1．食物中补充某些缺乏的或特别需要的营养素，称为___强化__食品。
2．小儿肝糖元的贮存量少，在饥饿的时候，临时可动员到血液中的葡萄糖量不多，容易出现 低血糖症 ，甚至出现“低血糖休克”。
3．除2岁以下的婴幼儿外，碳水化合物应提供 55-65% 的膳食总能量。
4．影响小儿生长发育的因素包括遗传、营养、 精神因素 、生活制度、疾病、环境。
5．谷类是人们一日三餐不可缺少的食物，它可提供的主要营养成分是 钙_ 。
6．脚气病与缺乏 维生素B1 有关。
7．小儿一般在6～7个月的时候出牙，最迟不应晚于 1岁 。
8．在一日三餐的热能分配中，早餐约占 25～30% 。
9．增进抗龋齿能力的最主要微量元素是 氟 。
10． 锌 缺乏症的主要表现是食欲减退、味觉异常、可有异食癖、生长迟缓等。
11．在每日膳食中，动物性及豆类蛋白质不宜少于每日所需蛋白质总量 50% 。
12．托幼园所卫生保健工作的根本任务是 在集居的条件下保障和促进婴幼儿的身心健康 。
13．营养学中惯用的能量单位是 千卡 。
14．最重要和常用的身体发育形态指标是 身高和体重 。
15．缺碘最严重的后果是 智残 。
16．夜盲、出现“毕脱氏斑”、皮肤干燥粗糙等症状，表明婴幼儿体内 维生素A 缺乏。
17．食物中能产生热量的营养素有 蛋白质、脂肪和碳水化合物 。
18． 小肠 是营养物质的主要消化、吸收部位。
19．谷类是人们一日三餐不可缺少的食物，它可提供的主要营养成分是 碳水化合物 。
20．具有促进胶元合成、使铁还原作用的维生素是 维生素Ｃ 。
21．膳食中的维生素C主要来源于 新鲜的蔬菜和水果 。
22．造成贫血的原因很多，可分为 造血不良 、溶血性和失血性三类。
23．评定蛋白质营养价值的依据，一是它的量，二是它的 质 。
24．呆小症的致病原因是小儿体内严重缺 碘 。
25．营养学中惯用的热能单位千卡与千焦耳的换算公式是：1千卡= 4.184 千焦耳。
26．每日由碳水化合物供给的热能应占总热能的 50 %以上。
27．因过量的脂肪储存使体重超过正常 20 ％以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。
28．评价儿童是否为营养不良时，应采用“ 年龄别体重 ”和“年龄别身长”这两把“尺”来衡量。
29．儿童的能量消耗包括基础代谢、摄取食物和排泄废物、 生长发育 、从事劳动和活动。
30．食物中能产生热量的营养素有 蛋白质、脂肪、碳水化合物 。
31．蛋白质的生理功能有： 构造新细胞、新组织 、修补组织、调节生理功能和提供能量。
32．合理营养的膳食计划中，动物蛋白及豆类蛋白应不少于总蛋白质的 50% 。
33．凡不能在体内合成或合成速度太慢，必须由膳食蛋白质供给的氨基酸，称为 必需 氨基酸。
34． 维生素A 与正常视觉以及上皮细胞的正常形成有关。
35．母乳中含有丰富的 牛磺酸 ，是促使新生儿脑细胞发育的重要物质。
36．婴幼儿皮肤发育具有 保护 功能差、调节体温功能差和渗透作用强三方面特点。
37．婴幼儿食欲不振的常见原因包括 维生素A中毒 、饮食习惯不良、疾病所致三个方面。
38．儿童脑细胞的耗氧量约占全身耗氧量的 50 ％。
39．幼儿6岁左右，最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙”，又称 六龄齿 。
40．维生素 B1 又称硫胺素，以辅酶的形式参与糖类的代谢，在糖类的氧化过程中发挥着重要作用。
41．因过量的脂肪储存使体重超过正常 20 ％以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。
42． 维生素B1缺乏症 缺乏症又称为脚气病，患病最初的症状是乏力，腿无力。
43．婴幼儿 六七 个月时，乳牙开始萌出，可以为他们提供一些“手拿食”。
44．维生素A中毒后的主要症状表现为体重不增、头发脱落和 骨头疼 疼等。
45．母乳中含有丰富的 牛磺酸 ，是促使新生儿脑细胞发育的重要物质。
46．误食含毒的食品所引起的、以急性过程为主的疾病统称为 食物中毒 。
47．营养素的 可耐受最高摄入量 是平均每日摄入营养素的最高限量。
48．列举至少四种人体含量较多、每日膳食需要量都在100mg以上，被称为常量元素的无机盐 钙、镁、磷、钾、氯。
49．维生素D的膳食来源主要有普通食物、 维生素D强化食物 及鱼肝油。
50．营养学中惯用的热能单位千卡与千焦耳的换算公式是：1千焦耳= 0.239 千卡。
51．维生素 D 是促进钙吸收的主要因素。
52．膳食中的维生素C主要来源于 蔬菜和水果 。
53．能使三价铁还原为二价铁的维生素是______维生素C___，它有利于铁的吸收，可用于缺铁性贫血的辅助治疗。
54．能使三价铁还原为二价铁的维生素是_______维生素C____，它有利于铁的吸收，可用于缺铁性贫血的辅助治疗。
55．维生素A中毒后的主要症状表现为_____体重不增______、头发脱落和骨头疼等。
56．预防动脉硬化要从 儿童 时期开始。
57．小儿眼球的前后距离较短，物体往往成像于视网膜的后面，称为 生理性远视 。
58．脊柱的生理弯曲是随着小儿 动作 的发育逐渐形成的。
59．每克脂肪在体内完全分解，能得到 9 千卡的热量。
60．谷类是人们一日三餐不可缺少的食物，它可提供的主要营养成分是 碳水化合物 。
61．人体缺少 叶酸以及维生素B12 可引起营养性巨幼细胞性贫血。
62．若婴儿 钙 含量过低，可使神经肌肉兴奋性增高，导致抽风，称“婴儿手足搐搦症”。
二、名词解释题
1．人工喂养：由于种种原因，母亲不能亲自喂哺婴儿，而采用牛奶、羊奶、配方乳粉等喂哺婴儿，称为人工喂养。
2．营养素的推荐摄入量（RNI）：营养素的推荐摄入量（RNI）是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况中绝大多数（97%~98%）个体需要量的摄入水平。
3．体质：体质是指人体的质量。即人体在遗传性和获得性的基础上，表现出来的形态和机能上综合的、相对稳定的特征。
4．营养素的平均需要量（EAR）: EAR是根据个体需要量的研究资料制订的；是根据某些指标判断可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中50％个体需要量的摄入水平.这一摄入水平不能满足群体中另外50％个体对该营养素的需要。EAR是制定RDA的基础。
5．补授法: 六个月以下母乳不足的婴儿，每日母乳喂养次数照常，在喂完母乳之后，再补喂代乳品直到婴儿吃饱的喂养方式。
6．龋齿：是因为牙齿经常受到口腔内酸的侵袭，使牙釉质受到腐蚀而变软变色，逐渐发展为实质缺损而形成龋洞。是儿童最常见的牙病。龋齿是乳牙过早丢失的主要原因，乳牙早失，可使恒牙萌出异常。
7．家庭食物圈：指包括从采购到烹调，以至经常在餐桌上出现的菜肴，还包括家长对饭菜表现出的喜、恶，以及言语上的、表情上的、动作上得倾向，这些都使孩子的口味打上了家庭的烙印。
8．体弱儿: 满月后体重增长不足600克的婴儿
9、营养：是机体摄取、消化、吸收和利用食物中的养料以维持生命活动的整个过程。
10、健康：健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、心理的和社会的完美状态。
11、智力：指孩子运用所学到的知识和经验认识、理解事物以及解决问题的能力。
12、完全蛋白质：按照蛋白质中所含的氨基酸种类和比例，可将蛋白质分为完全蛋白质和不完全蛋白质两种。完全蛋白质是指所含的必需氨基酸种类齐全，比例与人体所需相宜，在膳食中以此种蛋白质作为人体蛋白质来源时，可维持生命，促进生长。
13、必需氨基酸：氨基酸是蛋白质的组成成分，分必需氨基酸和非必需氨基酸。必需氨基酸是人体内不能合成的，必须由食物蛋白质来提供的。
14、蛋白质的互补作用：由于食物蛋白质中氨基酸的比值各有不同，故可根据各种食物蛋白质的氨基酸组成，把含蛋白质的食物适当的混合起来食用，相互补偿单一食物蛋白质的缺点，使氨基酸比值更接近人体需要的模式，从而提高混合蛋白质的氨基酸评分，这种现象称为蛋白质的互补作用。
15、先天性营养不良：胎儿在宫内发育达到38－42周，而出生时体重在2500克以下的婴儿，称为先天性营养不良。
维生素A缺乏症：由于小儿长期营养不良或喂养不当造成的维生素A或胡萝卜缺乏引起的营养性疾病，医学上称为维生素A缺乏症。
16、佝偻病：是由于维生素D或钙缺乏引起的全身性疾病的简称。
17、缺铁性贫血：是因食物中铁摄入不足，体内铁储存不足以消耗，造成机体缺铁，导致血红蛋白合成减少而引起贫血。
18、巨幼红细胞性贫血：是因食物中缺叶酸和（或）维生素B12,导致红细胞合成受阻而引起贫血。
19、肥胖症：是一种热能代谢障碍，摄入热能超过消耗的热能，引起体内脂肪积蓄过多所致，一般超过按身长所测标准体重20%既可称为肥胖。
20．生理性腹泻：指吃母乳的婴儿，大便每天多达7—8次，呈现水样，带奶瓣或少许透明的粘液。
21．营养素：指食物中所含的、能维持生命和健康并促进机体生长发育的化学物质。
22．膳食计划：是保证合理营养的一种科学管理方法。包括按照各年龄儿童的营养需要，选择食品的种类，计算数量，编制食谱，以及合理烹调。
23．食物中毒：误食含毒的食品所引起的、以急性过程为主的疾病统称食物中毒。
24．基础免疫：选择几种对小儿威胁较大的传染病得疫苗，在短期内，有计划地对小儿进行预防接种，使小儿获得对这些传染病的特异性免疫力，并为今后的免疫打下基础。
三、简答题（每小题10分，共40分）
１．儿童骨骼成分有什么特点？针对这些特点，在组织儿童活动时应注意什么？
答：（1）骨骼的特点：
①. 骨骼在生长,需要较多的钙和维生素D（药物补充或多晒太阳）；
②. 腕骨没有完全钙化，不可拎太重的东西；
③. 骨盆还没长结实，蹦跳时注意安全；
④. 骨头较软，骨头的无机盐与有机物各占二分之一，韧性强，硬度小，易变形，容易出现“青枝骨折”，即折而不断的现象；
⑤. 不良姿势易导致脊柱变形，要注意体姿。
（2）在组织儿童活动时，要注意安全，不要让儿童负重，以及提拎太重的东西，从小培养儿童是坐有坐相，站有站相，保护脊柱，预防脊柱变形。
２．为什么要用鼻呼吸？张口呼吸有什么害处？
答：（1）鼻是呼吸道的起始部分，是保护肺的第一道防线。鼻腔弯弯曲曲，使路过的空气得到加工处理。鼻黏膜上的血管放散出热量，使吸入的冷空气加温；鼻黏膜分泌的黏液，将空气中的灰尘、微生物粘附其上；丛生的鼻毛可阻挡较大的尘粒；鼻黏膜蒸发的水分使干燥的空气湿润。总之，鼻腔对空气起着清洁、湿润和加温的作用，用鼻呼吸对人体有益。
（2）用口呼吸不利于健康。入睡鼾声大作，夜寐不宁，白天精神萎靡；用口呼吸，日久，上唇翘起，开唇露齿；因呼吸浅，肺部扩张不全，可致“漏斗胸”；吃饭时忙着喘气，则“囫囵吞枣”，日久，消化不良，多有贫血。由于营养和氧气供应不足，小儿的身、心发育均受到影响。
３．儿童声带有什么特点？怎样保护嗓音？
答：（1）儿童声带还不够坚韧，如果经常哭喊或扯着嗓子唱歌等，不注意保护，则声带充血肿胀、变厚，就成了“哑嗓子”，发音时失去圆润、清亮的音质。
（2）要注意保护小儿的嗓音，不宜唱大人的歌；唱歌的场所要空气新鲜，避免尘土飞扬；冬天不要顶着寒风喊叫、唱歌；夏天刚玩得挺热，也不要停下来马上就吃冷食；得了伤风感冒，要多喝水，少说话，因为这时最易哑嗓子。
４．乳牙的生理功能是什么？
答：（1）乳牙的功用之一是咀嚼食物、帮助消化。出牙以前，小儿靠唇、颊的动作来吸吮乳汁或流质食物；出牙以后，食物的品种就可以逐渐增加，营养也更加丰富。
（2）与儿童的音容笑貌有关。3岁以前正是小儿颌面部迅速发育的阶段，在牙齿和颌骨的衬托下，使面容端正、和谐、自然。
（3）有助学习口头语言。乳牙正常萌出、不过早缺失，有助于正常发音，使儿童口齿伶俐。
（4）另外，乳牙齐整对恒牙顺利萌出有重要作用，若乳牙过早缺失，邻近的牙向空隙倾倒，恒牙就不能在正常位置萌出，导致牙列不齐。
５．为什么要特别注意保护六零齿？
答：6岁左右，最先萌出的恒牙是第一恒磨牙，又称六龄齿，终生没有替换。六龄齿之所以重要，取决于它的形态、位置和功能。
（1）六龄齿刚萌出时其牙体硬组织很薄、合面窝沟发育不健全，钙化差，龋坏机会多，易被误认为是乳牙。
（2）六龄齿萌出后，它的前后相继萌出的恒牙，都是根据它的位置依次排列。六龄齿位置如果不正常或早失，可造成永久性缺牙，则不能保持颌骨的正常发育。
（3）六龄齿是在咀嚼食物时发挥作用最集中的牙齿，也是担负咀嚼压力最大的牙齿。破坏咬平衡，容易导致牙颔畸形，降低咀嚼功能，对儿童的身心健康有很不利的影响。
６．情绪对消化功能有什么影响？
答：人体胃肠道功能受神经、内分泌系统协同支配、调节，其所拥有的神经细胞数量仅次于中枢神经，对外界刺激十分敏感。胃肠道是人类最大的“情绪器官”，人的消化功能会随着情绪波动而出现“情绪化”的反应。众多能够影响自主神经功能的异常刺激，如心理压力过大、过度劳累、情绪紧张、焦虑、抑郁等，都可能导致胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，出现食欲下降、上腹不适、饱胀、嗳气、恶心等消化不良症状，从而导致功能性胃肠病。
７．儿童皮肤有哪些特点？怎样护理？
答：小儿皮肤有如下3个特点：
（1） 皮肤的保护功能差：小儿皮肤薄嫩，易受损伤。
（2） 皮肤调节体温的功能差：小儿皮肤的散热和保温功能都不及成人。
（3） 皮肤的渗透作用强：小儿皮肤薄透，渗透作用强。
针对以上三个特点的护理方法：
（1）常洗澡，洗头，勤剪指甲。选购质地柔软、吸水性强、不掉色的衣料做内衣；不要用化妆品遮盖小儿天然健美的肌肤；勿给小儿戴各种金属饰物。（2）经常带小儿在户外活动，充分利用空气、阳光和水锻炼小儿的适应能力。锻炼可以增强机体对冷、热的适应能力，改善皮肤的血液循环，增强体温调节能力。（3）凡盛过有毒物品的容器要妥善处理，绝不能让小儿弄到手拿着玩。
８．在幼儿教育中，如何利用优势原则、镶嵌式活动原则和动力定性？
答：小儿大脑皮质易兴奋，不易抑制，表现为容易激动，控制自己的能力较差。让他干什么，乐于接受；让他别干什么，不容易接受。因为“别干什么”是一种抑制过程。在幼儿教育中，可利用如下原则：
（1） 优势原则：教小儿干什么事或学习什么时，要想方设法引起小儿的兴趣。
（2） 镶嵌式活动原则：小儿的注意力很难持久，干一件事坚持不了多久，因此需要经常变换活动内容和方式，使小儿不觉疲劳。
（3） 动力定型：养成好的生活习惯，吃喝拉撒睡玩妥善安排，建立起生活的节奏，习惯成自然。
９．新生儿的睡眠与觉醒可分为几种状态？
答：（1）深睡：脑电图的波形呈“慢波睡眠”状态。新生儿的眼闭合，全身放松，呼吸缓慢而均匀；
（2）浅睡：脑电图的波形呈现“快波睡眠”。眼闭着，但可见眼睑下的眼球时有快速转动，呼吸不均匀，四肢可出现抖动，面部时有肌肉收缩，似做“鬼脸”。
（3）瞌睡：新生儿眼半睁半闭，身体可有活动，但对外界刺激反应迟钝。
（4）活动觉醒：新生儿睁着眼，身体活动多，呼吸不均匀，外界刺激不易引起新生儿的注意；
（5）安静觉醒：新生儿睁着眼，呼吸均匀，身体无活动，外界刺激容易引起新生儿的注意，这是开发新生儿智力潜能的时机。
（6）哭：除了因饥饿、尿湿或身体不适外，睡前往往会哭一阵儿。
１０．影响儿童体格发育的因素是什么？
答：儿童的生长发育是个体在先天遗传和后天环境中各种因素相互作用的结果，也是机体在外界环境中，遗传性和适合性矛盾统一的过程。影响儿童体格发育的因素包括以下几种：
（1） 遗传因素：遗传在儿童生长发育中的作用是肯定的，如在良好的生活环境影响下的儿童，其成年身高在很大程度上取决于遗传。
（2） 营养：儿童必须不断由外界摄取各种营养素，尤其是足够的热量、优质的蛋白质、各种维生素和矿物质等作为生长发育的物质基础。
（3） 体育运动和劳动：可加快机体的新陈代谢，提高呼吸系统、运动系统和心血管功能，使骨骼和肌肉得到锻炼。
（4） 生活制度：合理安排有规律有节奏的生活制度，保证儿童有足够的户外活动、适当的学习时间、定时进餐和充分睡眠。
（5） 疾病：生长发育受各种疾病的直接影响。
（6） 环境：儿童的生活环境直接影响儿童的生长发育；其它环境因素包括季节、大气、水、土壤和噪音等环境对儿童也有影响。
11、儿童热能消耗在哪几个方面？和成人有何区别？P46
答：一共有四个方面：
（1）基础代谢：肌肉张力、体温、各个器官系统组织的基本活动需要等，与体表面积成正比，儿童比成人高10%；基础代谢率与性别、年龄和内分泌状态有关；
（2）摄取食物、排泄食物：食物特殊动力作用，消化吸收蛋白质需消耗25%左右的能量，脂肪4%，碳水化合物6%；消化混合食物占总能量5%；排泄未吸收的能量占10%；
（3）生长发育；占总能量很大比重；1岁以内婴儿每天每千克体重增长需要30-50千卡，占总能量的30%左右；
（4）从事劳动和活动：人体消耗能量的最主要部分。
其中，生长发育所消耗的热能是儿童所特有的，成人已发育成熟，就省去了这项能量消耗。
12．蛋白质的生理意义是什么？P48
答：（1）构造新细胞、新组织：儿童正值生长发育时期，要不断增加新的细胞、新的组织，就需要蛋白质作为原料。
（2）修补组织：新陈代谢过程中旧的组织需要不断更新、修补。
（3）调节生理功能：；构成酶激素、抗体等的基本原料；
（4）供给能量
13．脂肪P50、碳水化合物P53、无机盐p56、58的生理意义是什么？
答：（1）脂肪：
¥ 储存能量
¥ 保护机体
¥ 构成组织的成分（“定脂”）
¥ 促进脂溶性维生素的吸收（A、D、E、K）
¥ 提供必需脂肪酸
¥ 增进食欲
（2）碳水化合物：可吸收部分和不可吸收部分（膳食纤维）
可吸收部分：提供热能
¥ 构成组织
¥ 维持神经系统的生理功能
¥ 合成肝糖元和肌糖元
¥ 有抗生酮作用
¥ 减少蛋白质的消耗
膳食纤维：1）有利的作用：有助于通便、降低血降胆固醇、降低动脉硬化的发病率、降低直肠癌的发病率、对控制肥胖有一定的积极意义；2）不利作用：并非食入越多越好。食入过多，可引起肠胀气，可能影响某些矿特质的吸收利用
（3）无机盐：常量元素和微量元素
常量元素
¥ 是构成机体组织的重要原料
¥ 在维持机体酸碱平衡方面有重要作用
¥ 钙、镁、钾、钠离子，对心脏及神经系统兴奋性的调节有重要作用
¥ 还是很多酶系统的激活剂或组成成分
微量元素
¥ 酶和维生素的活性因子
¥ 构成某些激素或参与激素的作用
¥ 参与核酸代谢
¥ 协助常量元素发挥作用
14．哪些因素可影响钙的吸收利用？p57
答：（1）有利因素：包括维生素D、乳糖、蛋白质（氨基酸），可促进钙利用吸收；
（2）不利因素：过多的脂肪、植酸、草酸不利于钙的吸收。
15．铁p58、锌p60、碘p62的生理意义是什么？
答：（1）铁：是组成血红蛋白的原料，参与体内氧的运输和利用。
（2）锌：参与体内多种酶的合成；参与细胞内核酸及蛋白质的合成，与生长发育密切相关；维持头发、皮肤的健康；维持正常的味觉功能；促进性器官的发育。
（3）碘：是构成甲状腺素的原料，碘的生理功能是通过甲状腺来实现的。甲状腺对细胞代谢的调节具有重要作用，对机体的正常生长发育有直接作用。
16．什么是胡萝卜素p64？它有什么生理意义？
答：植物性食物中含有一种叫胡萝卜素的营养物质，又称维生素A原，因为它在体内可转化为维生素A，为机体提供必要的维生素A。
17．为什么要提倡母乳喂养？p72
答：母乳喂养指在出生后6个月内完全以母乳满足婴儿的全部液体、能量和营养需要的喂养方式。 提倡母乳喂养的原因在于：
¥ 含有许多免疫活性物质
¥ 母乳中的蛋白质最适合婴儿的生长发育
¥ 脂肪丰富，且含丰富的脂肪酶
¥ 乳糖含量高
¥ 矿物质含量更适合婴儿的需要
¥ 维生素含量易受乳母营养状况的影响
¥ 有益于母婴健康：母乳喂养可降低婴儿患感染性疾病的危险；可以降低非感染性疾病及慢性疾病的风险；有利于预防儿童过敏性疾病的发生；可降低母亲乳腺癌的发病危险
18、 喂婴儿添加辅食的目的和原则是什么？p78、80
答：目的在于：（1）补充乳类的不足；（2）增加营养以促进其生长发育；（3）为断奶做准备。；（4）促进神经系统的发育；（5）培养良好的饮食习惯。
19．如何培养幼儿良好的饮食习惯？p83
①. 按时定位进食，食前有准备；
②. 饮食定量，控制零食；
③. 不偏食；
④. 注意饮食卫生和就餐礼貌。
20．阅读《中国居民膳食指南（2007）》，思考该指南对幼儿膳食有哪些指导意义。《中国居民膳食指南（2007）》见电大在线学习平台“参考资料”。P84
答：《中国居民膳食指南2007》是针对健康人群制定的，它不仅适用成人，也适用于儿童。它对幼儿膳食有如下指导意义：
1) “食物多样，谷类为主”：儿童配膳切忌“食物圈”过窄，品种单调。要在“食物多样”上下一番功夫，主食，五谷杂粮搭配着吃；副食，每样菜量少些，种类多些，勤着变换。
2) “多吃蔬菜、水果和薯类”
3) “每天吃奶类、豆类或其制品”，是钙质的极好来源；
4) 经常吃矢量鱼、禽、蛋、瘦肉、少量肥肉和荦油；
5) 食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；
6) 吃清淡少盐的膳食；
7) 吃清洁卫生、不变质的食物。
21．什么是出生缺陷？造成出生缺陷的主要病因是什么？
答：出生缺陷指新生儿刚出世就有疾病。包括两个方面（1）胚胎在母亲子宫内就具有的疾病或损伤；（2）胎儿娩出时在产道中得到的疾病或操作。
主要病因包括：（1）遗传因素：生殖细胞（精子或卵子）核内的遗传物质——染色体或染色体上的基因有缺陷；（2）环境因素：影响子宫内环境的因素，包括放射线、感染、药物、环境化学物等。
22．新生儿抚触对新生儿的心身健康有哪些益处？
答：婴儿抚触是用双手对婴儿进行有顺序、有手法技巧的抚触，来达到保健的目的。婴儿在出生后，所处的外环境发生了巨大的变化，没有紧裹感、温暖感等熟悉的皮肤感觉，这就是所谓的“皮肤饥渴”。如果不解除这种“皮肤饥渴”，新生儿会有烦燥不安、睡眠不稳、体重增长缓慢等现象。而婴儿抚触产生的生理和心理效用，能够解除这种皮肤饥渴。
23．如何预防佝偻病？
1) 预防先天性佝偻病：孕母要经常晒太阳，饮食要含钙丰富。
2) 提倡母乳喂养，及时添加辅食。
3) 多晒太阳。
4) 补充维生素D。
24．如何预防缺铁性贫血？
1) 注意孕母的营养
2) 合理喂养婴儿，及时添加辅食，纠正偏食
3) 及时治疗各种感染性疾病
4) 钩虫病要驱虫治疗
5) 早产儿、双胎儿补充铁剂
25．造成龋齿的病因是什么？
1) 口腔中细菌的破坏作用；
2) 牙面牙缝中的食物残渣；
3) 牙齿结构上的缺陷（牙釉质发育不良；牙齿排列不齐
26．为什么斜视可导致弱视？
答：因斜视引起复视（视物成双）和视觉紊乱，使患儿感到极不舒适，为了消除这种不适，视中枢就主动抑制由斜视眼传入的视觉冲动，该眼视功能长期被抑制，就形成弱视。
27．常用的物理降温法有哪些？
1) 头部冷敷：小毛巾折叠数层放冷水中，浸湿，拧成半干以不滴水为度，敷在前额，每5-10分钟换一次。也可用热水袋灌进凉水或小的冰块，称为冰枕。或将冷湿毛巾放在腋窝、肘窝、腘窝、腹股沟等处。
2) 酒精擦拭：酒精易于挥发，能较快地使体内热量放散。将70%酒精或白酒加水一倍，用小毛巾浸泡后擦腋下、肘部、颈部两侧、腘窝等处。
28．对腰部受伤的患者，如何进行现场急救？
1) 凡伤及腰部，应严禁伤者弯腰走动，也不得搀扶、抱持伤者使腰部弯曲。应由数名救护者动作一致地托住伤者的肩胛、腰和臀部，将伤者“滚”到木板上，伤者俯卧，用宽布带将其身体固定在木板上。
2) 在运送过程中，要尽量平衡。
3) 怀疑伤及骨盆，也要选用木板做框架。
29．骨折的现场急救原则是什么？
答：骨折的急救原则是限制伤肢再活动，避免断骨再刺伤周围组织，减轻疼痛。这种处理叫“固定”。
30．如何处理鼻出血？
1. 安慰孩子不要紧张，安静坐着；
2. 头略低，张口呼吸。捏住鼻翼，一般压迫十分钟可止血。
3. 止血后，2-3小时内不要剧烈运动。
4. 出血较多时，可用脱脂棉卷塞入鼻腔
5. 若上述处理仍不止，立即去医院
6. 若平时常发生鼻出血，且皮肤上常有瘀斑、小伤口出血也不易止住，应去医院做全面检查。
31．什么是特异性免疫、非特异性免疫、基础免疫、加强免疫？
答：
1) 非特异性免疫（先天免疫）：生来就具有的免疫功能，是人类在种系进化中，长期与病原微生物斗争而发展、完善的一种生理功能。对多种病原微生物有防御作用。
2) 特异性免疫：当抗原（细菌、病毒等）进入人体后可激发人体的免疫细胞产生一系列反应，最终产生抗体。具有很强的针对性
3) 基础免疫：选择几种对小儿威胁较大的传染病的疫苗，在短期内有计划地对小儿进行预防接种，使小儿获得对这些传染病的特异性免疫力，并为今后的免疫打下基础。
4) 加强免疫：进行基础免疫后，机体获得相当强的免疫力。经过一定时间免疫力下降到一定程度时，重复接种一次，就很容易使免疫力再度提高，以巩固免疫效果。
32．传染病有哪些特性？
答： 有病原体：人体外环境中一些能侵袭人体的微生物，称为病原体。
1. 有传染性：每个个体在过程中的表现并不一致，与病原体的致病力及人体的抵抗力有关。
2. 传染病痊愈后，人体对同一种传染病产生不感受性。
3. 病程发展有一定的规律性：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期
33．传染病流行过程的三个基本环节是什么？
答：1、传染源：指被病原体感染的人或动物。包括病人、病原携带者、受感染的动物。
2、传染途径：空气飞沫传播、食物传播、水源传播、土壤传播、日常生活接触传播、虫媒传播、直接接触传播、医源性传播、母婴传播。
3、易感者：易感者是指体内缺乏对某种传染病的免疫力或免疫力较弱，病原体侵入后可能发病的人。
34．预防传染病的主要措施是什么？
（1）“三早”：早发现、早隔离、早治疗病人。
（2）切断传染途径
（3）保护易感儿
35．麻疹、风疹、幼儿急疹的主要区别是什么？
|
| 病因及传染途径 | 主要症状 |
| 麻疹 | 由病毒引导起的呼吸道传染病。存在于病人的口鼻及眼的分泌物中，主要经飞沫传染。病毒生存力不强 | 病情较重。 麻疹的主要特点为口腔颊部黏膜有典型麻疹斑，伴有咳嗽、流涕、眼红、怕光、眼屎特别多等症状。 可并发肺炎、喉炎和维生素A缺乏症等。 |
| 风疹 | 由风疹病毒引起的呼吸道传染病，传染性较小，多见于5个月到5岁的小儿，成人偶有发生 | 症状一般较轻。 皮疹以躯干多而四肢较少。疹消退后，脱屑一般不明显。 本病无特殊治疗，很少出现并发症。 |
| 幼儿急疹 | 由病毒引起的呼吸道传染病，传染性不强。多发生在6个月至1岁半的小儿。 | 起病急，病情轻，多发于1岁以内的小儿，其特点为突然高热，持续3～5日，体温自然骤降，热退后出疹，皮疹很快消退，无皮屑。 高热期间病儿一般情况良好，枕骨下和颈后淋巴结肿大，无并发症。 |
36．流行性感冒、腮腺炎、手－足－口病的症状是什么？
（1）流行性感冒：
① 潜伏期数小时至一二日。起病急、高烧、寒战、头痛、咽痛、乏力、眼结膜充血。
② 以胃肠道症状为主者，可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
③ 以肺炎症状为主者，发病1-2日后即出现咳嗽、气促、气喘、发绀等。
④ 部分病儿有明显的精神症状，如嗜睡、惊厥等。
⑤ 婴幼儿常并发中耳炎。
（2）腮腺炎：
① 起病急，可有发烧、畏寒、头痛、食欲不振等表现。
② 1-2天后腮腺肿大。
③ 经4-5天腮肿消退。
（3）手-足-口病：
① 潜伏期4-6日。最先出现轻微的症状，如发烧、全身不适、咳嗽、咽痛等。
② 在指（趾）的背面、侧缘、手掌、足跖，尤其是指（趾）甲周围，有时在臀部、躯干和四肢发生红色斑丘疹，很快发展为水疱。
③ 口腔内在舌、硬腭、颊黏膜、齿龈上发生水疱，破溃后形成浅在的糜烂，可因疼痛影响进食。
④ 一般于8-10天水疱干涸，病愈。
37．如何预防蛔虫病？
答：积极治疗蛔虫病，减少散播虫卵的机会，服用驱虫药；改善环境卫生，讲究饮食和个人卫生。
38．如何根治蛲虫病？
答：避免重复感染；培养个人卫生习惯；勤换衣服和被褥；遵医嘱服用驱虫药，与患儿生活在一起的蛲虫病患者应同时进行治疗，以杜绝相互感染。
39．甲型肝炎和乙型肝炎的传染途径有何区别？
l 甲型肝炎
病毒存在于病人的粪便中。粪便污染食物、水源，经口造成传染。另外，水源受污染，泥蚶或牡蛎等水产品有浓缩并贮存甲肝病毒的能力。食用这些被污染的水产品可造成暴发性的甲肝流行。
l 乙型肝炎
病毒存在于病人的血液，唾液、乳汗等体液亦带有病毒。含有乙肝病毒的极微量的血液就可造成污染，通过输血、注射血制品、共用头等途径传播。另外，日常生活密切接触，共用牙刷、食具等也可传播。
40．灾后易爆发流行的疾病有哪些？
（1）传染病：甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、流行性出血热
（2）寄生虫病：血吸虫病、钩端螺旋体病
41．什么是健康的整体观？
答：由于现代免疫学说、受体学说、调控学说、系统论、信息论、控制论等新科学理论的出现，人们对生命现象和人体从整体的角度进行综合研究，并从群体水平、生态系统水平的相互联系上观察问题，从而提出了“应该从生物、社会和心理因素来综合认识疾病与健康”，这就是新的医学模式——“生理——心理——社会医学模式”。
42．什么是健康教育？
答：以卫生科学为主要内容，以健康为目标的教育，称为健康教育。它和一般教育一样，关系到人们知识、态度和行为的改变，是健康知识与健康行为之间的一座桥梁。
43．评价生长发育的主要指标是什么？
答：（1）生长发育形态指标：指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度（如长、宽、围度以及重量等）。最重要和常用的形态指标为身高和体重。
（2）生长发育生理功能指标：指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度。气球力和背肌力为骨骼肌肉系统的基本指标；肺活量则为呼吸系统的基本指标；脉博和血压为心血管系统的基本指标。
44．婴幼儿心理健康的主要标志是什么？
答：1、智力发展正常；
2、情绪稳定，情绪反应适度；
3、乐于与人交往，人际关系融洽；
4、行为统一和协调；
5、性格特征良好。
45．引起睡眠障碍的主要原因是什么？
答：婴幼儿常见睡眠障碍包括：（1）夜惊：多由心理因素所致，如父母离异、亲人伤亡、受到严厉的惩罚等。睡前精神紧张或被威吓后入睡，都易发生夜惊；（2）梦游症：可能与家庭遗传、患某些传染病或脑外伤后大脑皮质内抑制功能减退、白天过于兴奋或紧张不安等不良情绪得不到缓解等这些原因有关；梦魇：儿童在白天听恐怖故事看恐怖影片后常可发生。
46．婴幼儿常见的心身疾病有哪些？如何矫治？
答：心身疾病指一些心理因素在疾病的发生发展中起主要作用的躯体疾病。
| 心身疾病 | 矫治 |
| 哮喘 | ①. 避免接触致敏源； ②. 药物治疗； ③. 适当的体育锻炼，增强体质，彻底改变过敏体质； ④. 心理疗法，如催眠、松弛训练等。 |
| 肥胖症 | ①. 对贪食、进食快，可以以采取行为矫正方法，循序渐进，逐渐减少进食量，并辅以奖励； ②. 短期集体治疗（如肥胖儿夏令营），让患儿通过集体生活、互相评比、互相鼓励； ③. 对自我评价低、自卑感重的儿童，要帮助他们消除心理障碍； ④. 改变不适当的教养方式，对孩子的生长发育应有科学评价。 |
| 复发性非器质性腹痛 | 与情绪障碍有关，应针对其情绪障碍进行心理治疗； |
| 呕吐、腹泻、便秘 | 由于心理因素也可引起这几种症状，要针对幼儿情绪进行疏导和心理辅导。 |
47．阅读“婴幼儿常见的心理卫生问题”，了解其表现及防治措施。
答：本题只需阅读课本210-221页，了解婴幼儿常见的几种心理卫生问题的表现及防治措施即可。
48．婴幼儿各不同年龄段的心理保健要点有哪些？
答：本题只需阅读课本205-209页，了解不同年龄段的婴幼儿心理保健要点即可。
49．晨间检查及全日健康观察的重要性是什么？如何进行？
答：（1）晨间检验的主要目的是防止儿童将传染病及危险品（如小钉子、玻璃片等可造成创伤的小东西）带到园内；检验可是日托儿童每天入园时，整托儿童早晨起床后进行，检查包括一问、二摸、三看、四查。（2）全日健康观察是由保教人员结合日常护理，随时注意儿童有元异常表现。观察的重点是精神、食欲、大小便、体温及睡眠情况。保健员每日午、晚间（整托）应巡视各班级一次，对可疑情况及时处理，并掌握儿童缺勤情况，及时了解缺勤原因，如果是传染病，则对该班的儿童应及时采取预防措施，对环境进行彻底的消毒处理。
50．安排好儿童的一日生活有什么意义？集体儿童机构在执行一日生活日程时有哪些注意事项？
答：（1）保护儿童神经系统的正常发育，形成动力定型，保证劳逸结合，保证睡眠时间；（2）可以保护消化系统的正常功能；（3）便于更好地安排教育活动。
注意事项：（1）坚持执行，持之以恒，不随便变更，才能起到预期效果；（2）保教结合：通过一日生活的各个环节，对儿童进行生活护理、卫生保健与教育工作；（3）家园同步：争取家长能在节假日也安排好儿童的一日生活，饮食起居有规律；（4）培养良好的卫生习惯以及生活自理能力。
51．集体儿童膳食应达到哪些卫生要求？
答：（1）符合儿童的营养需要，膳食中各种营养素各类齐全，供应量适宜；（2）适合儿童的消化能力；（3）尽量使食物的色香味具全，花样多，促进食欲；（4）绝对保证饮食卫生清洁，严防食物中毒。
52．制定儿童食谱有哪些原则？
答：原则包括：
①. 执行膳食计划所拟定的食物各类和数量；
②. 注意季节变化，冬季多用高热量食物，夏季可多用清淡凉爽的食物；
③. 食谱所列的烹调法和食物应适合儿童的消化能力；
④. 品种多样化，并能促进食欲；
⑤. 注意观察儿童接受食物的情况，必要时作调整；
⑥. 每周更换食谱
53．在集体儿童机构管理传染病的主要环节是什么？
答：为了预防传染病发生和蔓延，应采取综合措施。
（1） 管理传染源：早发现传染病病人；做好疫情报告；对传染病接触者应采取管理措施，确定观察期限；
（2） 切断传染途径：1）对肠道传染病，着重在管理粪便，保护水源，管理饮食，食具消毒，讲究个人卫生等；2）对呼吸道传染病，简便有效的措施是保持空气流通。3）经常性的预防措施包括：搞好环境、饮食和个人卫生；做好经常性的消毒工作；传染病发生后应采取终末消毒和隔离病人。
（3） 保护易感者：1）非特异性措施包括增强儿童体质、提供合理营养、培养良好卫生习惯、搞好环境卫生等；2）特异性措施包括实施计划免疫。
四、论述题（20分）
1、幼儿园里的小胖墩儿越来越多了，请谈谈你对肥胖症的认识。
因过量的脂肪储存，使体重超过正常值的20%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。
产生原因：多食；少动；遗传；心理因素；内分泌疾病。
危害：使人行动笨拙、体形不美观，还影响健康。儿童期肥胖症容易导致扁平足；腹部脂肪堆积，横隔上升，使呼吸不畅，儿童易感疲乏；还容易造成高血脂症，成为动脉硬化的发病基础；肥胖继续发展延续到成年，更易合并高血压、心脏病、糖尿病等疾患；还会带来种种心理问题。
预防：掌握婴儿喂哺量；掌握幼儿的运动量；减少遗传的影响。
矫治：饮食管理（原则：必须满足小儿的基本营养需要以保证生长发育；不宜使体重骤然减轻；仍须设法满足小儿食欲，不致因饥饿而痛苦；提供适量的平衡膳食）；解除精神负担；增加运动量；因内分泌等疾病所致的肥胖症，应针对病因进行治疗。
2、请谈谈你对儿童龋齿的认识。
龋齿是因为牙齿经常受到口腔内酸的侵袭，使牙釉质受到腐蚀而变软变色，逐渐发展为实质缺损而形成龋洞。是儿童最常见的牙病。龋齿是乳牙过早丢失的主要原因，乳牙早失，可使恒牙萌出异常。
病因：口腔中细菌的破坏作用；牙面、牙缝中的食物残渣；牙齿结构上的缺陷（牙釉质发育不良；牙齿排列不整齐）。
预防：注意口腔卫生；多晒太阳注意营养；氟化防龋。
矫治：定期口腔检查，早期治疗。
3、试述儿童佝偻病的发病原因及预防措施。
答：佝偻病为３岁以下小儿的常见病，系因缺乏维生素Ｄ所致，因此又称维生素Ｄ缺乏性佝偻病。
病因：接触日光不足；生长过快；疾病的影响；钙的吸收利用障碍。
症状：一般症状（神经精神症状；运动功能发育迟缓；出牙迟）；骨骼改变（头部、胸部、四肢）；脊柱
预防：预防先天性佝偻病；提倡母乳喂养；多晒太阳；补充维生素Ｄ。
4、请谈谈你对婴儿抚触的认识。
（1）抚触对婴儿心身健康影响的研究由来已久：西方学者发现新生儿在经过母亲的抚触，呼吸会变得平稳、有规律；研究表明对早产儿进行抚触可促进体重增长、生物戒律的形成和精神神经的发育。
（2）“婴儿抚触”的作用：
“婴儿抚触”是用双手对婴儿进行有顺序、有手法技巧的抚触，来达到保障的目的。
“婴儿抚触”产生的生理和心理效用，可以解除“皮肤饥渴”。
（3）注意事项：
选择适当的时间：抚触宜安排在喂奶后一个小时左右。
调节好室温：若在冬季，室温与洗澡时的室温相近。
抚触准备：去掉手表、饰物，剪短指甲，手上檫少许婴儿润肤露，手要温暖。
体现爱抚：是亲情的交流。一边抚触，一边轻轻地和婴儿说话。
视婴儿的月龄：抚触时间可从每次5分钟开始，逐渐延长到每次15—20分钟，每日2-3次。
（4）注意抚触的手法
头部抚触：婴儿仰卧，大人用两手拇指从婴儿前额中央的两侧按摩。再用手掌从前额发际向上、后按摩至后发际。
面部抚触：两手拇指自鼻两侧按摩，再自下颔中央向外、向上按摩。
胸部抚触：用双手环抱婴儿胸背，用两手拇指沿肋间自中间向两侧按摩。
腹部抚触：从肚脐开始，做腹部环形按摩，由里到外。
北部抚触：婴儿俯卧。用双手按摩婴儿背部，自颈到臀部，再自臀部要颈部。婴儿未满月，俯卧的时间不宜过长。
四肢抚触：婴儿仰卧。按摩上肢，让婴儿的左手握住大人的右手拇指，顺势将婴儿的左臂抬起，大人用左手，按摩婴儿的左臂，其手掌至肩，再按摩另一侧手臂。按摩下肢：大人用右手托住婴儿的右腿，用左手自脚掌至大腿根部按摩，再按摩另一侧下肢。
手足抚触：用拇指，自掌根向指（趾）端按摩。
以上手法，课重复若干次。
5．试述造成儿童缺铁性贫血的原因，以及预防措施。
体内缺铁的原因：1、先天储铁不足，2、饮食中铁的摄入量不足，3、生长发育过快，4、疾病的影响。
预防：
注意孕母的营养，多吃含铁丰富的食物
合理喂养婴儿，子出生后满3个月，添加含铁丰富的辅食，注意纠正幼儿偏食的习惯
及时治疗各种感染性疾病
有钩虫病要进行驱虫治疗
早产儿、双胎儿可补充铁剂。
6、试述婴幼儿营养不良的常见原因及预防措施
原因：单纯喂奶，未及时添加辅食；饥饱不定影响胃肠消化吸收；营养元素缺乏；疾病
预防措施：及时添加辅食；定时定量喂养；避免挑食、偏食、厌食；治疗原发病，给予营养支持
7、阐述婴幼儿便秘的病因及处理方法
原因：牛奶喂养；食物搭配不合理；肠功能失常；器质性疾病；
对策：将牛奶稀释后再喂养；调整饮食，注意食物的搭配；训练排便，培养有规律的生活习惯；加强锻炼；采取一些积极的措施，改善孩子的便秘情况；便后用温水清洗肛门。
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