水 Ｂ、抽出的胸水 Ｃ、排尿量 Ｄ、呕吐物
44．以下几种病员中哪位不需要记录液体出入量（ ）
Ａ、烧伤 Ｂ、休克 Ｃ、大出血 Ｄ、发热
45．记录每日排出量不包括（ ）
Ａ、每日尿量 Ｂ、汗液排出量 Ｃ、粪便量 Ｄ、胃肠减压抽出量
46．某农药中毒昏迷病人，其进出液量记录项目不包括（ ）
Ａ、输液量 Ｂ、尿量 Ｃ、洗胃溶液量 Ｄ、鼻饲流质量
二、名词：
1 管喂饮食
2 治疗膳食
3基本饮食
4试验饮食
5要素饮食
三、填空
1营养物质的种类包括（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。
2基本饮食有四种，即（ ）（ ） （ ）（ ）。
3对出入量的测量与记录是护士的工作内容之一，应准确无误。每日的入量记录内容包括（ ）（ ）（ ）（ ）等。对口服的液体应先（ ）后（ ）。每日排出量记录包括（ ）（ ）（ ）（ ）等，排出后（ ）记录。
4鼻饲液温度宜为（ ）℃。
5鼻饲插胃管的深度为（成人）（ ）cm，相当于病人（ ）到（ ）的长度。
6插鼻饲管过程中病人（ ）持续，可用手电筒、（ ）检视（ ），有无管子（ ）卡住；如有呛咳（ ）、（ ）等误入气管征象，应立即（ ）稍事休息后（ ）。
7每次灌食前或每隔（ ）小时即应抽出胃内容物，以便检查（ ）的量。
8插鼻饲管时当插入咽喉部时，大约深度为（ ）cm，嘱病人做（ ），（ ）将胃管送下。
９隐血试验饮食，试验期为（ ）。此期间禁食造成隐血（ ）的食物，（ ）及（ ），如（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等。可进食（ ）（ ） （ ）等。
四、简答：
1如何增进病人的食欲？
2 插鼻饲管应注意什么？
3验证胃管是否在胃内的方法有几种？
4低蛋白饮食适用于哪些病人？每日蛋白质应给多少？
5一个理想的进餐环境对病人来说是否可有可无？为什么？
6管喂饮食的目的和适应症有哪些？
7简述蛋白质的主要功能？
一、
1C 2A 3B 4A 5A 6B 7C 8D 9C 10A
11C 12D 13A 14B 15D 16D 17D 18D 19D 20C
21B 22A 23D 24C 25C 26C 27D 28B 29C 30A
31C 32B 33B 34D 35B 36D 37B 38B 39A 40B
41A 42B 43A 44D 45B 46C
二、 1将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。
2针对营养失调及疾病的情况而调整适当的饮食和营养需求量，以达到治疗的目的，称为治疗饮食。
3适合大多数病人的饮食需要营养素种类和摄入量未做调整而食物质地各有不同。包括普通饮食、软食等几种。
4 在特定时间内，通过对饮食进行调整，而协助疾病的诊断和提高实验检查的正确性。
5是将各种营养素人工合成，配制成水溶性粉剂混合物，可被消化道直接全部吸收。
三、 1能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素、水
2普通饮食、软食、半流质饮食、流质饮食
3饮水量、输液量、输血量、食物中含水量、先测量、口服、粪便量、尿量、引流量、呕吐物量、立即
4 38~40℃ 5 45～５５ｃｍ、前额发际、剑突
6 作呕感、压舌板、口腔后部、卷曲、发绀、喘息、拔出、再行插入 7 ４～８、胃残留物
7 １５ｃｍ、吞咽动作、深呼吸83天、阳性、肉类、绿色蔬菜、鱼类、禽类、各种动物血、蛋黄、牛奶、豆类制品、菜花
四、 1（1）改善进食环境 优美整洁的环境、适宜的温度、湿度、空气清新、整洁美观的餐具都是
增进食欲的条件。（2）保证病人进食前感觉舒适，协助病人采取舒适的进食姿势，进餐时不要给予病人不舒服、不愉快的治疗与护理工作。（3）协助病人用餐（4）协助病人饮水，记录液体出入量
2 （1）胃管插入会给病人带来很大压力，护患之间必须进行有效的沟通，让病人或家属理解该项操作是必要的，安全的；（2）动作轻柔，态度真诚；（3）每次灌食前应测拭胃管是否留置于正确位置；
（4）鼻饲者，须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；（5）长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，胃管应每周更换。
3（1）用针筒抽取胃内容物，用试纸检查成酸性。（2）用注射器快速注入10～20ml空气，同时用听诊器在胃区听气过水声。（3）置胃管的末端于水中，看有无气泡逸出。
4适用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等病人，每日饮食中蛋白质约在40克以下。
5进食和饮水是人的基本需要。对病人来说一个理想的进餐环境是十分重要的，它是饮食管理中重要的一环。因为疾病可导致病人不同程度的病痛、食欲减退，因此在就餐前，护士要了解病人心态，进可能创造和提供一个整洁、安静、舒适的环境，去除不良气味和视觉映象，去除干扰性因素如疼痛、焦虑等，暂停非紧急的治疗和检查，安排一个可以相互交流的环境，如安排病人在病室餐桌就餐，充分享受到进餐时生理、心理乐趣，帮助病人在最佳身心状态下愉快进餐，从而得到均衡营养，可促使疾病的早日康复。
6适用于以下两类病人：一类是意识发生障碍不能进食的病人，如中枢神经系统损害引起的昏迷，球麻痹引起的吞咽障碍，慢性消耗性疾病晚期伴有意识障碍者；另一类是消化道手术后的病人及无法正常经口进食水的病人，如食管良性狭窄等需提供含丰富营养素是流质饮食，保证病人摄入足够的热能及营养素，促进身体早日康复。
7 构成和修补人体的组织；构成酶和激素的成分；构成抗体；调节渗透压；供给热能；
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