A型选择题（最佳选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共50分）。
体温持续在39.0～40.0℃以上，数天或数周，24h内波动范围<1℃称之为
1、A、稽留热 B、间歇热
C、回归热 D、波状热
E、驰张热
2、发热伴寒颤可见于以下哪种疾病？
A 肺结核 B 大叶性肺炎
C 白血病 D 病毒性肝炎
E 败血症
3、上呼吸道部分梗阻时发生：
A、吸气时间延长 B、吸气性呼吸困难
C、混合性呼吸困难 D、呼气延长
E、中枢性呼吸困难
4、肾性水肿的特点
A、发生缓慢，常出现在踝关节 B、晨起有眼睑与颜面水肿
C、发生水肿前有消瘦，常从下肢开始 D、首先出现在身体下垂部位
E、突然发生水肿部位硬而有弹性，无疼痛。
5、正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是:
A.清音 B.过清音 C.鼓音 D.浊音 E.实音
6、心尖搏动向左下移位见于：
A、左心室增大 B．右心室增大 C．左心房增大
D．右心房增大 E．双心房增大
7、巴彬斯基征阳性的典型表现为:
A．脚趾均背屈 B．脚趾均跖屈 C．脚趾均不动
D．下肢迅速回收 E．拇趾背屈，其他各趾散开
８、正常心脏浊音界在左侧第Ⅴ肋间距前正中线的距离为：
Ａ、２～３cm Ｂ、３.５～４.５cm
Ｃ、５～６cm Ｄ、７～９cm
Ｅ、9 —10cm
９、正常肝上界在右锁中线上是：
Ａ、第五肋骨 Ｂ、第五肋间
Ｃ、第六肋骨 Ｄ、第六肋间
Ｅ、第七肋间
10、肝浊音消失的常见原因为：
Ａ、胃肠穿孔 Ｂ、肺气肿
Ｃ、肺大泡形成 Ｄ、右侧胸积液
Ｅ、右侧气胸
11、主动脉瓣关闭不全时可出现：
Ａ、奇脉 Ｂ、水冲脉
Ｃ、不整脉 Ｄ、交替脉
Ｅ、细弱脉
12、病人采取强迫体位是因为：
Ａ、意识丧失 Ｂ、极度衰弱
Ｃ、肌力减退 Ｄ、减轻痛苦
Ｅ 意识模糊
13、以下哪项属于脑膜刺激征？
Ａ、查多克氏征 Ｂ、戈尔登氏征
Ｃ、克尼格氏征 Ｄ、巴彬斯基氏征
Ｅ、霍夫曼氏征
14、下列哪项不是肺部听诊的内容？
Ａ、语音震颤 Ｂ、语音传导
Ｃ、呼吸音 Ｄ、干湿罗音
Ｅ、哮鸣音
15、哪项检查有助于判断浅昏迷与昏睡？
Ａ、瞳孔对光反射 Ｂ、角膜反射
Ｃ、病理反射 Ｄ、能否被唤醒
Ｅ、脑膜刺激征
16、颈静脉怒张不见于：
Ａ、心包积液 Ｂ、上腔静脉阻塞
Ｃ、右心衰竭 Ｄ、左心衰竭
Ｅ、纵膈肿瘤
17、扁桃体达咽后壁中线为：
Ａ、Ⅰ度肿大 Ｂ、Ⅱ度肿大
Ｃ、Ⅲ度肿大 Ｄ、Ⅳ度肿大
Ｅ、慢性肿大
18、语颤增强见于：
Ａ、肺气肿 Ｂ、肺实变
Ｃ、胸腔积液 Ｄ、胸膜增厚
Ｅ、肺不张
19、肺气肿叩诊音呈：
Ａ、清音 Ｂ、过清音
Ｃ、鼓音 Ｄ、浊音
Ｅ、实音
20、主动脉瓣第二听诊音区在：
Ａ、胸骨右缘第２肋间 Ｂ、胸骨右缘第３－４肋间
Ｃ、胸骨左缘第２肋间 Ｄ、胸骨左缘第３－４肋间
Ｅ、位于心尖部
21、器质性心脏病特征性体征是：
Ａ、心脏触诊震颤 Ｂ、第二心音分裂
Ｃ、心尖部收缩期杂音 Ｄ、脉搏短绌
Ｅ、出现第三心音
22、振水音常见于：
Ａ、急性肠梗阻 Ｂ、胃肠穿孔
Ｃ、幽门梗阻 Ｄ、腹水形成
Ｅ、胸腔积液
Ｅ、嗜睡
23、诊断二尖瓣狭窄最重要的体征是：
Ａ、二尖瓣面容 Ｂ、心尖区第一心音亢进
Ｃ、二尖瓣开瓣音 Ｄ、心尖部舒张期隆隆音
Ｅ、梨形心脏
24、杵状指常见于：
Ａ、风湿性关节炎 Ｂ、类风湿性关节炎
Ｃ、慢性心肺疾病 Ｄ、肢端肥大症
Ｅ、缺铁性贫血
25、心房颤动的听诊特点：
Ａ、心律绝对不齐 Ｂ、心音无明显改变
Ｃ、脉率多于心率 Ｄ、常呈多联律
Ｅ、出现奔马律
二、问答题（共5题50分）
1、发热的分度及标准（4分）
2、毛细血管搏动征（6分）
3、男性，52岁,疑腹部肿瘤，请详述你的检查方法（10）分
4、男性，22岁，疑蛛网膜下腔出血，就你学习过的诊断学知识，描述最可能出现的阳性体征（10分）
5、男性，52岁，间歇性头痛10年，加重2年。
请你进行病史采集(20分)
标准答案
一、A型选择题（每题1分）
1A 2B 3B 4B 5B 6A 7E 8D 9B 10A 11B 12D 13C 14A 15D 16D 17C 18B 19B 20D 21A 22C 23D 24C 25A
二、问答题
1、以口测法为标准；低热：37.3~38℃（1分）；中等度热：38.1~39℃（1分）；高热：39.1~41℃（1分）；超高热：41℃（1分）
2、指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜，可使局部发白，当心脏收缩时则局部又发红（3分）。随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征（3分）。
3、触诊手法、顺序正确（10分）
①告之被检查者正确体位：检查者立于被检查者的右侧，并嘱其平卧于床上，头垫低枕，两手自然放于躯干两侧，两腿屈起稍分开，放松腹肌。（2分）
②检查者手法正确：检查者应手温暖、指甲剪短，右前臂应在被检查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使患者适应片刻，并感受腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊。触诊时手指必须并拢，应避免用指尖猛戳腹壁。检查每个区域后，检查者的手应提起并离开腹壁，不能停留在整个腹壁上移动。（2分）
③检查顺序正确：从左下腹开始，逆时针方向进行触诊。（2分）
(2) 腹部异常包块触诊 触及异常包块时应注意：位置、大小、形态、质地、压痛、移动度（4分）。
4、颈强直（3分），Kernig征（4分），Brudzinski征（3分）
5、(一)现病史的采集：
1．发病诱因。(2分)
2．头晕、头痛：性质，程度，部位，发作时间。(4分)
3．伴随症状，如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。(4分)
4．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(2分)
5．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)相关病史：
1．药物过敏史。(2分)
2．与该病有关的其他病史：有否高血压病史及家族史，有否继发性高血压疾病的因素。(4分)
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