神经症是一组异源性疾病，它的病因和发病机制是一个复杂的问题，至今尚不很清楚。大多数学者认为在生活中的刺激因素超过患者处理和忍受能力时，则易产生神经症。
（1）生物学因素：①遗传因素，家系调查发现神经症的血缘亲属中患神经症的比率高于一般居民，但这样的结果，也可以用家庭环境和教养因素解释，因为同一个家庭中大家处于相同的家庭环境中（处于类似的生活压力状态），或接受教养方式不同（影响其形成相似的性格），因此产生相似的症状。②易患素质和人格类型，具有易患素质的人，在环境因素的作用下较易发病。神经症常见于情绪不稳定和内向性人格的人，这类人具有个性古板、严肃、多愁善感、焦虑、悲观、保守、敏感、孤僻和安静等特点。③躯体状况，如疲劳、分娩、感染、外伤和躯体疾病可成为神经症发病的诱因。④性别与年龄，神经症的患病率女性高于男性，约90%的神经症患者，发病年龄在16~35岁之间，少部分患者发病于更年期。
（2）心理学因素：①日常生活压力：如工作学习负担过重，由于长期工作或学习负担过重，工作时间过长，或常熬夜睡眠不足，或工作和学习任务超过实际工作能力，自感难以胜任而造成持续的精神过度紧张和疲劳，导致神经功能紊乱。②急性精神刺激：突然出现的强烈精神刺激，如亲人亡故、夫妻离异、车祸、重大经济损失、意外事件引起惊恐等，常为某些神经症的直接诱因。③暗示和自我暗示：患者感到自己有明显的身体不舒服，故认为自己有严重的躯体疾病；或者患者感到自己精神状况不好，认为自己患了严重的精神疾病，因此患者感到忧心忡忡，更加关注自己的身体状况或精神状况，在过度关注下，更加容易感受身体或精神的不适，造成恶性循环。自我暗示在以躯体为主要表现的癔症病因中常起重要作用，对疑病性神经症和神经衰弱的发生和发展，其作用也不可忽视。
（3）社会文化因素：社会文明发达的程度不同，本类障碍的发病率、患病率和症状类型也会不同。在不同文化背景和不同的人群中，神经症的患病率和表现形式也可能有很大差别。农村和城市比较，神经衰弱、强迫症和恐怖症的患病率农村低于城市。与西方国家比较，中国人患神经症时较多诉述躯体症状，如头痛、失眠、肌肉疼痛等，因而首先往往就诊于综合性医院内科；而西方人则常倾诉心境不佳、焦虑、紧张及惊恐等精神症状。在文化水平较低的人群中，迷信观念，错误传说，不恰当的卫生宣传等，则可成癔症、疑病症和恐怖症的发病诱因，而在文化程度较高、脑力劳动者之中，神经衰弱和强迫症患病率较高。
上述种种因素性质各不相同，可能在神经症发病的不同环节发挥其作用，而社会文化因素、心理因素和生物学因素是有内在联系的。另外，神经症的类型不同，其病因也不尽相同。
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