感染霍乱弧菌后一般1～2天即可发病，但也有短至数小时或长达5天才发病的。
食入霍乱弧菌后是否发病与很多因素有关，其中主要的有二个因素：一是机体因素，二是病原菌因素。
1）机体因素：在机体因素中最主要的是胃酸。因为胃酸能杀死入侵的霍乱弧菌。如因胃酸缺乏或大量进食、饮水，使胃酸稀释或胃大部切除后胃酸分泌减少，就不能全部杀灭侵入的弧菌，从而引起发病。其次与机体的特异性免疫有关。霍乱弧菌感染过的人体血清内可有凝集素、抗菌抗体和抗毒抗体，主要为IgG；肠道局部有分泌性抗体1gA，它具有抗毒和保护作用。这些特异性1gA、IgM、IgG抗体均有阻止霍乱弧菌粘附于肠壁的作用，从而保护人体不发病。但当这些抗体缺乏或量明显不足时，进入肠道的弧菌即可能引起霍乱。
（2）病原菌因素：如一次摄入的病原菌数量很多，胃酸无法完全杀灭时，则弧菌进入小肠大量繁殖，可引起发病。其次，与感染菌株的毒力强弱有关。如系流行株感染，毒力强，感染后发病的可能性就大。
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