患者，男，45岁，以往有肝炎病史，下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值

问题：

A . 脾肿大
B . 蜘蛛痣与肝掌
C . 蛋白电泳γ球蛋白明显增高
D . 肝肿大且质地坚硬
E . x线钡餐显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损

参考答案：E

参考解析：

肝硬化门静脉高压症的始动因子是门静脉阻力的增加。在门静脉的侧支循环中，临床上特别重要的食管胃底静脉丛的曲张。这一交通支离门静脉主干最近，离腔静脉主干也较近，压力差最大，经受门静脉高压也最早、最大，因而食管下段和胃底黏膜下层发生静脉曲张最早、最显著。

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