一、选择题：
Ａ型题：（每题有五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。每题1分，共50分）
1.体温持续在39.0～40.0℃以上，数天或数周，24h内波动范围<1℃称之为
A、稽留热 B、间歇热
C、回归热 D、波状热
E、驰张热
2发热伴寒颤可见于以下哪种疾病？
A 肺结核 B 大叶性肺炎
C 白血病 D 病毒性肝炎
E 败血症
3.上呼吸道部分梗阻时发生：
A、吸气时间延长 B、吸气性呼吸困难
C、混合性呼吸困难 D、呼气延长
E、中枢性呼吸困难
4.肾性水肿的特点
A、发生缓慢，常出现在踝关节 B、晨起有眼睑与颜面水肿
C、发生水肿前有消瘦，常从下肢开始 D、首先出现在身体下垂部位
E、突然发生水肿部位硬而有弹性，无疼痛。
5.正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是:
A. 清音 B.过清音 C.鼓音 D.浊音 E.实音
6. 心尖搏动向左下移位见于：
A．左心室增大 B．右心室增大 C．左心房增大
D．右心房增大 E．双心房增大
7. 巴彬斯基征阳性的典型表现为:
A．脚趾均背屈 B．脚趾均跖屈 C．脚趾均不动
D．下肢迅速回收 E．拇趾背屈，其他各趾散开
8. 急性有机磷农药中毒特异性的检查是：
A．丙氨酸氨基转移酶 B．甲胎蛋白 C．全血胆碱酯酶活力
D．乙酰胆碱 E．三氯乙醇
9.关于急性肾炎的治疗，错误的是
A．一般有自愈倾向可不治疗
B．需应用抗生素控制感染
C．应常规应用糖皮质激素治疗
D．有时需急诊透析治疗
E．应低盐饮食
10.血尿的标准是尿常规检查沉渣中每高倍视野＞个红细胞
A、1个 B、2个
C、3个 D、4个
E、5个
11.男性，28岁，间歇颜面水肿5年。查：血压190/100mmHg，Hb85g/L，尿蛋白（++），尿RBC4-6个/HP。对病人首选的检查项目是：
A、K+、N+
B、BUN、Cr
C、肾脏B超
D、血常规
E、尿蛋白定量
12.有助于判断肾小球源性的血尿的是
A、肉眼血尿
B、镜下血尿
C、变形红细胞血尿
D、尿红细胞容积分布曲线对称
E、尿红细胞容积分布曲线呈双峰
13.导致阑尾穿孔最主要的因素是
A．阑尾腔阻塞
B．阑尾壁受粪石压迫缺血
C．细菌毒力
D．淋巴管阻塞
E．免疫力低
14.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是
A．阵发性右下腹痛
B．腰大肌试验阳性
C．发热
D．转移性腹痛
E．恶心呕吐
15.成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次／分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是
A． B超
B． CT
C． MRI
D．腹腔穿刺
E．立位腹平片
16.下列哪种情况最能提示消化性溃疡发生了并发症：
Ａ、常夜间疼痛
Ｂ、恶心腹胀明显
Ｃ、上腹压痛明显
Ｄ、疼痛节律性消失
Ｅ、心率正常
17.溃疡性患者突然腹部剧痛，腹部有明显压痛及反跳痛，应首先考虑出现：
Ａ、上消化道出血
Ｂ、急性穿孔
Ｃ、幽门梗阻
Ｄ、癌变
Ｅ、急性肾功能衰竭
18.我国肝硬化最常见的病因是
A 乙型肝炎 B 酒精中毒
C 血吸虫病 D 胆汁淤积
E 营养不良
19.下述哪项不是肝硬化肝功能减退的临床表现
A 食管和胃底静脉曲张 B 肝掌
C 黄疸 D 出血
E 恶心、厌食油腻
20.下述哪项不是肝硬化脾功能亢进的表现
A 水肿 B 脾大
C 贫血 D 白细胞减少
E 血小板减少
21.下述哪项不是肝硬化腹水形成机理
A 腹腔脏器血管静水压升高，血浆漏入腹腔
B 低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低
C雌激素代谢障碍
D 淋巴回流受阻
E 继发性醛固酮增多
22.肝硬化最常见的并发症是
A 感染 B 上消化道出血
C 肝性脑病 D.电解质紊乱
E 肝肾综合征
23.关于慢性肾小球肾炎的描述，错误的是
A 老年人多发 B 病程迁延
C 免疫性疾病 D肾功能进行性损害
E 可发生心力衰竭
24.慢性肾小球肾炎的临床表现，下述哪项不常见
A 水肿 B 高血压
C 蛋白尿 D 血尿
E 腹腔积液
25.再生障碍性贫血是指
A 造血原料缺乏所致贫血 B 营养不良所致贫血
C 骨髓造血功能衰竭所致贫血 D 红细胞提前破坏所致贫血
E 肿瘤继发贫血
26. 引起再生障碍性贫血的药物,哪种发病率最高
A 磺胺类 B 氯霉素
C 苯妥英钠 D 炎痛喜康
E 甲硫咪唑
27.关于再生障碍性贫血的临床表现,哪项不正确
A 进行性贫血 B 皮肤粘膜出血
C 呼吸道感染 D 肝脾肿大
E 疲乏无力
28.导致再生障碍性贫血最主要的死亡原因是
A 呼吸困难 B 心力衰竭
C 肛周感染 D 颅内出血
E 心绞痛
29.关于再生障碍性贫血的实验室检查,下述哪项是错误的
A 正细胞正色素性贫血 B 白细胞减少主要是中性粒细胞减少
C 网织红细胞增多 D 骨髓增生低下
E 骨髓非造血细胞增多
30.雄激素治疗再生障碍性贫血的作用机理是
A 免疫抑制 B 兴奋脊髓神经
C 蛋白合成 D 减轻皮肤粘膜出血
E 刺激骨髓造血
31.白血病浸润最常见的体征是
A 骨、关节痛 B皮疹
C 口腔溃疡 D齿龈肿胀
E 肝脾淋巴结肿大
32.下述哪项不是常用的支气管解痉剂
A 肾上腺素能受体兴奋剂 B 茶碱类
C M胆碱能受体阻滞剂 D 肾上腺皮质激素类
E β-受体阻滞剂
33.肺结核的主要传播途径
A 呼吸道 B 消化道
C 直接接触 D 血液
E 母婴垂直传播
34.成人最常见的肺结核类型是
A 原发综合征 B 浸润型肺结核
C 急性血行播散型肺结核 D 慢性纤维空洞型肺结核
E 结核性胸膜炎
22 早期发现肺结核的重要依据是
A 痰培养 B 胸部CT检查
C 结素试验 D 胸部X线拍片
E 痰脱落细胞检查
35.结核中毒症状不包括
A 低热 B 消瘦
C 盗汗 D 乏力
E 咯血
36.肾素-血管紧张素-醛固酮系统在高血压发病中的作用
A 精神紧张 B 去甲肾上腺素分泌增多
C 心排血量增多 D 增加细胞内钠浓度
E 小动脉痉挛 钠水潴留
37.不属于冠心病易患因素的是
A 高纤维素饮食 B 高血压
C 高血脂 D 高血糖
E 高体重
38.临床最常见的冠心病类型是
A 隐匿型 B 心绞痛
C 心肌梗塞 D 缺血性心肌病
E 猝死型
39.心绞痛的典型部位是
A 心前区 B 上腹部
C 胸骨下段 D 胸骨上或中段之后
E 咽部
40.心绞痛发作时最常用的缓解药物是
A 心得安 B 硝酸甘油
C 罂粟碱 D 阿斯匹林
E 硝本地平
41.正常理想血压(mmHg)
A 收缩压<120, 舒张压<80 B收缩压<90, 舒张压<60
C收缩压>120, 舒张压>80 D收缩压>140, 舒张压<80
E收缩压<120, 舒张压>90
42.急性心肌梗死的诊断标准,不包括
A 心电图病理性Q波 B CK升高
C AST升高 D 典型临床表现
E LDH升高
43.1型糖尿病的发病机制是：（ ）
A、胰岛B细胞遗传性缺陷
B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
C、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足
D、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
E、胰岛素拮抗激素增多
44.糖尿病患者失明的主要原因是：（ ）
A、视网膜病变
B、白内障
C、青光眼
D、脑血管意外
E、虹膜睫状体病
45.糖尿病性神经病变最常见的是：（ ）
A、脊髓病变
B、中枢神经病变
C、颅神经病变
D、周围神经病变
E、植物神经病变
46.脑出血最常见的病因是
． A、颅内动脉瘤
． B、高血压和动脉粥样硬化
． C、脑动静脉畸形
． D、脑动脉炎
． E、以上都不是
47.内囊出血最具特征性的症状是
． A、针尖样瞳孔
． B、共济失调
． C、三偏征
． D、行为异常
． E、以上都不是
48.男,60岁干部突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa(150/90mmHg),确诊首选检查是
A.腰穿
B.脑CT
C.脑电图
D.脑超声
E.脑血流量
49.控制癫痫持续状态的首选药物是
A、 安定
B、异戊巴比妥
C、苯妥英钠
D、水合氯醛
E、以上都是
50.癫痫大发作时其处理关键是
A.保持呼吸道畅
B.口服苯妥英钠
C.治疗原发病
D.增加营养
E、以上都是
二、问答题(共5题, 每题10分，共50分)
1.心跳呼吸骤停的诊断标准有哪些？
答案：神志完全消失（2分）；颈动脉和股动脉搏动消失（2分）；呼吸停止（2分）；心音听不到（2分）；瞳孔散大、各种生理反射消失（2分）
2.急性阑尾炎最主要的临床表现：
答案：转移性右下腹痛（4分）
右下腹压痛（2分）
反跳痛（2分）
肌紧张（2分）
3.妊娠3个时期
早期妊娠 ≤12w（3分）
中期妊娠 第13w～27w末（4分）
晚期妊娠≥28w（3分）
4.心绞痛的临床特点
答案：诱因 常由于体力劳动、情绪激动、饱餐和寒冷所诱发（2分）。部位 典型的疼痛部位为胸骨体上段或中段的后方，也可在心前区，疼痛范围大小如手掌，界限不很清楚，疼痛常放射至左肩沿左肩前内侧直至小指无名指，有时也可放射至颈部、下颌及咽部，亦有放射至左肩胛区或上腹部并伴有消化道症状（2分）。性质 疼痛性质因人而异，多为压迫、发闷和紧缩，有时有濒死感（2分）。持续时间及其缓解 疼痛常持续1－5分钟可自行缓解，偶尔持续15分钟，在休息后即刻或舌下含硝酸甘油后数分钟内疼痛即可缓解（2分）。体征 不发作时，无特殊表现，发作时，常呈焦虑状态，血压增高，心率增快。心尖部第一心音减弱，出现第四心音（心房性）奔马律（2分）。
5.癫痫持续状态的处理原则
从速控制发作, 成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。成人10~20mg, 单次最大剂量不>20mg（3分）； 同时给予支持&对症治疗（1分）；保持呼吸道通畅（1分）； 纠正酸碱平衡/电解质紊乱（1分）；预防或治疗感染等（1分）；防治脑水肿, 20%甘露醇或地塞米松, i.v 滴注（1分）； 高热可物理降温（1分） 控制发作后可用长效AEDs过渡&维持（1分）。
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