抑郁是一种很常见的正常的情感成分。人们遇到精神压力、痛苦的境遇,产生抑郁情绪是常见的现象。那么,如何判断一个人是正常情感变化还是病理性抑郁症状呢?
(1)正常抑郁情绪是基于一定客观事物背景的,即“事出有因”。而病理性抑郁通常是无缘无故地产生,缺乏客观精神应激条件,或虽有不良因素,但是“小题大做”,不足以真正解释临床征象。
(2)一般人情绪变化有一定时限性,是短期的,人们通常通过自我调适,可重新保持心理平衡。而病理性抑郁症状常持续存在,甚至不经治疗难以缓解。一般心理健康者抑郁情绪变化不应超过两周。超过半月以上,甚至数月,则属于病理性抑郁症状。
(3)正常的情绪低落程度一般较轻,病理性抑郁程度严重,并影响学习、工作和生活,无法适应社会,可产生严重消极、自杀的言行,患者社会功能和生活质量明显下降。
(4)抑郁症常可反复发作,仔细分析和追溯病史,既往常有类似病史,而且每次发作的症状具有相似性。
(5)典型的抑郁症有节律性症状特征,表现晨重夜轻的变化规律。许多患者叙述每天清晨时是心境最恶劣、最难熬的时刻,至下午3至4时后,心境逐渐好转,到了傍晚后症状大为减轻,次日清晨又陷入病理性抑郁之中。
(6)抑郁症患者家族中常有人有精神病史或类似发作史,而正常情绪低落者则无。
(7)持续性、顽固性失眠,多种心理行为同时阻滞、抑制,体重、食欲和性欲下降等,也是抑郁症常见征象。
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