（1）泪液水分缺乏：水液层中形成泪膜的主要成分，液体主要在主泪腺中生成，副泪腺只产生很少量的液体。水分缺乏是干眼症最常见的原因。
（2）黏蛋白缺乏：是仅次于水分缺乏的病因。黏蛋白主要由结膜上皮的杯状细胞产生，仅有少量的黏蛋白来自主泪腺。因此，损伤结膜的各种疾病均可以导致黏蛋白的缺乏。
（3）脂质异常：睑板腺先天异常或睑板腺分泌成分的变化常可导致泪液中脂质异常。当睑板腺有细菌性炎症时，细菌产生脂酶，使正常的脂质分解生成各种脂肪酸，这些脂肪酸具有极强的表面活性，使稳定的泪膜发生破裂。这些游离的脂肪酸是否直接损害角膜上皮或通过干燥斑来损害角膜上皮。尚不清楚。
（4）眼睑位置异常长期的瘢痕性上睑外翻或其他眼睑异常，会导致很多并发症。泪腺开口及结膜上皮杯状细胞功能均可遭到损害。
（5）上皮病变完整的泪膜菲薄，其完整性取决于光滑、完整的角膜上皮表面，任何原因导致的角膜上皮表面不规整，都会导致泪液膜的破裂。
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