第十五章 标本采集
一、选择题：
１、标本采集时的原则哪项不妥：
A、遵照医嘱执行 B、应明确检验的目的 C、严格执行查对 D、注意观察病情变化
２、下列哪项属于血清标本采集法：
A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶
３、哪项除外属全血标本：
A、H3Ag B、二氧化碳结合力 C、血沉（E S R） D、Hct（红细胞比积）
４、哪项除外均是尿液防腐剂：
A、酒精 B、甲醛 C、甲苯 D、浓盐酸
５、血标本采集时哪项不妥：
A、肝功能标本需饭后抽血 B、全血标本均需一针见血，充分混匀 C、检查项目的注意事项先告知病人 D、采集血培养标本时，应防污染
６、使用真空采血管时试管头颜色是红色为：
A、生化检测 B、全血试验 C、凝血测定 D、红细胞沉降率
７、使用真空采血管时试管头呈黑色是：
A、全血试验 B、红细胞沉降率 C、测血测定 D、生化试验
８、需生化试验应取真空采血管的：
A 、红色或黄色 B、紫色 C、黑色 D、蓝色
９、凝血测定时取真空采血管的：
A、蓝色 B、红色 C、紫色 D、黑色
１０、紫色的真空采血管是：
A、全血试验 B、生化检测 C、凝血测定 D、红细胞沉降率
１１、EDTA—K2中文是：
A、肝素 B、枸橼酸钠 C、乙二基四乙胺二钾 D、草酸钾
１２、采集血培养标本时应注意事项哪项错误：
A、采后立即送验 B严格执行无菌技术操作 C、抽血前检查培养基是否符合要求
D、一般采血2ml
１３、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛：
A、20ml—1ml B、30ml—1滴 C、100ml——5—10ml D、 50ml—5滴
１４、24h尿标本，收集的时间是：
A、早7点—翌日7点 B、早8点—翌日8点 C、早10点—翌日10点
D、早6点—翌日6点
１５、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是：
Ａ、抗凝—血清—培养 B、血清—培养—抗凝 Ｃ、培养—血清—抗凝
Ｄ、培养—抗凝—血清
１６、采集血清标本容器需用：
Ａ、肝素抗凝管 Ｂ、清洁干燥管 Ｃ、石蜡油管 Ｄ、草酸钾瓶
１７、采集粪便培养标本应：
Ａ、在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送验Ｂ、用无菌干棉签由肛门插入6—7cm取粪便少
C、用无菌干棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许
Ｄ、用灭菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送验
１８、血标本采集法有错的一项是：
Ａ、血清标本应防止试管内凝血 Ｂ、血气分析应备干燥注射器和肝素抗凝
Ｃ、血糖标本应空腹采血 Ｄ、血培养标本应在使用抗生素之前采
１９、动脉采血不需准备的物品：
Ａ、５ml无菌干燥注射器、８号针头 Ｂ、无菌手套 Ｃ、肝素 Ｄ、止血带
２０、如查找伤寒杆菌应备：
Ａ、干燥瓶 Ｂ、培养瓶 Ｃ、抗凝瓶 Ｄ、石蜡油瓶
２１、亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜：
Ａ、定时 Ｂ、空腹 Ｃ、夜间熟睡 Ｄ、畏寒发热时
２２、哪项不属采集标本前核对的内容：
Ａ、申请项目 Ｂ、病员姓名 Ｃ、病员床号住院号 Ｄ、疾病诊断
２３、查痰内癌细胞时应采集：
Ａ、常规标本 Ｂ、培养标本 Ｃ、２４h标本 Ｄ、以上都不是
２４、抽血后应立即送验的检验项目是：
Ａ、血沉 Ｂ、血糖 Ｃ、二氧化碳结合力 Ｄ、乙肝标志物
２５、做肝功能检查时，采血标本的容器需用：
Ａ、肝素抗凝管 Ｂ、盛３、８％枸橼酸钠试管 Ｃ、清洁干燥试管 Ｄ、石蜡油管
２６、不需加抗凝的标本是：
Ａ、血钙 Ｂ、血糖 Ｃ、血氨 Ｄ、非蛋白氮
２７、尿标本的正确采集方法哪项除外：
Ａ、常规标本收集清晨尿１００ml Ｂ、作尿糖定量收集２４h尿液 Ｃ、尿培养标本可取中段尿 Ｄ、昏迷病可通过导尿术留取
２８、静脉取血标本操作中哪项错误：
Ａ、选好静脉系上止血带 Ｂ、严格消毒皮肤 Ｃ、稳准穿刺静脉、一针成功
Ｄ、松止血带后立即抽出血液
２９、亚急性细菌性心内膜炎的病员，做血培养取血量是：
Ａ、１—２ml Ｂ、５—６ml Ｃ、７—１０ml Ｄ、１０—１５ml
３０、采集血清检验标本时应：
Ａ、容器内加抗凝剂，注血后不摇动 Ｂ、容器内加抗凝剂，注血后轻摇动
Ｃ、容器内不加抗凝剂，注血后不摇动 Ｄ、容器内不加抗凝剂，注血后轻摇动
３１、采集１２h尿标本时，哪项操作错误：
Ａ、应备清洁带盖广口瓶 Ｂ、容器应放阴凉处 Ｃ、标本中应加防腐剂
Ｄ、容器标签上应注明时间７Ａm—７Ｐm
３２、采集痰培养标本应嘱病人：
Ａ、先用０、２％洗必太溶液漱口，再深呼吸数次后用力咳
Ｂ、进食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰 Ｃ、清晨膳食后，切忌漱口，、用力咳出
Ｄ、清晨饭前漱口，再用等渗盐水漱口后，深吸气数次用力咳出气管深处痰
３３、防止尿中激素被氧化，尿标本应加：
Ａ、甲苯 Ｂ、甲醛 Ｃ、浓盐酸 Ｄ、碘酊
３４、查寄生虫卵应注意采集粪便的：
A、脓血部分 B、粘液部分 C、边缘部分 D、不同部分
35、阿米巴痢疾病员留取便标本的容器应：
A、硬低盒 B、小玻璃瓶 C、蜡纸盒 D、加温后的容器
36、采集尿培养标本的操作哪项不对：
A、 用导尿法取标本 B、取晨起第一次中段尿
C、外阴严格消毒后留取中段尿 D、采集后立即送验
37、便常规标本检验的目的是：
A、 查粪便中的致病菌 B、查肉眼不能察见的微量血液
C、查粪便性状、颜色、细胞 D、查粪便中的寄虫
38、二氧化碳结合力测定时需采血量：
A、1.0m B、1.6lm C、2.0lm D、3.0lml
39、化验抗溶血性链球菌“0”滴定度采血量为；
A、1.0ml B、1.6ml C、3.0ml D、2.0ml
40、除下列哪项外均需空腹抽血：
A、血三脂 B、血糖 C、做交叉配血试验 D、肝功
41、哪项化验项目必须采集血清标本：
A、纤维蛋白原 B、血沉 C、血氨 D、血钾
二填空题：
1、 临床上经常送检的标本有————、————、————、———、———、和——————等。
2、 标本采集的原则是————、————、————、————、和————。
3、 如作二氧化碳结合力测定，抽取————后，应立即—————的————试管。注入时———应插在————液面下，以————。
4、 严禁在————、————的针头或————取血标本，最好在————采集。
5、 粪便隐血标本的采集，嘱病员检查前——天禁食——、——、——、————的食物和含————药物，————天后按收集常规粪便标本留取标本。
6、 甲醛用于作————等检查————时加入，其目的是防止————和固定尿中————。
7、 浓盐酸应用时——小时——中加入———ml，以保持尿液在———环境中，防止尿中————被————。用于————的检验。
8、 甲苯于——液中加————，形成一 ————，防止————污染和延缓——中————成分的分解。
9、 检查血沉应采集血量————ml加—————抗凝剂————ml充分混合后送验。
10、 女病员在————期不宜留取————标本。
三、问答题：
1、标本采集的原则是什么？
2、怎样防止溶血？为什么？
3、采集血标本时应注意哪些事项？
一、
1D 2D 3A 4A 5A 6A 7B 8A 9A 10A
11C 12D 13B 14A 15D 16B 17D 18B 19D 20B
21D 22B 23A 24C 25C 26A 27C 28D 29D 30C
31D 32D 33C 34D 35D 36B 37C 38D 39C 40C
41D
二、
1、 排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液、脱落细胞
2、 遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送验
3、 血液、注入石蜡油、抗凝、针头、石蜡油、隔绝空气
4、 输液、输血、皮管处、对侧肢体
5、 三、肉类、肝、血、含大量绿色素、铁剂、三
6、 尿爱迪计数、尿标本、细蓖生长、有机成分
7、 24、尿、5—10、酸性、激素、氧化、内分泌系统
8、 尿、数滴、溥膜、细菌、尿液、化学、尿蛋白定量、尿糖定量
9、 1、6 ； 3、8%枸缘酸钠；0、4
10、 月经、尿
三、1、标本采集的原则：遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检为采集各种检验标本应遵循的基本原则（一）遵照医嘱：采集各种标本均应按医嘱执行（二）充分准备：采集标本前应明确检验目的，检验项目及注意事项并问病人作耐心解释，以取得合作（三）严格查对：采集前应认真查对医嘱，核对申请项目，采集完毕及送检前应重复查对（四）正确采集：采集标本既要保证及时，又须保证质量准确，凡细菌培养标本，应放入无菌容器内，采集时严格执行无菌操伯技术，并应在使用抗生素前采集（五）及时送检：标本采集后应及时送检，不应放置过久，以免标本变质影响检验结果。
2、答1）按静脉穿剌法取血，抽血时须用干燥注射器、针头和干燥试管2）采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管内，切勿泡沫注入3）避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。
因血液中细胞的内、外成分有很大差异如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内某些酶含量也较细胞外高，如有溶血发生，则严重影响结果的准确性。
3、采集标本应注意：1）抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管，采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管，勿将泡沫注入并避免震荡以免红细胞破裂溶血2）采集血标本时，将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻旋转摇动试管8—10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固3）如果作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝管，注入时针头应插在石蜡油液面以下，以隔绝空气或将血液注入抗凝管后立即旋紧橡胶盖送检，否则二氧化碳逸出测定值降低，4）采集血培养标本时，应防污染，除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥、培养液不宜太少，5）若同时需抽取不同种类的血标本时应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，6）严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集7）采集血标本后，应将注射器针头活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞8）采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后，再清洁处理，最好选用一次性注射器。
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