有些分裂症患者早期可表现为神经症样症状，如头痛、失眠、学习工作效率下降、情绪出现一些变化，或出现一些强迫症状，易误诊为神经症。鉴别的要点是，对有神经症症状的患者，要仔细寻找有无精神分裂症的症状，尤其是易忽略的阴性症状，如懒散、孤僻、情感平淡、意志力减退等；分裂症患者常漠视自身症状，缺乏治疗要求或求治动机不强烈；分裂症患者常缺乏现实检验能力（指患者能分辨自己的想法、情绪、行为与以往的自己不同，或与他人不同，或感到自己的想法、情绪、行为与现实不相符合），社会功能损害相对较重，而幻觉、妄想等阳性症状的存在则更易于确定分裂症的诊断。
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