肾脏不仅是排泄器官，而且对体内的代谢有着调节的功能，尤其对各种激素的生成和代谢具有十分重要的作用。慢性肾衰时机体内环境的改变也必然影响到激素的合成及分泌，影响其对靶腺组织的作用。男性尿毒症患者可出现垂体性腺功能障碍。主要表现为血尿素氮增高，血肌酐增高，胃肠道症状，皮肤瘙痒，性欲减退，阳痿，睾丸萎缩，精子缺乏和男性乳房女性化。尿毒症患者血中睾丸酮的水平极度下降，促性腺激素的增高则相应偏低，这说明下丘脑的功能发生障碍。尿毒症女性患者血中促黄体生成素和促卵泡素对促性腺激素释放激素的反应虽然超过基础值，但反应高峰延迟，与正常人相比，其回复到基础值的时间也明显延长。
在肾移植后，有些尿毒症患者的性功能可恢复正常，但有些则更加恶化，可能与血中微量元素锌的过低有关。因此在慢性肾衰患者性功能障碍的治疗上，可以给予补充微量元素锌剂，若血锌正常者，可以用溴隐亭抑制催乳素过度分泌引起的乳房发育。由于血中睾丸酮的水平过低的，则可应用睾酮联合治疗，可使部分病人阳痿情况得以改善。如经用上述治疗无效，慢性肾衰又不宜做肾移植时，可考虑阴茎假体植入术。
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