铊中毒大多由于内服铊盐或外用含铊软膏治疗头癣所引起,少数病例是由于误服含铊的毒鼠、杀虫、杀蚊药所致。
内服大量铊盐的急性中毒病儿常在数小时到24小时内出现症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻,可有出血性肠炎,皮肤、粘膜出血,心动过速,血压升高,肝肾损害,脱发等。部分病儿发生急性铊脑炎,出现头痛、嗜睡、精神错乱、幻觉、惊厥、意识模糊、不能辨别方向、言语紊乱、昏迷,重者有肺水肿、呼吸困难以至呼吸衰竭、休克等,可于数日内死亡。若长期应用铊盐治疗头癣而中毒,病儿症状出现较慢,有乏力、抑郁、失眠、激动、恶心呕吐、感觉异常、肢体疼痛、手指颤动、肌肉无力、眼睑下垂、失明等。还可有贫血、齿龈发炎、齿龈有蓝线、脱发、肝肾损害,皮肤可有皮疹、出血点,还可有痴呆、发育迟钝等。轻症可完全恢复。发生球后视神经炎后,视力大都减退。急性中毒的病儿约半数出现各种不同的后遗症。
本病急性中毒应先催吐,立即用1%碘化钠洗胃,洗胃后导泻,然后内服牛奶、生蛋清等,静脉补液防止脱水。解毒剂可用双硫腙、普鲁士蓝口服,重症可注射碘化钠或硫代硫酸钠,更重者可用透析疗法或换血疗法。慢性铊中毒用胱氨酸、半胱氨酸、甲硫氨酸可有一定疗效。
由于本病急性中毒可引起铊脑炎,慢性中毒还可引起痴呆、甲状腺功能低下,对小儿智力发育是有影响的,应注意预防,不要让小儿服用铊盐,不要用含铊软膏治疗头癣。含铊的毒鼠、杀虫、杀蚊药物需妥善放置,不能让小儿拿到,防止误服中毒。
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