所谓血栓前状态是包括所有能导致血栓形成的因素异常而构成的血栓形成前的病理状态。其临床特征为血液凝固性及血小板聚合力增高,纤维蛋白溶解活动度减低,常合并脂质、糖代谢紊乱。
老年血栓前状态的防治包括以下措施:
(1)预防血栓前状态的形成及防止血栓前状态进展到血栓形成。平时应注意调节膳食,宜低盐低脂饮食,控制体重,适当参加体育活动,戒烟,不饮烈性酒。积极治疗各种合并症。
(2)药物治疗。包括以下三类药物:
①抗血小板药物:此类药物能降低血小板的聚合力,延缓动脉粥样硬化的进展,防止血栓形成。常用阿斯匹林75~100毫克,每日1次;潘生丁50~100毫克,每日3次。
②抗凝药物:主要是抑制体内凝血过程的某些步骤,从而制止血栓形成。常用药物有肝素钠12500单位或肝素钙7500单位加入5%葡萄糖溶液250毫升中缓慢静脉滴注;华法令首剂5~10毫克,3日后即可给维持量2~5毫克/日,因该药可引起严重的出血,故老年人慎用。
③溶血栓药物:能够溶解新近形成的血栓。常用药物有尿激酶10~20万单位加入5%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注,每日1次;蝮蛇抗栓酶0.75~1.0单位加入5%葡萄糖溶液250毫升中静滴,每日1次。还可应用链激酶溶栓。
此外,降脂药、抗高血压药及具有活血化瘀的中药如丹参、川芎等均有助于防治老年血栓前状态。
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