问题：
[单选] 上消化道出血伴休克时首要的护理措施为A . 准备急救用品和药物
B . 迅速配血备用
C . 去枕平卧，头偏向一侧
D . 遵医嘱应用止血药
E . 开放静脉
参考解析：
出现休克需立即补充血容量。因此，首要护理措施是开放静脉以便尽快输液。
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