小儿汞中毒大多由于误食所致。食0.1g汞即可致死。偶因误服含汞的消毒剂,误食拌有含汞农药的种子,食用污染水中的鱼、贝类或饮用被污染的水,均可发生中毒,孕妇进食污染水中的鱼、贝类或由其他原因患有汞中毒,所生下的小儿也可发生先天性汞中毒。哺乳期妇女汞中毒,通过哺乳可致小儿中毒。婴幼儿经常接触或食入含汞物质如室内油漆涂料、含汞驱虫剂等可引起慢性汞中毒。
口服急性汞中毒的症状为咽喉发紧和疼痛、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等,口内有金属味,病儿口流带血粘液,呕吐物有灰色粘液和血性粘膜碎片,粪便有粘液和血,与痢疾大便相似。重症小儿有脉搏微弱,快慢不均,呼吸困难,昏迷,少数病儿有尿少或无尿,颜面及全身浮肿。慢性汞中毒引起水俣病主要表现为肢体感觉障碍、疼痛、麻木,嘴的咀嚼和吞咽困难,语言不清,耳聋,视力障碍,畏光,无力,运动不协调,肢体瘫痪,性格异常,智力迟钝,意识模糊,惊厥等。婴儿水俣病是甲基汞通过胎盘或母乳进入小儿体内致病,病儿在出生后不久即出现不同程度的瘫痪和智力障碍,轻者表现为生长缓慢。
本病诊断根据表现,同时查小儿毛发、尿、血中汞的含量可确诊。
急性中毒患儿应迅速服生蛋清、奶类、豆浆等,使蛋白质与汞结合,减少对粘膜的破坏,然后用温水洗胃,洗胃后再给牛奶、蛋清等口服,并导泻。剧烈呕吐、脱水者应补充液体,多服碱性饮料,促进利尿、排汞。二巯基丙磺酸钠为祛汞的特效药物。有肾功能衰竭者应做透析治疗。
急性中毒重症患儿可引起呼吸困难、昏迷,如不能及时抢救,引起脑缺氧,对小儿智力发育产生影响。慢性中毒也可致小儿意识模糊、惊厥、智力迟钝。
本病无论急性还是慢性中毒对小儿危害都大,应采取如下措施预防:小儿禁用含汞药物;消除居住环境中有汞害的因素;禁止汞类污染水源;防止小儿、孕妇、哺乳妇女摄食被汞污染了的水中的鱼、贝类及其他食物;禁止小儿接触含汞的油漆玩具、家具、墙纸等。
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